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范磊
副主任醫(yī)師

長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院

骨科

股骨頸骨折術(shù)后注意事項(xiàng)

2023-10-30 00:16播放 :

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股骨頸骨折術(shù)后需要注意以下事項(xiàng)：

1、術(shù)后建議患者扶雙拐或助行器行走，負(fù)重力量大約在體重30%左右，每次行走半小時(shí)左右。根據(jù)自身情況，逐漸增加下地時(shí)間及負(fù)重重量，負(fù)重重量建議每周增加10%左右；

2、關(guān)節(jié)置換術(shù)后需執(zhí)行以下“三不”原則：即不盤(pán)腿、不屈髖超過(guò)90°、不側(cè)臥。不屈髖超過(guò)90°指不能蹲便、坐矮凳子，如需要側(cè)臥要在雙腿之間需夾一個(gè)枕頭，可以防止髖關(guān)節(jié)脫位；

3、術(shù)后避免再次出現(xiàn)損傷，因?yàn)橥鈧菀壮霈F(xiàn)假體周圍骨折，空心螺釘固定患者術(shù)后可以坐起，但下地負(fù)重時(shí)間需復(fù)查后再定。尤其是股骨頸骨折頸型和頭下型患者，建議半年到一年左右就復(fù)查一次；

4、如果在骨折愈合后再次出現(xiàn)局部疼痛需立即復(fù)查，排除有無(wú)術(shù)后股骨頭壞死的情況；

5、老年性股骨頸骨折多為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，出院后需進(jìn)行預(yù)防骨質(zhì)疏松治療。

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趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/03播放(69694)

股骨頸骨折術(shù)后注意事項(xiàng)

"股骨頸骨折做了手術(shù)，不管是什么手術(shù)方式，術(shù)后都需要保持傷口干燥，堅(jiān)持傷口換藥，術(shù)后兩周傷口可拆線。根據(jù)不同的手術(shù)方式，還有不同的注意事項(xiàng)決定。如果是做了內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后需要臥床靜養(yǎng)休息一個(gè)月左右，然后可以雙拐保護(hù)患肢不負(fù)重逐漸的下地活動(dòng)。避免患肢過(guò)早的負(fù)重，不然增加內(nèi)固定松動(dòng)、股骨頭壞死等問(wèn)題的發(fā)生率。股骨頸骨折做了內(nèi)固定手術(shù)后注意避免吸煙、喝酒，減少股骨頭壞死發(fā)生率。如果股骨頸骨折做了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，注意避免屈髖超過(guò)九十度活動(dòng)，比如大小便需選擇坐便器，避免蹲廁、交叉腿、二郎腿等動(dòng)作，不然增加髖關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/05/03收聽(tīng)(87034)

股骨頸骨折術(shù)后的注意事項(xiàng)

"股骨頸的骨折手術(shù)一般分為兩種：無(wú)移位的骨折和基底型的骨折?？梢孕锌招睦︶敼潭??？招睦︶敼潭ê?，一般要求六到十二個(gè)月免負(fù)重、免雙下肢負(fù)重，避免形成股骨頭壞死。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，根據(jù)人工髖關(guān)節(jié)置換的康復(fù)鍛煉進(jìn)行鍛煉。一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后兩到三天即可下地扶助行器進(jìn)行鍛煉，行膝關(guān)節(jié)的屈曲、內(nèi)收、后伸、行走等不同的鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

李曉亮│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/04/15收聽(tīng)(42794)

股骨頸骨折術(shù)后注意事項(xiàng)

"股骨頸骨折分為保頭的骨頸骨折手術(shù)和去頭的股骨頸骨折手術(shù)。保頭的股骨頸骨折手術(shù)是空心釘內(nèi)固定手術(shù)治療，一般術(shù)后需要臥床4-6周，在床上開(kāi)始逐步屈伸功能鍛煉，防治褥瘡、深經(jīng)脈血栓、肺內(nèi)感染、泌尿系感染等情況。術(shù)后6-8周開(kāi)始拄拐、腳部負(fù)重、下地功能鍛煉。8-12周之后開(kāi)始逐步負(fù)重功能鍛煉。術(shù)后6個(gè)月可以完全負(fù)重功能鍛煉。每個(gè)月需要拍片一次，明確骨折的愈合情況。如發(fā)現(xiàn)骨折的不愈合、骨折端硬化、內(nèi)固定的切口反應(yīng)，則嚴(yán)禁下地負(fù)重力，立即開(kāi)始臥床休養(yǎng)或采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，一般術(shù)后2-3天就可以下地負(fù)重了，注意事項(xiàng)是防止關(guān)節(jié)的脫位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院

2023/11/13收聽(tīng)(55746)

股骨頸骨折術(shù)后注意事項(xiàng)

"股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，隨著人的壽命延長(zhǎng)，其發(fā)病率日漸增高。尤其隨著人口老齡化已成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，其臨床治療中存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死，兩個(gè)主要難題。股骨頸骨折術(shù)后的注意事項(xiàng)主要有建議患者不要長(zhǎng)期臥床，但是三個(gè)月內(nèi)患肢不可以負(fù)重，鼓勵(lì)多翻身，最好患者可以平躺，可以向健側(cè)好腿的一側(cè)側(cè)臥位，也可以用好腿站立。在移動(dòng)腿部或者腳部，屈曲是沒(méi)有問(wèn)題，可以移動(dòng)背部。股骨頸骨折最主要的后遺癥是有可能股骨頭壞死，如果沒(méi)有壞死，走路是沒(méi)有問(wèn)題的，不用太擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黎秋生│福建省龍巖市第一醫(yī)院

2023/02/05收聽(tīng)(71846)

股骨頸骨折術(shù)后的注意事項(xiàng)一般有哪些？

"股骨頸骨折術(shù)后的注意事項(xiàng)：第一、絕對(duì)不能負(fù)重，也就是患肢是完全不能受力的，必須讓腳安心長(zhǎng)，最好是臥床休息能夠有2-3個(gè)月以上，讓患處能夠盡量處于不受干擾的狀態(tài)。第二、是能夠吃一些活血化瘀的藥讓患處部位保持通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的狀況，有利于血液循環(huán)促進(jìn)骨折愈合。第三、就是吃一些長(zhǎng)骨頭的藥，比如骨肽類的產(chǎn)品，還有鈣片，這樣會(huì)有利于骨折的恢復(fù)。第四、可以考慮中藥的使用，一些傳統(tǒng)的中成藥可以促進(jìn)骨折愈合。第五、電刺激、理療方式也是可以的，都是為了最后讓骨折能夠完全愈合做一些輔助的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

袁志根│湖南省腦科醫(yī)院

2023/07/15收聽(tīng)(12642)

股骨頸骨折術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些

"股骨頸骨折是一種特殊類型的骨折，這種骨折由于解剖位置關(guān)系，術(shù)后很容易并發(fā)骨折不愈合、延遲愈合，甚至是股骨頭壞死。導(dǎo)致這種情況最主要的原因就是股骨頸骨折。股骨頸骨折后，股骨頭的血運(yùn)受到了破壞，容易發(fā)生一些缺血性改變。所以股骨頸骨折術(shù)后最主要的注意事項(xiàng)是3-6個(gè)月內(nèi)避免過(guò)度的負(fù)重、盤(pán)腿、側(cè)臥，因?yàn)檫@樣容易增加股骨頸骨折部位的負(fù)荷，導(dǎo)致骨折部位移位或者不穩(wěn)定。同時(shí)，股骨頸骨折術(shù)后可以應(yīng)用改善循環(huán)的藥物來(lái)改善循環(huán)，促進(jìn)骨折愈合?？梢詰?yīng)用接骨續(xù)筋膠囊、大七厘膠囊、復(fù)方丹參等治療來(lái)改善局部循環(huán)狀態(tài)，從而為骨折的愈合提供充足的營(yíng)養(yǎng)及血供，這樣有利于骨折順利愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/11/25收聽(tīng)(39676)

股骨頸骨折術(shù)后的注意事項(xiàng)

股骨頸骨折手術(shù)后，注意事項(xiàng)如下：

1、人工關(guān)節(jié)置換：做完手術(shù)后患者要盡早下床活動(dòng)，...

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/21播放(89416)

股骨頸骨折術(shù)后注意事項(xiàng)

"股骨頸骨折術(shù)后的患者由于手術(shù)方式不同，有不同的注意事項(xiàng)，比如做內(nèi)固定的患者需要骨折充分的愈合，這個(gè)股骨頸才能承受重力。一般的患者要先臥床一個(gè)月之后開(kāi)始拄拐下地，三個(gè)月之后才能脫離拐。而做關(guān)節(jié)置換的患者一般都是要以預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位為主，要避免深蹲，避免下肢的內(nèi)旋，避免身體向好的那一側(cè)翻身。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

朱劍津│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2023/03/31收聽(tīng)(85616)

股骨頸骨折術(shù)后的注意事項(xiàng)一般有哪些

股骨頸骨折手術(shù)分為兩種方法，包括內(nèi)固定手術(shù)和人工關(guān)節(jié)手術(shù)。內(nèi)固定手術(shù)以后，存在從部分負(fù)重到完全...

儲(chǔ)小兵│浙江省中醫(yī)院

2023/07/31播放(96078)

股骨頸骨折術(shù)后飲食注意事項(xiàng)

"骨折患者術(shù)后都應(yīng)該選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，需要充足的能量，好讓身體盡快從骨折以及手術(shù)打擊中恢復(fù)過(guò)來(lái)。但是尤其要強(qiáng)調(diào)的是，如果股骨頸骨折選擇內(nèi)固定治療的患者，術(shù)后一定要嚴(yán)格禁煙，否則股骨頭缺血壞死的幾率將非常高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:30''

朱劍津│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2023/03/27收聽(tīng)(47866)

股骨頸骨折手術(shù)后注意事項(xiàng)

"股骨頸骨折有兩種手術(shù)術(shù)式：第一種是骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，包括閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定術(shù)，就是保留股骨頭的手術(shù)，這種手術(shù)在術(shù)后一定要注意，骨折只有骨性愈合之后才能下地負(fù)重活動(dòng)，否則很容易導(dǎo)致內(nèi)固定喪失，甚至導(dǎo)致股骨頭的缺血性壞死。另外，在骨折手術(shù)之后早期可以不負(fù)重做關(guān)節(jié)的功能鍛煉，但仍然要求關(guān)節(jié)不負(fù)重，防止由于過(guò)度承重導(dǎo)致內(nèi)固定物的效果喪失。第二種方法是不保留股骨頭，就是做全髖置換術(shù)，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)之后需要注意避免盤(pán)腿，避免深度屈膝、屈髖，防止髖關(guān)節(jié)脫位的產(chǎn)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/07/08收聽(tīng)(24134)

股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項(xiàng)

股骨頸骨折以后的髖關(guān)節(jié)置換，和髖臼發(fā)育不良的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項(xiàng)，都是早期避免出現(xiàn)過(guò)度活動(dòng)，...

徐輝│北京積水潭醫(yī)院

2023/12/21播放(90224)

股骨頸骨折術(shù)后康復(fù)過(guò)程中注意事項(xiàng)

"股骨頸骨折術(shù)后，如果是進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換的病人，平時(shí)要注意自我的保護(hù)，在康復(fù)的過(guò)程中要避免做盤(pán)腿動(dòng)作，大便時(shí)坐的馬桶要相對(duì)高一些，不要做患肢超過(guò)臍部中線的內(nèi)收、內(nèi)提動(dòng)作，其它動(dòng)作如起居、騎車、游泳、跳舞等不必特別的限制。其次是盡量的不要讓病人過(guò)早負(fù)重，因?yàn)楣晒穷i骨折，單純從骨折愈合的角度去講，12周以后基本上可以負(fù)重，但因?yàn)楣晒穷^壞死在臨床上發(fā)生的比較晚，盡量不要過(guò)早的負(fù)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

黎秋生│福建省龍巖市第一醫(yī)院

2023/02/13收聽(tīng)(64196)

股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)癥

股骨頸骨折如果做手術(shù)，不管是內(nèi)固定還是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后也有并發(fā)癥，但這些并發(fā)癥大多和臥床...

李虎│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/25播放(91714)

股骨頸骨折術(shù)后的護(hù)理

"在臨床上，股骨頸骨折是一種比較常見(jiàn)的病癥。出現(xiàn)股骨頸骨折后采取手術(shù)治療，術(shù)后病人需要臥床休息。術(shù)后的護(hù)理要針對(duì)病人臥床后所產(chǎn)生的合并癥進(jìn)行護(hù)理。首先要對(duì)口腔進(jìn)行護(hù)理，要囑咐病人經(jīng)常喝開(kāi)水或者經(jīng)常用鹽水漱嘴，有痰液要盡量吐出，不要讓殘液留在口腔內(nèi)，以免發(fā)生上呼吸道感染。對(duì)褥瘡的護(hù)理也很重要，病人臥床后，要囑咐病人做好骶尾部的通氣、通風(fēng)工作，經(jīng)常用手對(duì)骶尾部進(jìn)行揉搓、按摩，促進(jìn)局部的血液循環(huán)。在下肢護(hù)理上還要預(yù)防深靜脈血栓的形成，可以囑咐病人經(jīng)常做下肢肌肉的等長(zhǎng)收縮，促進(jìn)下肢的血液循環(huán)、靜脈回流，減少靜脈血栓發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/11/18收聽(tīng)(66150)

股骨頸骨折術(shù)后如何護(hù)理？

"一般股骨頸骨折不宜過(guò)早的負(fù)重，股骨頸骨折單純從骨折愈合的角度講，12周以后基本上就可以負(fù)重，但因?yàn)楣晒穷^壞死發(fā)生較晚，減少負(fù)重也一直堅(jiān)持到一到一年半。如果發(fā)現(xiàn)股骨頭有早期壞死現(xiàn)象，應(yīng)采取服用藥物，適當(dāng)手術(shù)等措施，使病變逆轉(zhuǎn)。第三個(gè)是要勤復(fù)查X線片，即使骨折愈合也要追蹤到3—5年。因?yàn)橛醒芯勘砻?5%的股骨頭壞死發(fā)生在骨折后三年內(nèi)，98%的發(fā)生在五年以內(nèi)。對(duì)股骨頸骨折的治療和評(píng)估的療效，不僅僅要觀察到骨折愈合，而且應(yīng)該隨訪傷后5年。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

黎秋生│福建省龍巖市第一醫(yī)院

2023/01/30收聽(tīng)(47548)

股骨頸骨折術(shù)后禁忌

"股骨頸骨折根據(jù)不同的年齡有不同的手術(shù)方式。年輕人主要選擇閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定，這種手術(shù)的禁忌癥主要是避免過(guò)早的下地負(fù)重，減少骨折不愈合，股骨頭壞死的概率。生活中盡量的不要抽煙，不要喝酒，盡量避免大量使用激素，這些都會(huì)增加股骨頭壞死的概率。而對(duì)于老年人股骨頸骨折，一般選擇關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后禁忌癥主要是避免交叉腿、盤(pán)腿而坐，過(guò)度內(nèi)收、內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)，不然可能造成髖關(guān)節(jié)的脫位。同時(shí)關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要多活動(dòng)肢體，預(yù)防深靜脈血栓等問(wèn)題。生活中盡量注意低鹽、低脂飲食，避免外傷、長(zhǎng)距離行走以及劇烈的運(yùn)動(dòng)，減少關(guān)節(jié)的磨損。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2023/04/25收聽(tīng)(76734)

股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后注意什么

"股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后傷口必須定期換藥，手術(shù)的12-14天可以拆線。傷口的引流管在手術(shù)后的48小時(shí)內(nèi)給予拔除，局部傷口沒(méi)有很明顯的活動(dòng)性出血就可以拔除。用藥方面主要是早期給予應(yīng)用抗生素來(lái)預(yù)防傷口的感染，另外應(yīng)用活血化瘀、消腫止痛的藥物，促進(jìn)傷口腫脹、疼痛的恢復(fù)。必須長(zhǎng)期應(yīng)用長(zhǎng)骨頭的藥物例如阿法骨化醇、骨肽片等，主要是促進(jìn)股骨頸骨折的骨頭愈合。必須要積極的做下肢活動(dòng)功能鍛煉，例如大腿肌肉的靜力性收縮，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及腳趾的多個(gè)關(guān)節(jié)，必須要主動(dòng)的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)的粘連。骨折后3-6個(gè)月左右如果復(fù)查照片看到有很明顯的骨痂生長(zhǎng)，可以開(kāi)始下地做負(fù)重行走功能鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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股骨頸骨折發(fā)生后，一般會(huì)積極尋求外科手術(shù)治療，年輕人建議做內(nèi)固定，但65歲以上的老人積極建議做...

李虎│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/20播放(69824)

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