中南大學湘雅醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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冠狀動脈心肌橋,俗稱為心肌橋,為冠狀動脈走行異常所致。冠狀動脈可供應心臟與心肌的血液及氧氣,正常的冠狀動脈走行于心臟表面,但若冠狀動脈走行異常,可能穿插進入心肌,影響冠脈的血供。通常心臟是24小時不斷地進行收縮、舒張,若冠狀動脈穿插到心肌間,在心臟收縮時,可壓迫冠狀動脈,造成冠狀動脈相對狹窄,影響下游部位心肌的供血、供氧。
所以上述原因,可以解釋部分心肌橋的患者心絞痛的表現(xiàn)。由于心肌橋?qū)儆谙忍煨约膊?,即出生后冠脈走行即出現(xiàn)異常。在患者年輕時,大部分可以進行代償,而不表現(xiàn)出癥狀。但是隨著年齡增長,心臟逐漸無法代償,則可能出現(xiàn)心絞痛的癥狀。
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"冠脈肌橋指的是人體的冠狀動脈進入到人體心肌下面,從心肌里面穿行,并且從另外一個心肌位置穿行出來,所形成一種,像橋一樣的東西,它是一種正常人體的生理變異。很多正常人都存在有冠狀動脈的肌橋,如果存在冠脈肌橋,肌橋相對比較嚴重,可以是由于人體心室在心肌收縮過程中擠壓人體的冠狀動脈,導致冠狀動脈供血減少,人體的心肌細胞供血也會進一步地減少,導致患者出現(xiàn)心絞痛等癥狀。如果患者的肌橋相對來說沒有上面這些嚴重,也就是說患者肌橋相對比較輕微,一般不會出現(xiàn)任何不適癥狀。很多患者終生可能都會攜帶著肌橋,很多癥狀較明顯的患者,可以考慮選擇β受體阻滯劑進行治療,一方面可以降低人體心肌的運動耗氧量,另一方面,也可以減慢患者的心率,降低血壓,對于治療肌橋效果非常理想。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(17664)
冠狀動脈的肌橋?qū)儆谝环N先天性的冠狀動脈發(fā)育異常而導致的綜合性疾病,通常在冠狀動脈的主干以及冠狀動脈的分支,在心臟表面進行分布,但在冠狀動脈發(fā)育過程中會有某些分枝或某個節(jié)段被淺層的心肌進行包裹和覆蓋。因此在心肌內(nèi)走行,被覆心肌所覆蓋的冠狀動脈B,稱之為B狀冠狀動脈,而覆蓋在冠狀動脈上的心肌稱之為心肌橋。如果冠狀動脈出現(xiàn)心肌橋,患者在年輕時通常不會有明顯的癥狀,但是在中老年時會因冠狀動脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化,而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和表現(xiàn)。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/08收聽(24954)
"冠狀動脈肌橋也叫做心肌橋,是指一段血管走行在肌肉里,這種情況屬于先天結(jié)構(gòu)異常,這種心肌橋常存在于左前降支。對于這種心肌橋的問題不需要進行特殊治療,如果由于心肌橋已經(jīng)引發(fā)患者不舒服的癥狀,可以結(jié)合應用β受體阻滯劑或者喜格邁之類的藥物,改善心前區(qū)不適癥狀,相對可以取到比較好的療效。除此之外,建議患者多放松心情,規(guī)律作息,避免勞累、熬夜,因為有一些患者以為自己存在心肌橋是比較嚴重的疾病,誘發(fā)焦慮的情緒,這樣反而會使心肌橋帶來的癥狀有所加重。平日里還要注意戒煙、戒酒,運動減肥,目前不需要結(jié)合過多的藥物治療心肌橋。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/25收聽(93630)
冠狀動脈肌橋是指冠狀動脈走行過程中,有一部分冠狀動脈走行到了心肌以下,即上面有心肌覆蓋,這個時... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/12播放(44765)
冠狀動脈肌橋是指冠狀動脈走行過程中,有一部分冠狀動脈走行到了心肌以下,即上面有心肌覆蓋,這個時...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/12播放(44765)
"肌橋臨床上稱為冠狀動脈心肌橋,屬于一種先天性變異。正常情況下,冠狀動脈血管覆蓋在心臟表面,類似于生活中土地表面的水管。但是心肌橋則表現(xiàn)為一部分冠狀動脈血管兒在肌肉中穿行,類似于水管被土地覆蓋。心肌橋在1960年第一次發(fā)現(xiàn)報道,發(fā)生率并不少見,約在15%-50%之間。多數(shù)心肌橋人士年輕時并無任何不適癥狀,到中年、老年時可以出現(xiàn)胸悶、胸疼等類似心絞痛癥狀,可能與冠狀動脈血流、心肌氧供、血管結(jié)構(gòu)隨年紀增長而變化有關。目前診斷心肌橋的常用方法為冠狀動脈的多層螺旋CT,B受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等是治療心肌橋的有效藥物。"
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/07/07收聽(89000)
"心臟肌橋指心臟的冠狀動脈異常發(fā)育引起,心臟肌橋指冠狀動脈的心肌橋,供應心肌主要供血的冠狀動脈,正常情況下是行走于心臟表面,心外膜下的脂肪中或者心外膜的深面。但是冠狀動脈的發(fā)育過程中,可能有幾個分支或者幾個階段,可能被淺層的心肌覆蓋,行走在心肌里,這種發(fā)育或結(jié)構(gòu)的異常,稱為心肌橋或者冠狀動脈肌橋。有些人出現(xiàn)冠狀動脈肌橋沒有明顯癥狀,或者心臟在肌肉收縮時壓迫性不明顯,這種情況下可以不治療。如果心肌橋比較嚴重,出現(xiàn)臨床癥狀,目前的治療方案以藥物治療為主,比如用β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑減弱心肌的收縮力。同時可以進行手術治療,比如心肌橋切除術,或者進行搭橋手術。大部分的心肌橋不需要特別的治療,基本沒有明顯臨床癥狀。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/01/19收聽(32718)
姜兆磊│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/01/31播放(75246)
姜兆磊│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
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"心臟肌橋也叫做冠狀動脈肌橋,它是指其中的一段冠狀動脈走行在了心肌內(nèi),而這段心肌叫做心肌橋。一般來講,在實際臨床當中是比較常見,在冠脈造影時心肌橋的檢出率大概在0.51%-16%,冠狀動脈肌橋尤其易發(fā)生在左前降支。一般來講,患者不存在不舒服癥狀,個別的患者可以出現(xiàn)類似于像心絞痛一樣不舒服情況,還有一些人可以出現(xiàn)心慌、心悸,甚至有一些人會發(fā)生急性心肌梗死。"
2023/08/23收聽(72884)
冠橋修復在口腔修復科為固定義齒修復手段,需將雙側(cè)鄰牙磨小后制作成冠,中間加入橋體,做成三位一體... 劉鵬│山西省人民醫(yī)院 2023/02/02播放(53642)
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劉鵬│山西省人民醫(yī)院
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冠橋修復就是利用全冠作為固位體,固定在前后基牙上,修復缺失牙的一種修復方式。橋就像日常生活中所... 解建立│濟南市口腔醫(yī)院 2023/07/08播放(94784)
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解建立│濟南市口腔醫(yī)院
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烤瓷冠是在一個金屬基底冠上,再烤上一層瓷,叫做烤瓷冠。既然是橋那就說明有橋墩,兩個橋墩中間用一... 韓涼│濟南市口腔醫(yī)院 2023/09/15播放(95894)
烤瓷冠是在一個金屬基底冠上,再烤上一層瓷,叫做烤瓷冠。既然是橋那就說明有橋墩,兩個橋墩中間用一...
韓涼│濟南市口腔醫(yī)院
2023/09/15播放(95894)
冠脈搭橋的橋血管區(qū)別如下:1、大隱靜脈橋:最早用于冠脈搭橋的血管,優(yōu)點包括取材便... 陸輝輝│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/10/26播放(57772)
冠脈搭橋的橋血管區(qū)別如下:
1、大隱靜脈橋:最早用于冠脈搭橋的血管,優(yōu)點包括取材便...
陸輝輝│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/10/26播放(57772)
急性冠脈綜合征是指冠狀動脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊出現(xiàn)破裂或者糜爛,引起了血栓形成,導致心臟急性缺血綜合征。急性冠狀動脈綜合征包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛,其中ST段抬高型心肌梗死,也稱ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征。非ST段抬高型心肌梗死與不穩(wěn)定型心絞痛合稱為非ST段抬高型急性冠脈綜合征,有研究顯示當急性冠脈綜合癥發(fā)作時,患者可以發(fā)作胸骨后的悶痛、壓縮感、壓榨感、壓迫感或者燒灼感,而且癥狀可以向下頜、左上臂、頸部、背部及肩部放射。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/27收聽(56466)
"急性冠脈綜合征是一種常見的、嚴重的、危險的心血管疾病,是冠心病的一種嚴重類型,主要是指冠脈血管內(nèi)粥樣硬化斑塊破裂,繼發(fā)出血,從而形成完全或不完全的閉塞性血栓,造成血管的狹窄或者閉塞的一組臨床綜合征。主要包括急性ST段抬高的心肌梗死、急性非ST段抬高的心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛。急性冠脈綜合征的患者在臨床上常常表現(xiàn)為典型的發(fā)作性胸痛、胸悶等癥狀,可導致心律失常、心衰,甚至猝死,嚴重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。所以急性冠脈綜合征的患者要積極的給予處理,這樣才可以大大的降低病死率,減少并發(fā)癥,改善患者的預后。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/08/22收聽(46260)
"肌橋是指冠狀動脈的一種先天性發(fā)育異常。冠狀動脈一般走行于心臟表面的心外膜下,而在冠狀動脈發(fā)育的過程中,冠脈或其分支某個階段由于發(fā)育異??杀恍募\層覆蓋,走行于心肌內(nèi),覆蓋在冠狀動脈上的心肌稱為肌橋。這種改變可以引起心肌缺血,當心肌收縮時,被肌橋覆蓋的冠脈受到壓迫而出現(xiàn)狹窄,進而引起心肌缺血、心絞痛的發(fā)生。它可以通過冠脈造影、血管內(nèi)超聲等檢查發(fā)現(xiàn)。"
邵元霞│濟寧市第一人民醫(yī)院
2023/08/14收聽(81716)
"冠狀動脈肌橋全稱為冠狀動脈心肌橋,要注意以下情況:1、避免心率過快:冠狀動脈心肌橋是先天發(fā)育異常,冠狀動脈走行到肌肉里,因此在劇烈活動或者心率增快時,心肌橋會發(fā)生收縮,繼而引起胸悶、氣短、心絞痛的發(fā)作,因此對于有心肌橋的病人,盡量避免心率過快,做一些重體力活動或者劇烈運動等,盡量避免這種情況的出現(xiàn);2、避免藥物:用藥方案主要是改善和控制心率,減輕心臟的做功情況,因此避免使用硝酸酯類的藥物,比如丹參滴丸或者速效救心丸,丹參片或者硝酸甘油等含有硝酸酯類的藥物,要盡量避免服用,正性肌力藥物也要減少使用;3、有益藥物:對本病有益的一些藥物,比如β受體阻斷劑,包括美托洛爾、比索洛爾等,可以減慢心率,繼而改善心肌橋的癥狀;另外,比如CCB類(鈣離子通道阻滯劑)的藥物如,非二氫吡啶類的地爾硫?等,也可以改善心臟的心率,進而改變收縮情況下會出現(xiàn)心絞痛的情況。因此對于冠狀動脈心肌橋的病人,盡量避免心率增快,要戒煙戒酒,另外避免服用一些正性肌力藥物和硝酸酯類的藥物。"
劉博│陜西省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(27280)
冠狀動脈肌橋是指冠狀動脈主干或其主要分支行走于心肌內(nèi),在心臟收縮過程中會造成冠狀動脈一過性狹窄... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/03播放(46729)
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耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/03播放(46729)
烤瓷冠橋?qū)嶋H上是固定義齒的一種,是一般的來修復1-2顆牙或者是多顆牙,固定的義齒修復是靠粘接劑... 蔣序│濟南市口腔醫(yī)院 2023/11/14播放(52730)
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蔣序│濟南市口腔醫(yī)院
2023/11/14播放(52730)
烤瓷冠橋就是一個冠橋,是指有一顆牙缺失,利用缺失牙前后兩顆健康牙來達到固定,前后兩顆牙要磨小、... 高海│廣東省口腔醫(yī)院 2023/04/07播放(72022)
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高海│廣東省口腔醫(yī)院
2023/04/07播放(72022)
"冠脈造影主要查心臟疾病,其中冠心病、心梗、心肌橋等,患者通過冠脈造影可以檢查出血管狹窄的程度,一般超過75%屬于重度狹窄。此時需要考慮做支架手術治療,目前國內(nèi)醫(yī)療技術已經(jīng)相對成熟,所以有心臟疾病的患者不要過度悲觀,更加不要放棄,應該積極的配合治療,做好術后的保養(yǎng)。平時多注意休息,按時服用藥物,并且保持樂觀的心態(tài),對于心臟病人恢復非常重要。飲食上多以清淡、營養(yǎng)的食物為主,可以多吃蔬菜、水果、豆制品以及雞肉、魚肉等,忌煙、酒以及辛辣、刺激的食物。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/05/17收聽(89650)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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