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    治療類風濕性關節(jié)炎的生物制劑是什么藥

    2023-04-14 22:53播放 :

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    類風濕關節(jié)生物制劑,是類風濕關節(jié)炎治療相對比較新的藥。這個藥物在20世紀末21世紀初剛剛出現(xiàn),到中國至今用了20年時間。這些藥實際上是大分子合成藥物,不像傳統(tǒng)口服小分子藥物,它是通過化學手段合成的大分子蛋白合成藥物。

    生物制劑治療類風濕關節(jié)炎,相比于傳統(tǒng)的慢作用抗風濕制藥起效會更快,對于更多患者來說能夠達到治療目標,達到疾病緩解或低疾病活動度,更多患者能夠做到關節(jié)不腫、不疼。同時,服藥的好處是能夠減少患者的骨質(zhì)破壞,減少以后出現(xiàn)關節(jié)變形或關節(jié)功能下降、殘廢的風險。所以治療類風濕關節(jié)炎的生物制劑是相對比較新型,比較有優(yōu)勢。

    但不是所有患者都需要使用生物制劑,要根據(jù)病情決定。有些患者用傳統(tǒng)藥物能控制得非常好,就不需要使用生物制劑。通常使用傳統(tǒng)藥物控制不好或?qū)鹘y(tǒng)藥物不耐受的患者,可以考慮通過生物制劑進行治療。

    治療類風濕性關節(jié)炎的生物制劑,目前用的最多的是腫瘤壞死因子抑制劑。另外,還有一些其他類型的生物制劑,包括T細胞抑制劑、CD20單抗、白介素-6受體拮抗劑等,除此之外還有一些新型的小分子靶向藥物也歸成生物制劑的范疇,叫做JAK抑制劑,相對來講現(xiàn)在應用也比較多。

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    類風濕性關節(jié)炎的治療最關鍵的是早期診斷,診斷明確后才選擇用藥。它的治療主要包括這么幾種:1、非甾體消炎藥。這也就是在類風濕性關節(jié)炎治療中的抗炎藥,或者很多病人都用的消炎藥。其實抗感染藥物對類風性關節(jié)炎沒有效,類風性關節(jié)炎的消炎藥,最關鍵的就是非甾體的抗炎藥。2、慢作用藥。在臨床上叫做DEMARDs藥物,通俗講就是必須用的藥,包括甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、雷公藤、柳氮磺吡啶、羥氯喹等?,F(xiàn)在也出現(xiàn)很多其他的慢作用藥,像托法替尼等等。3、生物制劑。生物制劑治療是目前類風濕性關節(jié)炎的最新的治療辦法,也是非常好的治療。它能夠阻斷類風濕性關節(jié)炎的進展,阻斷引起內(nèi)臟的并發(fā)癥等等。它的治療是非常前沿,而且非常有效,類風濕關節(jié)炎的治療盡早選用生物制劑比較好。4、糖皮質(zhì)激素的治療。糖皮質(zhì)激素治療也可以選擇用在類風性關節(jié)炎上,不是說所有的類風濕都不能應用糖皮質(zhì)激素,而是要根據(jù)病情或者是經(jīng)濟條件。畢竟生物制劑太貴,很多家庭或者是個人都不能承擔生物制劑的費用。而選用糖皮質(zhì)激素可以小劑量、長時間應用后,逐漸減量并停用,可以延緩甚至阻斷疾病的進展。很多既往應用過糖皮質(zhì)激素的人反倒沒有出現(xiàn)關節(jié)畸形,反倒是很多病人因為不能規(guī)律治療或者是從未治療才出現(xiàn)了關節(jié)畸形,甚至是間質(zhì)性的肺炎,導致生命的提早結束或者縮短壽命。

    語音時長02:27''

    崔彥輝淄博市中心醫(yī)院

    2023/05/30收聽(39868)

    類風濕性關節(jié)炎怎么治療?

    類風濕關節(jié)炎目前治療也是首先讓患者認識類風濕(關節(jié)炎)這個疾病,不要診斷了類風濕(關節(jié)炎)以后,患者先表現(xiàn)出焦慮或者緊張的情緒。因為類風濕關節(jié)炎不是不可治,而是一個可治的疾病,讓他們能夠接受這一類的疾病。另外類風濕關節(jié)炎現(xiàn)在治療的手段和藥物也是非常多的,從最早開始用的非甾體抗炎藥,它只是緩解癥狀,但是并不能長期的來阻止這種關節(jié)的毀損和畸形的這種發(fā)展,所以現(xiàn)在這一類的藥物在臨床上面用的不是特別的多,而主要用一些慢作用的緩解病情藥物。目前國內(nèi)用的最多的一個是甲氨蝶呤,一個是來氟米特,這個是治療類風濕性關節(jié)炎首選的一些藥物。尤其是甲氨蝶呤,作為治療類風濕關節(jié)炎的首選藥。除了這兩個藥以外,還有一些生物制劑,比如一些腫瘤壞死因子的單克隆抗體,國產(chǎn)的有益賽普、安佰諾這些東西在臨床上面應用的效果也都是非常好。除了生物制劑以外,其他的一些藥物比如剛上市國產(chǎn)的1.1類的新藥艾拉莫德,在臨床應用也是越來越多,而且臨床的療效還是比較令人滿意的。還有一些針對難治性的類風濕關節(jié)炎的患者,還可以采用白細胞吸附的治療辦法使患者得到緩解,所以對于類風濕關節(jié)炎,治療手段相對來說還是比較多的,同時還在研發(fā)的有酪氨酸激酶的一些小分子藥物,也都在臨床的研究和開發(fā)當中。

    語音時長02:10''

    劉愛華北京醫(yī)院

    2023/07/17收聽(16402)

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