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    怎樣才算慢性痛風(fēng)
    
            
    
                 2023-02-02 07:20播放 : 

                
    
                    
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    慢性痛風(fēng)患者首先是患有高尿酸血癥，然后經(jīng)歷急性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，通常3-5天可自行緩解。若形成尿酸結(jié)晶，即產(chǎn)生痛風(fēng)結(jié)石，并造成痛風(fēng)癥狀反復(fù)發(fā)作、遷延、變化，就可稱為慢性痛風(fēng)。
    也就是必須有尿酸結(jié)晶沉積、痛風(fēng)石形成，整個(gè)過程通常較快也需1年以上。但若部分患者，在1年內(nèi)痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，且通過目前醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段，如肌骨超聲檢查，檢查到尿酸結(jié)晶沉積、滑膜雙軌征表現(xiàn)，則也可稱為慢性痛風(fēng)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    痛風(fēng)的間歇期和慢性期治療是怎樣的
    
    
    "預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作治療：1、降尿酸治療開始同時(shí)預(yù)防治療；任何痛風(fēng)持續(xù)活動(dòng)的臨床證據(jù)(痛風(fēng)石、近期有急性發(fā)作或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎血尿酸值未達(dá)標(biāo))應(yīng)繼續(xù)用藥預(yù)防。2、預(yù)防發(fā)作治療的療程；無痛風(fēng)石者血尿酸達(dá)標(biāo)后3個(gè)月，有痛風(fēng)石者血尿酸達(dá)標(biāo)后6個(gè)月。3、預(yù)防發(fā)作治療的方案；秋水仙堿(0.5mg，bid或td)；低劑量NSAIDS非甾類抗炎藥；對(duì)秋水仙堿和非甾類抗炎藥都不耐受或有禁忌或無效者，低劑量潑尼松(≤10mgqd)。抑制尿酸生成藥：1、別嘌醇；初始劑量不大于100mg/d，直至100-200mg，每日3次。要特別關(guān)注別嘌醇的不良反應(yīng)，特別是嚴(yán)重的超敏反應(yīng)，一旦發(fā)生立即停止。2、非布索坦；新型非嘌呤類黃嘌呤氧化酶抑制劑，40-80mg/d，每日1次。促進(jìn)尿酸排泄藥：腎功能不全時(shí)，影響其療效。禁用或慎用于尿酸排泄量增高、尿酸性腎結(jié)石、慢性尿酸鹽腎病等。用藥期間，特別是開始用藥數(shù)周內(nèi)應(yīng)服用碳酸氫鈉等堿化尿液，監(jiān)測(cè)尿PH值，保持在6.5左右，同時(shí)多飲水保持尿量。1、丙磺舒：初始劑量0.25g/d，逐漸增至0.5g，每日3次，最大劑量2.0g/d。2、苯溴馬?。函熜?yōu)于丙磺舒，初始劑量25mg/d，逐漸增至50-100mg，每日1次。降血尿酸達(dá)標(biāo)治療：為持續(xù)改善痛風(fēng)的癥狀和體征，血尿酸水平應(yīng)充分降低，無尿酸石形成的血尿酸應(yīng)降至＜6mg/dl；有尿酸石形成的血尿酸應(yīng)降至＜5mg/dl。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉蕊│北京大學(xué)第三醫(yī)院
    
        
    2023/05/24收聽(54884)
    
    
    

    


























    
    
    
        
    
            
                
                02:27
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    怎么判斷痛風(fēng)是急性還是慢性
    
            
    
            
    
                
    陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
                
    2023/11/19播放(80008)
    
            
    
        
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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