北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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老年癡呆屬于神經(jīng)內(nèi)科,很多醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設(shè)立專門的記憶障礙門診。記憶障礙門診大部分工作是對(duì)早期的老年癡呆進(jìn)行篩查和評(píng)估,記憶力減退人群也可到神經(jīng)內(nèi)科治療,記憶障礙并不僅是老年癡呆的病因,也可能是可以治療的因素,比如甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏,甚至抑郁病人也會(huì)表現(xiàn)為假性癡呆,記憶障礙門診可以找出因素,及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。
癡呆病人疾病不能完全治愈,所以早期診斷、治療有非常重要的意義,這類病人篩查出來(lái)后進(jìn)行干預(yù),能夠延緩疾病進(jìn)展。癡呆中晚期的老年病人,會(huì)伴有精神癥狀,可能被送到精神科就診,老年的精神性改變,很可能是癡呆疾病的一種BPSD,即精神行為異常,并不是原發(fā)的精神分裂疾病。綜上所述,老年癡呆早期篩查和診斷主要在神經(jīng)內(nèi)科完成。
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老年癡呆是神經(jīng)內(nèi)科的常見病、多發(fā)病,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,多發(fā)生于60歲以上的老年人,臨床上常見的疾病有阿爾茨海默病、路易體癡呆、多系統(tǒng)萎縮等,患者發(fā)病后病情逐漸進(jìn)展。目前尚無(wú)特效的藥物可以治療,該病早期患者可能會(huì)出現(xiàn)記憶力下降,一般近記憶力下降明顯,隨著病情的加重,可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,晚期患者可以表現(xiàn)為認(rèn)知功能完全喪失,常常需要他人加以陪護(hù)。該病早期可以應(yīng)用一些改善腦代謝的藥物,比如口服奧拉西坦、吡拉西坦和胞二磷膽堿,也可以應(yīng)用多奈哌齊和石杉?jí)A甲,同時(shí)囑咐患者多與人溝通、多動(dòng)手、多動(dòng)腦,可能會(huì)改善癥狀,延緩病情的進(jìn)展。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/05/20收聽(39746)
"看老年癡呆建議就診神經(jīng)內(nèi)科,如果是中醫(yī)醫(yī)院建議就診腦病科。老年癡呆臨床上又稱為阿爾茨海默病,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變性病,多見于老年人。由于隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),腦組織出現(xiàn)退變,病人表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退,經(jīng)過(guò)頭部CT或者核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)腦組織萎縮,特別是以顳葉、海馬萎縮為主。早期病人可以出現(xiàn)記憶力下降,尤其以近期記憶力下降為主。隨著病情的進(jìn)展、加重,病人可以出現(xiàn)遠(yuǎn)期的記憶力下降,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)生活不能自理,忘記如何穿衣服、如何吃飯等,再嚴(yán)重時(shí)病人會(huì)臥床。建議老年癡呆的病人就診神經(jīng)內(nèi)科,早期可以給予藥物干預(yù),延緩疾病發(fā)展,可以口服乙酰膽堿酯酶抑制劑,如石杉?jí)A甲或者鹽酸多奈哌齊,同時(shí)指導(dǎo)飲食起居的注意事項(xiàng)。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/26收聽(99684)
若患者出現(xiàn)記憶力下降、人格改變、思維遲緩等癥狀,則懷疑其可能患有老年癡呆,建議及早到神經(jīng)內(nèi)科就... 周鳳坤│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/11/24播放(66984)
若患者出現(xiàn)記憶力下降、人格改變、思維遲緩等癥狀,則懷疑其可能患有老年癡呆,建議及早到神經(jīng)內(nèi)科就...
周鳳坤│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/11/24播放(66984)
老年癡呆看神經(jīng)內(nèi)科,老年癡呆是發(fā)生在老年和老年前期,以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。臨床上表現(xiàn)為記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間能力損害、抽象思維和計(jì)算力損害、人格和行為改變等。流行病學(xué)調(diào)查顯示,65歲以上老年人老年癡呆的患病率約為3%-7%。女性高于男性,隨著年齡的增長(zhǎng),老年癡呆患病率逐漸上升,到85歲以后每3-4位老年人中,就有一位患老年癡呆。老年癡呆發(fā)病的危險(xiǎn)因素,有低教育程度、膳食因素、吸煙、女性雌激素水平降低、高血糖等。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/03/24收聽(53770)
"引起老年癡呆的疾病常見的有阿爾茨海默病,還有腦血管多發(fā)的堵塞、腦動(dòng)脈硬化引起的血管性癡呆,患者以記憶力逐漸下降為主,應(yīng)該就診神經(jīng)內(nèi)科。老年癡呆是以老年人發(fā)病為主的神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,患者同時(shí)合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病時(shí)應(yīng)該進(jìn)行綜合治療。阿爾茲海默病早期的癥狀一般包括認(rèn)知力下降、記憶力下降,沒有辦法回憶剛剛發(fā)生的事情,語(yǔ)言的能力下降有時(shí)候無(wú)法準(zhǔn)確的表達(dá)物體名稱,對(duì)時(shí)間地點(diǎn)定向障礙如偶爾外出無(wú)法找到回家的路,理解或者執(zhí)行能力下降比如患者無(wú)法增減自己的衣物,但一般起病比較隱匿,很多時(shí)候家屬無(wú)法說(shuō)清患者是什么時(shí)間患病的。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/10收聽(96732)
老年癡呆可以掛神經(jīng)科,到了晚期出現(xiàn)精神癥狀了,如精神行為的改變,也可以掛精神科,在大的三甲醫(yī)院可以掛這兩個(gè)科室。如果是小的醫(yī)院,可能只有內(nèi)科,它沒有分科分那么細(xì)。老年癡呆是大腦皮層的細(xì)胞,就是運(yùn)神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了變性的疾病。一旦發(fā)生,隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)越來(lái)越重,通俗的講就好比是一個(gè)橡皮擦,它把在未來(lái)的10-15年之內(nèi),把這個(gè)人后天學(xué)到的所有的知識(shí),和先天與生俱來(lái)的本領(lǐng)全部給它擦掉了,最后的時(shí)候患者臥床,吃喝拉撒都不會(huì)控制了。
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2023/12/27收聽(89412)
"老年癡呆的患者應(yīng)該就診醫(yī)院的神經(jīng)科進(jìn)行檢查和治療,老年癡呆屬于發(fā)生在老年前期和老年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。雖然老年癡呆沒有辦法治愈,但是及早干預(yù)可以使患者的病情得到減輕,延緩疾病進(jìn)展。老年癡呆的病因并不是很明確,主要與遺傳和環(huán)境因素有一定關(guān)系?;颊邥?huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性記憶力減退、認(rèn)知功能下降,性格、行為損害。比如在早期時(shí)起病比較隱匿,患者的典型癥狀以早期記憶力減退為主。隨著疾病進(jìn)展,患者其他方面的能力會(huì)逐漸下降,比如患者可能會(huì)出現(xiàn)計(jì)算能力下降、認(rèn)知功能下降,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)視空間障礙,外出時(shí)找不到回家的路。隨著疾病的進(jìn)展,患者的癥狀逐漸加重,甚至在晚期出現(xiàn)臥床,與外界喪失溝通、交流的能力。所以老年癡呆患者應(yīng)該及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,通過(guò)醫(yī)生檢查給予藥物干預(yù)。老年癡呆的患者在早期口服鹽酸多奈哌齊等藥物,可以起到改善患者認(rèn)知功能、延緩疾病進(jìn)展的目的。"
2023/02/05收聽(73248)
在醫(yī)學(xué)上, 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/20播放(41034)
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/20播放(41034)
懷疑老年癡呆,建議有好幾個(gè)科室可以看,具體如下:1、神經(jīng)內(nèi)科,老年癡呆本身是腦部... 劉曉蕾│山西白求恩醫(yī)院 2023/02/06播放(74952)
懷疑老年癡呆,建議有好幾個(gè)科室可以看,具體如下:
1、神經(jīng)內(nèi)科,老年癡呆本身是腦部...
劉曉蕾│山西白求恩醫(yī)院
2023/02/06播放(74952)
如果家人發(fā)現(xiàn)老人,如經(jīng)常忘記事情,忘記東西放在什么地方,反復(fù)去找,反復(fù)問同樣的問題,提示可能有... 褚文政│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/02/09播放(72562)
如果家人發(fā)現(xiàn)老人,如經(jīng)常忘記事情,忘記東西放在什么地方,反復(fù)去找,反復(fù)問同樣的問題,提示可能有...
褚文政│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/02/09播放(72562)
老年癡呆病可以到以下科室就診:1、神經(jīng)內(nèi)科:通過(guò)神經(jīng)內(nèi)科檢查明確是否存在血管退化... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/06/17播放(50260)
老年癡呆病可以到以下科室就診:
1、神經(jīng)內(nèi)科:通過(guò)神經(jīng)內(nèi)科檢查明確是否存在血管退化...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/17播放(50260)
"老年癡呆看病主要掛神經(jīng)內(nèi)科,當(dāng)出現(xiàn)記憶力減退,尤其是遠(yuǎn)期記憶好,近期記憶減退明顯,并且有精神、行為的異常,以及空間結(jié)構(gòu)異常時(shí),及時(shí)將患者帶往醫(yī)院,到神經(jīng)內(nèi)科就診,首先進(jìn)行癡呆量表的檢測(cè),還要進(jìn)行癡呆基因檢測(cè),來(lái)明確患者是否有老年癡呆。根據(jù)癥狀、檢查結(jié)果,如果存在老年癡呆,要及時(shí)給予相關(guān)的藥物進(jìn)行干預(yù),臨床上常用的抗癡呆藥物,主要有安理申、美金剛、尼麥角林、艾地苯醌、奧拉西坦、神經(jīng)節(jié)苷脂等。在服用藥物時(shí),要注意觀察患者對(duì)于藥物的反應(yīng)情況,還要根據(jù)癥狀及時(shí)的調(diào)整藥物。"
郝敬波│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/08/28收聽(78896)
"疑似老年癡呆,要掛神經(jīng)內(nèi)科。癡呆指的是腦功能的損傷而產(chǎn)生了智能的損害,包括記憶力、計(jì)算力、語(yǔ)言能力、邏輯思維能力等的下降。老年癡單一般指的是阿爾茨海默病,這是老年期最常見的癡呆,在老年期的癡呆中大約占50%-70%。臨床上主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的認(rèn)知功能障礙和行為損害,病人早期多表現(xiàn)為記憶力的下降。出門找不到回家的路,漸漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力下降,言語(yǔ)障礙,不認(rèn)得熟悉的人,既往會(huì)做的事情不會(huì)做,與人溝通的能力下降。還有人會(huì)出現(xiàn)精神行為異常,明顯的人格改變,甚至?xí)龀鲭S地大小便等羞恥的行為。這些癥狀會(huì)逐漸加重,以至于患者喪失行動(dòng)和言語(yǔ)能力,終日臥床無(wú)語(yǔ),最后常并發(fā)感染,以致全身衰竭而死亡。"
瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/26收聽(68472)
"檢查老年癡呆應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科,該病是神經(jīng)內(nèi)科一種常見病、多發(fā)病,屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,多發(fā)生于60歲以上的老年人。隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率會(huì)明顯增加,多數(shù)患者隱形起病,可以逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性的智能衰退和人格改變。早期患者可以表現(xiàn)為近記憶力下降,可以出現(xiàn)經(jīng)常忘記電話號(hào)碼,忘記關(guān)煤氣,經(jīng)常忘記熟悉人的名字等。隨著病情的加重可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,晚期可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能完全喪失,患者可以出現(xiàn)幻覺或者幻想,常常被鏡子中的影像嚇到。中期的患者也可能會(huì)出現(xiàn)不認(rèn)識(shí)自己的老朋友,認(rèn)為來(lái)訪者是盜賊等?;颊甙l(fā)病早期可以進(jìn)行改善腦代謝治療,也可以應(yīng)用改善血循環(huán)的藥物,可能會(huì)延緩患者病情的進(jìn)展,改善腦代謝的藥物主要有奧拉西坦和吡拉西坦,改善血循環(huán)的藥物可以應(yīng)用舒血寧和舒血通等。"
2023/08/20收聽(55212)
"預(yù)防老年癡呆建議病人就診神經(jīng)內(nèi)科,對(duì)于中老年病人可以進(jìn)行頭部CT和核磁檢查,初步評(píng)估腦部的情況。如果病人出現(xiàn)老年性腦萎縮,建議病人可以進(jìn)行食物以及藥物的調(diào)整,老年癡呆多見于顳葉以及海馬萎縮。建議病人在飲食上多吃健腦的食物,比如核桃、松子、花生等堅(jiān)果,也可以吃新鮮的蔬菜、水果來(lái)補(bǔ)充維生素。老年癡呆的病人必要時(shí)還可以口服改善腦細(xì)胞代謝的藥物,比如胞磷膽堿、腦活素等,也可以給予病人乙酰膽堿酯酶抑制劑,如石杉?jí)A甲、鹽酸多奈哌齊等。預(yù)防老年癡呆也可以采取中醫(yī)、中藥的辦法,比如中藥湯劑調(diào)理以及針灸、按摩等。"
2023/03/01收聽(91494)
懷疑老年癡呆一般就診神經(jīng)內(nèi)科,因?yàn)槔夏臧V呆是大腦功能神經(jīng)變性性疾病的一種,主要可損傷大腦皮層腦... 董慧珠│山西省心血管病醫(yī)院 2023/09/29播放(90812)
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董慧珠│山西省心血管病醫(yī)院
2023/09/29播放(90812)
老年性癡呆又稱阿爾茨海默病,是一種起病隱匿,呈進(jìn)展性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,臨床上以記憶障礙... 魏欣│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/22播放(67816)
老年性癡呆又稱阿爾茨海默病,是一種起病隱匿,呈進(jìn)展性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,臨床上以記憶障礙...
魏欣│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/08/22播放(67816)
老年癡呆是目前來(lái)說(shuō)比較常見的一種精神疾病,老年癡呆主要表現(xiàn)為智能的減退,初期也會(huì)伴隨著人格的改變,到中晚期的時(shí)候可能會(huì)伴隨精神病性的癥狀,包括幻覺、妄想或者情緒的低落等等這些情況。目前從老年癡呆的治療來(lái)說(shuō),沒有很確切的方案,它的性質(zhì)來(lái)自于大腦皮層的萎縮,目前沒有直接的治療方法阻止這種變化的進(jìn)展。建議老年癡呆的病人應(yīng)該早就診,早干預(yù),可以讓患者保持到一個(gè)高的水平,以保證他的生活質(zhì)量。
張惠實(shí)│武漢市精神衛(wèi)生中心
2023/10/08收聽(75146)
老年癡呆疾病易發(fā)生于65歲以上人群,屬一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,臨床上以記... 胡運(yùn)新│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/03/03播放(68510)
老年癡呆疾病易發(fā)生于65歲以上人群,屬一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,臨床上以記...
胡運(yùn)新│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/03/03播放(68510)
"老年癡呆一部分是遺傳因素所導(dǎo)致,另一部分是腦部出現(xiàn)病理改變所導(dǎo)致,具體分析如下:1、遺傳因素:有基因的改變,見于一些家族性的癡呆患者,主要是21號(hào)染色體、14號(hào)染色體、1號(hào)染色體出現(xiàn)一些基因變異。2、腦部的病理改變:常見的有老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、腦血管壁淀粉樣變性,這三種是老年癡呆的典型病理特征。對(duì)于老年癡呆的患者,要早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)給予生活干預(yù),比如藥物干預(yù),延緩病情進(jìn)展。因?yàn)槿绻患皶r(shí)延緩癡呆的進(jìn)展,患者后期癥狀會(huì)比較重,沒有任何的生活能力。"
2023/05/04收聽(99380)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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