北京醫(yī)院
耳鼻喉科
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刷牙時惡心想吐多數(shù)由于慢性咽炎引起，同時還有異物感、咽干等。所以注意平時多漱口，正確刷牙姿勢，避免辛辣食物，忌煙酒，多吃蔬菜水果，多吃纖維類食物。，如果出現(xiàn)咽喉不適感加重、咽喉腫痛，加治療咽喉炎藥物，比如清熱解毒藥物，如果發(fā)燒要加抗生素，多數(shù)患者能夠痊愈。少數(shù)患者可能咽喉比較敏感，刷牙時要注意牙刷不要伸到咽喉比較深的地方，注意不要觸碰懸雍垂等結構，以免造成惡心嘔吐。
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"惡心、想吐有不同的原因引起來，最常見的就是慢性咽炎，慢性咽炎當有刺激物時，就有可能會導致惡心、想吐，刷牙時牙刷的刺激，以及漱口水對咽喉部的刺激，都可能會引起惡心、嘔吐。也可能是反流性食管炎，所導致的慢性咽部的一些炎癥，從而導致刷牙時的惡心、嘔吐。這兩個有可能是相輔相成的，比如反復的惡心就可能會導致胃食管的反流，胃食管的反流又可以進一步刺激咽部，導致刷牙時的惡心、嘔吐，這種情況下有可能還需要治療反流性食管炎，才可能有效的緩解癥狀。如果不僅是刷牙時，平時也可能出現(xiàn)惡心、想吐，就應該考慮有沒有胃部的病變，或者是肝功能的異常等等，如果是這種情況，要及時到醫(yī)院就診明確診斷。"
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/03收聽(14362)
"刷牙時惡心、想吐可能是因為慢性咽炎、鼻炎、鼻竇炎、刷牙方式不當?shù)纫鸬?，慢性咽炎是導致刷牙的時候惡心、想吐的常見原因之一。如果患有慢性咽炎，可能還伴有瘙癢、惡心、口臭、咽干的癥狀。如果病情嚴重，還可能會對聽力產生影響。刷牙的時候惡心，并且鼻腔以及口腔中有膿性分泌物，可能是因為鼻炎、鼻竇炎所致，患者還可能出現(xiàn)鼻涕多、頭暈、口臭的問題。刷牙方式不當可能會刺激到舌苔，進而導致刷牙時候惡心、想吐。牙刷如果進入口腔過深，身體也會出現(xiàn)自我保護反應，產生惡心、想吐的現(xiàn)象，進而讓牙刷退出口腔。另外，感冒、打呼嚕等也可能導致刷牙惡心、想吐，可以通過掌握正確的刷牙方式，保證充足的飲水量，治療身體疾病，調整飲食，從而改善刷牙時惡心、想吐的癥狀。"
張裕│武漢市第三醫(yī)院
2023/07/09收聽(47536)
患者如果刷牙時惡心、想吐，有可能是患者患有一定的咽炎、慢性咽炎等所造成，還可能與患者的吞咽反射... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/20播放(44108)
患者如果刷牙時惡心、想吐，有可能是患者患有一定的咽炎、慢性咽炎等所造成，還可能與患者的吞咽反射...
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/20播放(44108)
"患者每天早上刷牙的時候出現(xiàn)惡心，很有可能是慢性的咽炎。慢性咽炎，在臨床上可以分為慢性單純性咽炎和慢性肥厚性咽炎?；颊咴谘什恐饕梢员憩F(xiàn)為各種不適，比如灼熱感、異物感、干癢的感覺，甚至有輕微的刺痛感等等?；颊呓洺ＳX得，咽后壁有大量黏稠的液體分泌、附著，咽不下去，吐不出來，特別的難受。在治療方面，患者可以考慮口服甘桔冰梅片、六神丸，或腫痛安膠囊，也可以用布地奈德混懸液做霧化吸入。而且患者在飲食方面，盡量吃清淡的食物，不要吃過于辛辣、刺激的食物。同時可以多鍛煉身體，增強自己的抵抗能力。經過以上的積極治療之后，患者的病情應該會有明顯的好轉。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/13收聽(91946)
早上刷牙惡心、想吐要看是否存在咽喉炎、扁桃體炎的情況，可以到口腔科進行口咽部的檢查，如果存在咽喉炎或扁桃體炎，可以應用藍芩口服液、銀黃含化片，必要時可以應用阿莫西林克拉維酸鉀抗炎治療。如果排除上述情況，考慮胃炎、膽囊炎的可能性比較大，建議完善胃鏡以及腹部CT檢查進一步明確，必要時可以應用嗎丁啉、莫沙必利促進胃腸蠕動，格拉司瓊止吐治療。在飲食上以易消化、流質、清淡飲食為主，避免服用辛辣刺激、油膩性的食物。注意多喝水，適當多休息。
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/08收聽(95846)
早上刷牙惡心、想吐首先考慮會是慢性咽喉炎或咽喉反流性疾病導致的。因為咽喉部黏膜下淋巴濾泡增生、隆起明顯，表面會有較多的分泌物附著，導致患者晨起時刺激性干咳，伴有干嘔、胃酸反流引起咽喉部黏膜水腫，造成癥狀加重。同時合并有慢性鼻炎等上呼吸道炎癥的患者，會因為分泌物倒流，而在晨起時咽喉部存有較多的分泌物而引起癥狀。咽喉部的劇烈活動以及吞入大量的空氣，會引起癥狀的加重。以去除病因為主，減少進食辛辣刺激性食物，戒除煙酒，避免接觸粉塵及刺激性氣體，使用中藥成分的含片以及抑制胃酸、促進胃腸道動力的藥物治療。
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/05/17收聽(59140)
早上刷牙惡心、想吐是怎么回事？早上刷牙的時候出現(xiàn)惡心、想吐，很多時候會跟慢性咽部炎癥有關系，就是常說的慢性咽炎，這個時候刷牙刺激后更容易引起惡心、嘔吐的癥狀。還有一種特殊的人群要警惕就是育齡期的婦女，如果這個時候正好出現(xiàn)了月經時間的延遲，早晨刷牙的時候有惡心、想吐的癥狀，很多情況下要考慮是早孕反應。這個時候是因為體內激素水平的改變，造成晨起尤其是刷牙的時候會有一種惡心、想吐的感覺，一定要注意是不是出現(xiàn)了懷孕。還有一種情況像慢性胃炎消化不良的病人，晨起的時候刷牙可能也會有一些惡心的癥狀。這個時候要注意平時飲食上要清淡，避免油膩的食物。還有一定要生活規(guī)律，可以適當加用一些助消化的藥物。
劉曉│北京醫(yī)院
2023/09/12收聽(86368)
"每天早上刷牙時惡心、想吐，這種癥狀大部分是嗓子的慢性炎癥造成的，比如常見的有慢性扁桃體炎，會有早上刷牙容易惡心吐，或者咽部異物感，痰多等癥狀。在慢性咽炎的時候也會有明顯的異物感，咽部比較敏感，容易惡心吐，或者痰多。慢性單純性咽炎會有這些癥狀，慢性肥厚性咽炎，可能癥狀會更明顯，淋巴增生肥厚比較嚴重，可以考慮做物理燒灼的療法，或者等離子消融的治療。干燥萎縮性咽炎患者，咽部黏膜干燥、萎縮、變薄。黏膜下的腺體萎縮，黏膜表面纖毛功能受到影響，也會出現(xiàn)早上起來刷牙容易惡心、嘔吐，或者咽干、咳出干痂等癥狀。過敏性咽炎也會出現(xiàn)嗓子干癢，容易惡心、嘔吐，或者干咳等癥狀。反流性咽炎，也容易有咽部異物感，咽部容易惡心、嘔吐，或者同時有反酸、燒心、打嗝等癥狀。"
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/28收聽(58590)
"早上起床刷牙時出現(xiàn)惡心、嘔吐的原因有以下幾點：1、早上起床患者的口腔較干燥，刷牙時就會出現(xiàn)這種情況?；颊呖梢栽诔科饡r先喝一口水潤滑咽部，再刷牙洗臉；2、刷牙時過度用力或牙刷觸及咽喉部也會引起惡心、嘔吐?；颊邿o需過度擔心，這種情況不用進行治療，改善刷牙方法癥狀即可消失；3、患有慢性咽炎的患者也會出現(xiàn)這種癥狀，慢性咽炎是由于咽喉周圍上呼吸道有病變導致，如慢性鼻竇炎、鼻咽部腺體肥大、慢性扁桃體炎等引起，消化不良、胃食管反流也可引起慢性咽炎?；颊呖梢匀メt(yī)院就診做檢查，如果有以上的器質性病變，建議患者積極進行治療，以免導致病情遷延不愈而影響身體健康。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2023/01/18收聽(78664)
"早上刷牙時惡心、反酸等癥狀，考慮是胃食道反流性咽喉炎引起，是由于胃動力學改變，胃內容物反流到咽喉部，刺激咽喉部黏膜而引起。尤其是晚上睡覺時，因為平臥更容易引起胃反流發(fā)生。對于胃食道反流性咽喉炎，主要是改變飲食習慣和生活方式。少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，少吃油膩類飲食。晚餐不宜過飽，清淡飲食，睡覺前三小時禁食，睡覺時適當墊高枕部，避免胃內容物反流到咽喉部。如果癥狀嚴重，需要到耳鼻咽喉科或胃食道反流?？凭驮\，在醫(yī)生指導下進行治療。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2023/10/09收聽(71494)
女性早上刷牙惡心、想吐的原因可能較多：1、慢性咽炎：對于有慢性咽炎的患者特別是女... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/17播放(48668)
女性早上刷牙惡心、想吐的原因可能較多：
1、慢性咽炎：對于有慢性咽炎的患者特別是女...
2023/10/17播放(48668)
"總是惡心想吐，考慮是以下幾個原因引起：1、出現(xiàn)妊娠的早期反應而出現(xiàn)的癥狀。2、消化系統(tǒng)疾病，如急慢性胃腸炎、支氣管炎、病毒性肝炎以及食物中毒。3、一些藥物引起，比如服用抗生素類的藥物、化療藥物。4、暈動癥，出現(xiàn)暈車、暈船等導致的惡心想吐。5、感冒發(fā)燒的病人會出現(xiàn)惡心的癥狀，還有中樞性疾病，特別是腦出血、高血壓腦病等。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/12/02收聽(67218)
惡心想吐是消化科門診較為常見的主訴，但是很多疾病都可以導致惡心想吐，并不僅限于消化系統(tǒng)疾病，如慢性腎病、腎功能不全、慢性肝病、肝硬化、心功能不全、感染以及一些可以影響胃腸動力的疾病。出現(xiàn)惡心想吐，應當進行全身各系統(tǒng)篩查，在除外全身各系統(tǒng)器質性疾病以后，可以確認為胃腸道動力疾病所導致者，可以使用胃腸動力藥進行調整，如曲美布汀、嗎丁啉、胃復安、莫沙必利等。有惡心想吐癥狀的患者應當去消化科門診，在醫(yī)生指導下積極尋找病因，以免延誤病情。
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/15收聽(15636)
"最近一直惡心、想吐，如果對于育齡期的女性，又有性生活史，特別在月經出現(xiàn)推遲的情況下，首先要考慮是否出現(xiàn)了懷孕。女性在懷孕六周左右體內激素水平上升到一定的高度，就會出現(xiàn)一系列的早孕反應，比如惡心、嘔吐、厭食油膩、喜食酸物、嗜睡、乏力、頭昏、頭痛等，這些反應不會太重，在懷孕12周左右會自然的消失。如果在排除懷孕的情況下，也要注意是否存在胃部的疾病，當有一定胃部疾病的情況下，也容易出現(xiàn)惡心、想吐，或者反流性食管炎等。如果血壓過高的情況下，也會出現(xiàn)惡心、想吐的感覺，建議最好到醫(yī)院就診。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/08/08收聽(66658)
"突然惡心想吐首先考慮是不是有消化系統(tǒng)的疾病，比如吃了不干凈的食物或者吃的過飽引發(fā)急性胃腸炎，使胃功能減弱導致消化不良從而有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的表現(xiàn)。一般肝膽胰腺的疾病，如急性膽囊炎、急性胰腺炎都會有惡心、嘔吐的現(xiàn)象。惡心嘔吐還常見于胃食管反流性疾病，同時會伴有燒心、反酸的情況。突然的惡心想吐還會出現(xiàn)在眼部不適而導致眼內壓過高，或者血壓過高、有顱內高壓癥狀的時候。平時要多注意飲食衛(wèi)生，吃飯定時、定量，不暴飲、暴食，多吃一些清淡、易消化的食物，不喝酒，不吃辛辣、刺激、油膩的食物。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/08/24收聽(22840)
"突然惡心想吐，一般這種情況最常見的是受涼感冒，炎癥性感染導致的這種結果。多與自己的飲食也有一定的關系，如果反復出現(xiàn)的惡心嘔吐，不見緩解，有可能是炎癥性感染或者伴有發(fā)熱的情況，更說明是感染導致的情況。其次，如果吃了一些不潔的食物或者不好消化的食物，辛辣刺激的食物，也可能出現(xiàn)一些這種癥狀。當然對于女性的患者來講，突然出現(xiàn)這種情況，也必須得排除一下，有沒有出現(xiàn)懷孕的可能性。需要完善尿HCG檢測，或者是完善彩超的檢查，進一步去明確診斷。如果惡心嘔吐伴有發(fā)熱，最好還是完善血常規(guī)的檢查，明確一下有沒有感染，有沒有白細胞等增高的情況。如果出現(xiàn)增高，需要給予抗炎的藥物治療，補液對癥支持治療。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/05/09收聽(30972)
"很多情況都會引起惡心想吐，包括消化系統(tǒng)的，或者說非消化系統(tǒng)的。消化系統(tǒng)的疾病慢性膽囊炎或者慢性肝炎，或者慢性咽炎等等，胃炎都會引起惡心嘔吐，可能和激素的分泌，還有神經的調節(jié)有一定的關系。另外如果是育齡期的女孩，那么首先要考慮是不是早孕反應，有沒有懷孕的可能性，要檢查一下。早孕反應也會引起惡心嘔吐。另外還有年輕人，年輕女孩因為要瘦，要減肥，那么飲食不規(guī)律，一天吃很少的東西，那么久而久之可能形成了神經性厭食的情況，這個時候她本來就已經很瘦了，然后食欲又差，可能更瘦。"
陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/07/27收聽(58260)
一直惡心、想吐，大多數(shù)是由于消化系統(tǒng)的疾病引起的，比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽結石、尿路感染、肝炎、肝硬化、尿路結石、胰腺炎等疾病。需要去醫(yī)院通過胃鏡檢查、碳14呼氣試驗、腹部彩超、肝功能、腎功能、尿常規(guī)、血尿淀粉酶等相關檢查，明確診斷。育齡婦女，也要考慮是否由于懷孕導致的早孕反應，需要進一步通過尿妊娠試驗明確診斷。少數(shù)也有可能是由于頸椎病、低血糖、高血壓以及腦血管疾病導致的可能，需要去神經內科通過相關檢查，明確診斷。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/18收聽(83490)
"經常惡心想吐，需要考慮以下幾方面可能：1、胃腸道的疾病，最常見的慢性胃炎、潰瘍病等。這一類的疾病建議行胃鏡的檢查，還要檢查幽門螺桿菌是否感染。如果有幽門螺桿菌的感染，經過根除細菌的治療之后，隨著黏膜炎癥的改善，惡心、嘔吐的癥狀也隨后改善。2、肝膽系統(tǒng)的疾病，如急慢性肝炎，患者會出現(xiàn)惡心、想吐，尤其是厭油膩一類的表現(xiàn)，患者在生化檢查時會發(fā)現(xiàn)肝功能的異常。3、膽囊的疾病，如慢性膽囊炎，患者因為一進食，尤其是油膩食物的時候，會出現(xiàn)右上腹的脹滿不適，患者也會出現(xiàn)反射性的惡心、想吐的感覺，行B超檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁是增厚的，經常會合并膽囊結石。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/10收聽(32262)
"突然惡心、想吐可能有以下幾種情況：一、如果生活中間，進食的時候突然就惡心、想吐，有可能是進食過于快速，或者是進食過多所引起的。如果伴有腹痛、腹瀉這種情況，有可能是急性腸胃炎，可能是進食的食物不干凈，或者是被一些細菌的毒素污染，出現(xiàn)的腸胃炎表現(xiàn)。二、還有一些情況就是育齡期女性，如果停經了49天左右而出現(xiàn)惡心、嘔吐，尤其是在晨起，那要警惕早孕，這是典型的早孕反應。三、老年人如果出現(xiàn)突然惡心、想吐還要注意腦血管疾病的問題，比方說長期有高血壓的病人在情緒激動、運動以后，可能會出現(xiàn)腦出血，這時候會有惡心或者噴射狀的嘔吐，然后就是頭痛，一定要及時送醫(yī)來排查腦出血。這是臨床上的一個危急重癥，處理的及時預后相對好一些，如果處理不及時會危及生命。惡心、想吐在臨床上這個癥狀是非常常見的，如何識別、如何盡早的治療是比較重要的。當然，平常飲食比較潔凈，然后少吃路邊的麻辣燙、燒烤等，能夠預防這種疾病的發(fā)生。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/07/05收聽(77618)
北京醫(yī)院 宋海濤
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