浙江省人民醫(yī)院
泌尿外科
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輸尿管結石引起的腎積水，最主要的治療方法為解除結石梗阻。輸尿管結石有多種處理辦法，包括口服藥物治療、體外沖擊波碎石術、輸尿管硬鏡和軟鏡下激光碎石術、氣壓彈道碎石術、經(jīng)皮腎鏡碎石術等。
只要去除結石，腎積水的程度則會得到比較好的改善。如果結石體積較大，停留時間較長，去除結石后積水可能仍然存在。就好像橡皮筋拉開后立即松開，可能立即恢復原位。如果橡皮筋拉開停留的時間較長，橡皮筋老化，即使松開，也較難恢復到原位。
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輸尿管結石會造成輸尿管梗阻，導致腎盂內(nèi)的尿液無法完全排空，從而造成腎積水，此類患者的治療重點在... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/03/08播放(91118)
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龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/03/08播放(91118)
輸尿管結石伴腎積水是比較常見的一種疾病，由于輸尿管管腔較窄，輸尿管的結石會造成輸尿管的梗阻。當輸尿管梗阻以后，腎臟分泌的尿液就會在腎盂內(nèi)積聚，而不能通過輸尿管引流進入膀胱內(nèi)，從而就造成腎積水。對于輸尿管結石引起的腎積水，一般需要積極的進行治療。治療的原則是盡快去除結石，解除梗阻，通暢尿液引流，緩解腎積水，不然腎積水會逐漸的加重，嚴重的腎積水會壓迫腎實質(zhì)，造成腎實質(zhì)變薄萎縮，最終將造成腎功能的完全喪失。所以如果發(fā)現(xiàn)輸尿管結石造成的腎積水，一定要盡快的進行治療，一般可以通過輸尿管鏡碎石取石手術將結石打碎，沖出體外，這樣可以很快地解除梗阻。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/08/11收聽(30324)
對于腎積水合并輸尿管結石的治療，關鍵是輸尿管結石的處理。因為腎積水是由輸尿管結石引起，當結石形... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/25播放(32631)
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韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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輸尿管結石伴有腎積水的患者，要根據(jù)結石大小和積水程度以及結石所在部位給病人進行對癥的用藥治療，... 董銳│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/01/16播放(78284)
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董銳│武漢市漢陽醫(yī)院
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輸尿管結石通常都是從腎臟掉如輸尿管里，若結石較小，可自然排出，通常不容易積水。引起積水的結石都... 高飛│四川寶石花醫(yī)院 2023/03/04播放(57588)
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高飛│四川寶石花醫(yī)院
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輸尿管結石伴腎積水具體治療需咨詢專業(yè)醫(yī)生，臨床上常見輸尿管結石伴腎積水治療方法主要包含以下幾點... 張洪憲│北京大學第三醫(yī)院 2023/02/13播放(64304)
輸尿管結石伴腎積水具體治療需咨詢專業(yè)醫(yī)生，臨床上常見輸尿管結石伴腎積水治療方法主要包含以下幾點...
張洪憲│北京大學第三醫(yī)院
2023/02/13播放(64304)
"輸尿管結石伴腎積水一般都是輸尿管梗阻引起的腎積水，如果結石小于1.0cm或者是大于0.6cm，一般考慮行體外沖擊波碎石。如果結石要大于1.0cm，建議還是行輸尿管鏡手術治療，解除了結石的梗阻，積水也就會消失或者減輕。"
沈建武│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/05/13收聽(24756)
輸尿管結石引起腎積水，是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，應及時就診。結石堵塞輸尿管后，從腎臟產(chǎn)生的尿液，無... 崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/23播放(67394)
輸尿管結石引起腎積水，是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，應及時就診。結石堵塞輸尿管后，從腎臟產(chǎn)生的尿液，無...
崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/23播放(67394)
"輸尿管結石一般都會伴有不同程度的腎臟積水，是因為輸尿管套管徑比較細，所以當存在結石都會造成輸尿管部分或者全部堵塞。腎臟產(chǎn)生尿液在排除的過程中就會出現(xiàn)引流不暢，一部分尿液被排出體外，而少部分的尿液停留在腎臟之內(nèi)就形成腎積水。腎臟內(nèi)實際上是積有尿液，早期積水程度不重，則此時不會出現(xiàn)明顯的腎功能損害。但如果長時間都不處理結石，不使得輸尿管恢復通暢性，則積水量就會逐漸增大，最終可以導致腎功能不可逆損害，甚至出現(xiàn)單側(cè)腎功能完全喪失的情況。所以當患有輸尿管結石合并腎積水需要及早進行治療，以免造成腎功能損害的風險，可以通過體外沖擊波碎石或者手術的方式來將結石清除，恢復正常的輸尿管通暢性，結石去除以后積水可以自行恢復至正常狀態(tài)。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/09/24收聽(47998)
大部分輸尿管結石患者均伴有一定程度的腎積水，亦有少部分輸尿管結石患者未伴有腎積水。輸尿管結石嵌... 王宇│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/05/16播放(63734)
大部分輸尿管結石患者均伴有一定程度的腎積水，亦有少部分輸尿管結石患者未伴有腎積水。輸尿管結石嵌...
王宇│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/05/16播放(63734)
輸尿管結石在臨床比較常見?；驾斈蚬芙Y石之后，如果結石直徑超過5mm，可能同時伴發(fā)有腎臟積水。如... 劉東亮│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/11/21播放(66260)
輸尿管結石在臨床比較常見?；驾斈蚬芙Y石之后，如果結石直徑超過5mm，可能同時伴發(fā)有腎臟積水。如...
劉東亮│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/11/21播放(66260)
"輸尿管結石合并腎積水，大部分都是因為輸尿管結石，導致排尿不暢，引起的積水。一般看結石多與少，如果是比較少，可以通過外科的體外碎石或者喝排石湯，如果能解除，等結石排出去以后，腎積水也會改善的。如果是結石比較多，可能有的需要手術切開取石，只要做過手術以后，大部分腎積水也就一起消除了。如果是梗塞的時間比較長，已經(jīng)出現(xiàn)腎功能障礙或者是其他問題，相對要復雜一些，如果是單純的結石，早期引起積水，只要解除了梗阻，腎臟功能完全是可以正常的，積水也會馬上消除。主要是因為梗阻引起的，所以都需要外科的手術治療，需要去泌尿外科具體的跟進的情況，然后做相對的治療。一般早期治療效果都是不錯的。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/13收聽(97684)
"從理論上來說，只要有輸尿管結石，幾乎都會出現(xiàn)腎積水。因為輸尿管比較細，直徑一般最粗的也就0.6cm，最細的輸尿管中下段也就是0.2cm-0.3cm。如果結石卡在輸尿管，結石比較致密、光滑，它卡得比較死。腎臟的尿排不出來，尿積到腎臟里面，就會出現(xiàn)腎積水。如果結石雖然比較大，但是不規(guī)則，也不是很致密，有很多縫隙，尿會從周圍流下來，反而病人沒有出現(xiàn)很嚴重的腎積水，或者沒有輸尿管的擴張。所以出現(xiàn)了結石以后，如果梗阻的比較完全，算是把手術做了，腎積水也不可能完全恢復正常。如果積水比較輕微，及時解除梗阻之后，積水是會恢復正常情況的。所以關鍵是看積水有多大、有多嚴重、梗阻的時間有多長，結石的形態(tài)、光滑程度，還有輸尿管的粗細、個人的體態(tài)都有一定的關系。不是吃什么藥，結石馬上就排出來的。取決于腎功能，如果腎功能不好，稍微梗阻，很可能導致腎功能進一步惡化，導致功能喪失。這時候做了手術，可能腎功能也沒辦法恢復。"
劉緒堃│武漢市第三醫(yī)院
2023/03/11收聽(61562)
右輸尿管結石伴有腎臟積水，則出現(xiàn)的癥狀如下：1、疼痛，疼痛主要位于腰痛及結石所在部位的疼痛感，疼痛的程度往往比較嚴重，常人難以忍受，需要立即到醫(yī)院處理。2、惡心、嘔吐等消化道癥狀，往往見于輸尿管上段的結石，伴有腎臟積水時可以出現(xiàn)胃腸道的痙攣，而出現(xiàn)惡心、嘔吐。3、尿路刺激癥狀，見于輸尿管下段的結石伴有腎積水時，可以出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，甚至右側(cè)輸尿管末端的結石，還可能會引起患者排尿困難的癥狀。4、血尿，結石可以導致有輸尿管黏膜破潰出血，此時可以造成排尿色發(fā)紅或者伴有血凝塊等表現(xiàn)。5、寒戰(zhàn)、發(fā)熱的現(xiàn)象，結石如果合并感染、腎積膿，可以出現(xiàn)體溫升高或者出現(xiàn)體溫升高前寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。
2023/04/21收聽(43966)
這個也是因人而異的。輸尿管結石梗阻以后會造成腎的壓力增高，可以出現(xiàn)腎積水，腎積水是相對來說偏急的需要處理的癥狀，因為腎積水時間長了會對這一側(cè)的腎功能產(chǎn)生影響。輸尿管結石伴腎積水看結石的大小以及這個結石在輸尿管存在的時間長短來進行判斷，如果結石＜0.6cm，結石發(fā)作的時間也并不長，有可能通過中藥或者多喝水、蹦跳、跳繩的方式促進結石排出，如果通過保守的吃中藥和蹦跳治療以后，結石沒有排出，建議患者做輸尿管鏡手術，包括硬鏡、軟鏡、臨時放管或者進行體外碎石治療。
賈連城│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/19收聽(84096)
輸尿管結石伴腎積水需要根據(jù)結石的大小以及結石在輸尿管存在的時間長短來選擇合適的方法進行治療。如... 賈連城│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/06播放(89972)
輸尿管結石伴腎積水需要根據(jù)結石的大小以及結石在輸尿管存在的時間長短來選擇合適的方法進行治療。如...
2023/01/06播放(89972)
右側(cè)輸尿管結石伴右腎積水，治療上首先要解除梗阻，保護腎臟功能。但具體治療方法需根據(jù)結石大小、部... 張華俊│山西白求恩醫(yī)院 2023/11/24播放(74060)
右側(cè)輸尿管結石伴右腎積水，治療上首先要解除梗阻，保護腎臟功能。但具體治療方法需根據(jù)結石大小、部...
張華俊│山西白求恩醫(yī)院
2023/11/24播放(74060)
" 左側(cè)輸尿管結石伴有腎臟的積水，是輸尿管結石常見的一種表現(xiàn)。因為輸尿管的管徑比較細，當發(fā)生結石以后，都會造成輸尿管管腔不同程度的梗阻。腎臟產(chǎn)生的尿液在下排過程中，部分通過輸尿管排入膀胱，部分蓄積腎臟之內(nèi)就形成了腎積水。這種腎積水屬于繼發(fā)性的腎積水，只要積極的治療輸尿管結石，結石及時排出體外以后，腎臟的積水會自己恢復至正常，不需要其他的治療?！ ≈委煹姆椒梢酝ㄟ^藥物排石、體外沖擊波碎石等治療。如果上述方法治療后，結石的位置、大小沒有任何變化，積水進一步加重，建議住院進行手術。可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石，不需要開刀，由尿道進入輸尿管，再到達結石部位，直接將結石擊碎、取出，可以達到徹底治愈的效果。"
2023/05/06收聽(29278)
"輸尿管結石會造成輸尿管梗阻，致使腎臟產(chǎn)生的尿液下排過程中受阻，部分尿液滯留在腎臟內(nèi)，就會產(chǎn)生腎臟積水。治療辦法如下：1、如果輸尿管的結石直徑小于1cm以下，則建議進行體外沖擊波碎石，碎石后結石排出輸尿管梗阻恢復通暢，則腎積水即可消失。2、如果輸尿管結石進行檢查，體積大于1cm以上者，可考慮體外碎石，但需要反復碎石處理。可考慮手術處理，手術可選擇經(jīng)尿道輸尿管鏡微創(chuàng)手術治療，在輸尿管鏡下將結石擊碎，留置輸尿管支架管，既可以起到排石作用，也可以引流腎臟積水的作用。3、如果結石巨大，并且是多發(fā)結石，呈石街樣改變，可以行腹腔鏡輸尿管切開取石或手術開放切開取石，此時體外沖擊波碎石效果不好。"
2023/02/27收聽(19074)
輸尿管結石引起的腎積水，可以通過以下方法治療：1、藥物治療：可以口服藥物治療，如... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/06播放(43958)
輸尿管結石引起的腎積水，可以通過以下方法治療：
1、藥物治療：可以口服藥物治療，如...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/06播放(43958)
銀川市第一人民醫(yī)院 張妍
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