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    心臟早搏可以用什么藥

    2023-05-29 10:50播放 :

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    心臟早搏常見的有房性早搏和室性早搏,心臟早搏正常范圍,在24小時(shí)總心跳的1%以下,一般認(rèn)為正常,如24小時(shí)監(jiān)測大概1000次以下,都是正常、不需要吃藥。

    如果早搏比較多,并且病人有明顯癥狀,可以給藥治療,如房性早搏可以用普羅帕酮或鹽酸莫雷西嗪治療,前提是心臟沒有心功能不全的情況,才可以用此藥治療。室性早搏的治療藥物,最常用的是鹽酸美西律。

    如果室性早搏很多,如室性早搏能占總心跳的20%,甚至于25%以上,鹽酸美西律效果不好,可以用乙胺碘呋酮(胺碘酮)進(jìn)行治療。

    胺碘酮副作用相對要比鹽酸美西律大,因此抗心律失常藥物在臨床使用過程中,不要自行到藥店購買使用,要到醫(yī)院找醫(yī)生,由醫(yī)生對心臟進(jìn)行評估,然后開處方。

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    "臨床上最常見的心臟早搏分為兩種,房性早搏和室性早搏。房性早搏大多都是功能性早搏,依據(jù)早搏的數(shù)量,以及患者有沒有因?yàn)樵绮l(fā)的癥狀,決定是否需要治療。通常早搏數(shù)量比較少,1000次\/24h以內(nèi),患者又沒有明顯的心悸等癥狀,可以不用藥物治療,繼續(xù)觀察就可以。如果數(shù)量比較多,患者又感覺到心悸、心慌、心律不齊這樣的癥狀,可以應(yīng)用治療早搏的藥物,包括西藥的抗心律失常藥,中藥治療早搏的藥。西藥可以選用心律平、β受體阻滯劑,Ⅳ類抗心律失常藥如合心爽、維拉帕米等。中藥治療早搏的藥如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊,都可以口服。室性早搏也是依據(jù)癥狀和數(shù)量多少,決定是否需要早搏。如果早搏比較多,如大于5000次\/24h,首先要排除器質(zhì)性心臟病的原因,比如可以做心臟的超聲,必要的時(shí)候做冠脈CT,明確有沒有心肌病、冠心病的可能。除了器質(zhì)性的可能,就要考慮是功能性的早搏,可以選用的藥物包括美西律、心律平,β受體阻斷劑如倍他樂克,Ⅳ類抗心律失常藥維拉帕米、合心爽等,也可以應(yīng)用中藥穩(wěn)心顆粒和參松養(yǎng)心膠囊。在治療的過程當(dāng)中,一般治療三個(gè)月之后,可以重新復(fù)查24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖,明確早搏的數(shù)量是否有減少。"

    語音時(shí)長02:19''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/09/20收聽(86788)

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