浙江省人民醫(yī)院
肝膽胰外科、微創(chuàng)外科
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胰腺癌分期復(fù)雜,臨床中以往分為四期,Ⅰ期和Ⅱ期歸為早期胰腺癌,目前多按照是否可切除來(lái)進(jìn)行分期,分為可切除胰腺癌、交界性可切除胰腺癌以及不可切除胰腺癌。出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移或者全身情況較差的晚期胰腺癌屬于不可切除的胰腺癌。
所有診斷出的胰腺癌中,只有不到15%的病例可以做手術(shù),85%的病例都不可切除。對(duì)于可切除的胰腺癌,首選治療方式為根治性外科手術(shù)。如果胰腺癌位于胰頭部位,可以進(jìn)行根治性胰十二指腸切除術(shù)。如果胰腺癌位于胰體或胰尾,可以進(jìn)行胰體尾切除,或者進(jìn)行聯(lián)合脾臟的切除手術(shù)。隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,這類胰腺腫瘤都可以通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或者機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行根治。
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從分期的角度上來(lái)看,胰腺癌Ⅱ期通常并不屬于早期胰腺癌,而屬于中期胰腺癌。胰腺癌是... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/18播放(29599)
從分期的角度上來(lái)看,胰腺癌Ⅱ期通常并不屬于早期胰腺癌,而屬于中期胰腺癌。
胰腺癌是...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/18播放(29599)
從臨床分期的角度上來(lái)看,Ⅲ期的胰腺癌并不屬于晚期的胰腺癌,而是局部晚期的胰腺癌。雖然不屬于晚期... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/22播放(41682)
從臨床分期的角度上來(lái)看,Ⅲ期的胰腺癌并不屬于晚期的胰腺癌,而是局部晚期的胰腺癌。雖然不屬于晚期...
2023/12/22播放(41682)
胰腺癌平均的中位生存時(shí)間是十幾個(gè)月,基本上是1年多,但是對(duì)于Ⅳ期的胰腺癌,也就是沒有辦法通過手... 鐘宇新│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/03/14播放(41277)
胰腺癌平均的中位生存時(shí)間是十幾個(gè)月,基本上是1年多,但是對(duì)于Ⅳ期的胰腺癌,也就是沒有辦法通過手...
鐘宇新│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/03/14播放(41277)
"胰腺癌早期有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,胰腺癌腫瘤可以導(dǎo)致胰管或者膽管梗阻,而使胰管和膽管內(nèi)壓力增高,或者腫瘤侵犯胰腺的包膜,會(huì)導(dǎo)致腹痛或者腹部的不適感。當(dāng)腫瘤侵犯腹腔的神經(jīng)叢,就可以出現(xiàn)持續(xù)劇烈的腰背部疼痛,患者往往會(huì)因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)蜷曲位以緩解疼痛,而且這樣的疼痛在夜間明顯。同時(shí)腫瘤導(dǎo)致周圍胰腺組織慢性的炎癥,也有可能是引起疼痛的原因之一。既然是胰腺癌早期,除了止痛藥物治療之外,還需要進(jìn)行積極的手術(shù)切除,手術(shù)切除之后胰腺癌的疼痛自然就會(huì)減輕或者消失了。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2023/10/29收聽(63402)
胰腺癌早期能發(fā)現(xiàn)。大家越來(lái)越關(guān)注自己的身體,對(duì)于查體的意識(shí)也越來(lái)越提高,要想早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌,其... 鐘宇新│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/03/24播放(42608)
胰腺癌早期能發(fā)現(xiàn)。大家越來(lái)越關(guān)注自己的身體,對(duì)于查體的意識(shí)也越來(lái)越提高,要想早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌,其...
2023/03/24播放(42608)
按照目前的醫(yī)療認(rèn)識(shí),胰腺癌不傳染,不能把胰腺癌認(rèn)為傳染病。胰腺癌的病因也很多,比如長(zhǎng)期大量飲酒... 劉麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/02播放(92482)
按照目前的醫(yī)療認(rèn)識(shí),胰腺癌不傳染,不能把胰腺癌認(rèn)為傳染病。胰腺癌的病因也很多,比如長(zhǎng)期大量飲酒...
劉麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/02播放(92482)
早期胰腺癌發(fā)現(xiàn)率低,及早通過手術(shù)、化療、放療、中藥治療等方法可使疾病治愈,1%-4%的患者五年... 喬占兵│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/05/29播放(72966)
早期胰腺癌發(fā)現(xiàn)率低,及早通過手術(shù)、化療、放療、中藥治療等方法可使疾病治愈,1%-4%的患者五年...
喬占兵│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/05/29播放(72966)
"一般如果發(fā)現(xiàn)是早期的胰腺癌,可以行手術(shù)治療,將胰腺癌切除,進(jìn)行十二直腸切除術(shù),早期的患者預(yù)后還是比較好的。但是要明確胰腺癌是消化道腫瘤惡性程度最高的腫瘤,往往手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率是比較大的。所以早期的胰腺癌首先要明確沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,身體情況也挺好的,能夠耐受手術(shù),還有就是定期的復(fù)查。做完手術(shù)以后,如果是胰腺癌早期的切除,預(yù)后是比較好的。行手術(shù)切除以后,定期的復(fù)查,手術(shù)切除掉以后應(yīng)該就是治愈,但是它有復(fù)發(fā)的概率,具體還要通過定期的復(fù)查來(lái)決定下一步如何治療。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/03/22收聽(91136)
多數(shù)腫瘤均提倡早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,胰腺癌可早期查出。胰腺癌需通過每年進(jìn)行常規(guī)體檢的腫... 程?hào)|峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/10/11播放(92352)
多數(shù)腫瘤均提倡早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,胰腺癌可早期查出。胰腺癌需通過每年進(jìn)行常規(guī)體檢的腫...
程?hào)|峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/11播放(92352)
胰腺癌早期并不一定會(huì)表現(xiàn)為疼痛癥狀,胰腺癌早期可能僅有輕微癥狀或者上腹不適、輕微疼痛的感覺,一... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/29播放(73966)
胰腺癌早期并不一定會(huì)表現(xiàn)為疼痛癥狀,胰腺癌早期可能僅有輕微癥狀或者上腹不適、輕微疼痛的感覺,一...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/29播放(73966)
對(duì)于早期胰腺癌,通過手術(shù)治療可以治愈。胰腺癌治療為多學(xué)科診療模式,需要聯(lián)合其它科室共同治療,比... 李軍輝│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/05播放(94426)
對(duì)于早期胰腺癌,通過手術(shù)治療可以治愈。胰腺癌治療為多學(xué)科診療模式,需要聯(lián)合其它科室共同治療,比...
李軍輝│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/05播放(94426)
"早期的胰腺癌沒有癥狀,但是通過影像學(xué)的檢查可以檢查出來(lái),上腹部的CT就能夠檢查出胰腺癌。胰腺屬于腹膜后的器官,早期的胰腺癌又沒有癥狀,所以絕大多數(shù)的患者都是因?yàn)辄S疸才來(lái)就醫(yī),這個(gè)時(shí)候已經(jīng)是中晚期的胰腺癌。中晚期的胰腺癌失去手術(shù)的時(shí)機(jī)可能性比較大,在我們國(guó)家只有20%的胰腺癌患者能夠有手術(shù)的時(shí)機(jī),所以胰腺癌治療的關(guān)鍵就在于早期診斷、早期治療,才能提高胰腺癌的治愈率。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2023/03/03收聽(44972)
"一部分早期胰腺癌可以通過手術(shù)的方法達(dá)到治愈的目的。胰腺癌是一種發(fā)病隱匿、進(jìn)展迅速、惡性程度高、診斷和治療困難、預(yù)后極差的一種消化道腫瘤,90%以上起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌,而且發(fā)病率和死亡率逐年上升。早期胰腺癌的確診率不高,而且手術(shù)的死亡率很高,所以治愈率很低,五年內(nèi)生存率<1%,而胰腺癌患者治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。對(duì)于早期胰腺癌的治療,包括手術(shù)治療、化療、放療,以及分子靶向藥物、免疫治療,還有中醫(yī)中藥治療,而手術(shù)是唯一能治愈胰腺癌的方法,但是僅限于早期胰腺癌。早期胰腺癌如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、局部浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移,可以通過手術(shù)切除,比如行胰腺十二指腸切除并進(jìn)行吻合,所以早期胰腺癌可能被治愈。但80%以上的患者在診斷胰腺癌后,都已經(jīng)無(wú)法通過手術(shù)進(jìn)行切除,因?yàn)橐认侔┑脑缙诎Y狀不明顯,主要以腹痛、黃疸最為常見,其他還有上腹不適、食欲不振、乏力、消瘦、腹瀉、皮膚瘙癢等癥狀,所以在早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌才是治療胰腺癌的關(guān)鍵。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2023/02/22收聽(64768)
"胰腺癌的早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。上腹疼痛、不適是胰腺癌的首發(fā)癥狀,所以早期胰腺癌會(huì)出現(xiàn)疼痛,早期腫塊會(huì)壓迫胰管,使胰管產(chǎn)生不同程度的擴(kuò)張、梗阻、扭曲,以及壓力增高,從而會(huì)出現(xiàn)上腹部不適、隱痛、鈍痛、脹痛,只有15%的病人可能沒有疼痛的癥狀,所以早期的癥狀容易被忽略,而延誤診治。早期的癥狀除疼痛外,還常見以下癥狀:1、黃疸:特點(diǎn)是進(jìn)行性加重、小便深黃、大便陶土色伴皮膚瘙癢,久之有出血傾向,體格檢查可見鞏膜、皮膚黃染及肝大,多數(shù)病人能觸及腫大的膽囊。2、消瘦、乏力:一部分病人由于飲食減少、體重下降,就會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力,3、其他癥狀:還有胰頭癌、膽道梗阻,如果合并膽道感染、膽石癥,會(huì)有發(fā)燒。胰腺癌的病人除了上述癥狀外,最主要還是以疼痛為主,還可能有持續(xù)性劇烈的腹痛,并向腰背部放射,導(dǎo)致患者不能平臥,呈蜷曲坐位,從而嚴(yán)重影響睡眠和飲食,主要是腫瘤侵犯腹腔的神經(jīng)叢,這時(shí)只能通過手術(shù)來(lái)改善這些癥狀。"
2023/03/18收聽(93172)
胰腺癌屬于消化系統(tǒng)的惡性腫瘤,非常難治療,即使是早期也有可能沒辦法治愈。早期胰腺癌還是有治愈的希望,主要通過手術(shù)根治,做胰腺十二指腸切除手術(shù)治療,手術(shù)之后再配合局部放療、介入治療、全身化療。早期胰腺癌術(shù)后可配合吉西他濱為主的方案化療,有一定效果。胰腺癌做胰腺十二指腸切除手術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷非常大,恢復(fù)比較困難,如果術(shù)后康復(fù)不好,營(yíng)養(yǎng)跟不上,也有可能不利于病情康復(fù)。術(shù)后需要定期復(fù)查,超過5年沒有復(fù)發(fā),算是臨床治愈,還要每年常規(guī)復(fù)查,能夠超過5年算是治療效果很好。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/04/01收聽(19056)
"胰腺癌屬于消化系統(tǒng)當(dāng)中惡性程度很高的,就算早期的胰腺癌完全治愈的可能性也是比較小的,但是并不是沒有希望。一般早期胰腺癌還是可以考慮做手術(shù)根治的,手術(shù)的方式主要是胰腺十二指腸切除手術(shù),在外科里面算是最大的手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷非常大,術(shù)后的恢復(fù)也比較困難。但是如果能夠挺過手術(shù)這一關(guān),術(shù)后慢慢康復(fù),逐步恢復(fù)飲食,如果能夠超過五年沒有復(fù)發(fā),算是達(dá)到臨床治愈。但是并沒有完全治愈,以后還是有再?gòu)?fù)發(fā)的可能,只不過五年之后再?gòu)?fù)發(fā)的幾率可能會(huì)降低很多,后面只能夠邊治療邊看。除了手術(shù)之外,還可以配合化療、放療等綜合治療。"
2023/06/03收聽(51124)
胰腺癌早期癥狀不明顯,多數(shù)患者就診發(fā)現(xiàn)時(shí)往往處于晚期。胰腺癌早期癥狀不明顯,與其解剖位置有關(guān)。... 陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/10播放(87876)
胰腺癌早期癥狀不明顯,多數(shù)患者就診發(fā)現(xiàn)時(shí)往往處于晚期。胰腺癌早期癥狀不明顯,與其解剖位置有關(guān)。...
陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/10播放(87876)
胰腺癌在早期可能不疼,所以很多患者早期難以發(fā)現(xiàn)胰腺癌,一旦出現(xiàn)疼痛病情就是中期或晚期。早期胰腺腫瘤、腫塊非常小,患者疼痛感很輕,如果是胰頭發(fā)生腫瘤,在早期會(huì)出現(xiàn)黃疸或大便發(fā)白現(xiàn)象。主要是由于腫瘤壓迫膽總管,導(dǎo)致患者膽汁排出不暢而引起,這種情況會(huì)較早的發(fā)現(xiàn)胰頭癌,治療效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。大部分胰體和胰尾腫瘤,由于腫塊增長(zhǎng)到一定程度患者才能發(fā)現(xiàn),通常是較晚的。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/09/12收聽(72304)
胰腺癌早期有治愈希望,因?yàn)橐认侔┰缙诳梢允中g(shù)切凈,雖然胰腺癌能夠做手術(shù)的人只有不到20%,但能... 徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/07/05播放(34644)
胰腺癌早期有治愈希望,因?yàn)橐认侔┰缙诳梢允中g(shù)切凈,雖然胰腺癌能夠做手術(shù)的人只有不到20%,但能...
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/07/05播放(34644)
"總的來(lái)說(shuō),胰腺癌是惡性程度非常高,預(yù)后非常差的消化道腫瘤,但并不是說(shuō)所有的胰腺癌病人都沒有治愈的可能,臨床數(shù)據(jù)以及病例回顧都證實(shí)了,對(duì)于極早期的胰腺癌,如果病人能夠及時(shí)的接受根治性外科手術(shù)切除,是可能獲得治愈性的,但是遺憾的是大部分胰腺癌患者就診的時(shí)候都是中晚期了,因此如果懷疑自身有胰腺癌的臨床癥狀,應(yīng)該早到醫(yī)院就診,早診斷,盡早接受根治性的手術(shù)治療,以獲取治愈的希望。"
石軍│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2023/06/12收聽(24350)
五邑中醫(yī)院 丁可
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 彭利
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北大人民醫(yī)院 王東
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中科院腫瘤醫(yī)院 鐘宇新
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