海南省人民醫(yī)院
膽胰外科
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膽管引流術(shù)后有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：
1、應(yīng)該對(duì)管道插入位置和深度需做個(gè)標(biāo)記，并妥善固定引流管，因引流管固定完好，是保證膽汁有效引流的前提。同時(shí)應(yīng)該防止T管脫落，因一旦T管脫落，會(huì)引起膽汁性腹膜炎，嚴(yán)重情況下需再次手術(shù)治療。因此，一旦發(fā)生管道脫落，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，有時(shí)還需再次通過(guò)此竇道置管，以免引起嚴(yán)重后果；
2、保證引流管口及周圍傷口敷料清潔、干凈，出現(xiàn)敷料滲濕時(shí)需及時(shí)更換處理，防止倒流引起逆行感染；
3、保持引流管通暢，防止引流管扭曲、受壓、折疊成角堵塞，保證膽汁通暢引流，是成功治愈膽道疾病的重要環(huán)節(jié)。如發(fā)現(xiàn)引流管不通暢時(shí)，應(yīng)及時(shí)查明原因、排除故障；
4、術(shù)后需密切觀察膽管引流液性質(zhì)、顏色、引流量情況。
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留置膽管分為鼻膽管，即ERCP術(shù)后留置ENBD管和常規(guī)手術(shù)留置T管。兩個(gè)通道不一樣，一個(gè)逆行，... 林師佈│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/05/09播放(89574)
留置膽管分為鼻膽管，即ERCP術(shù)后留置ENBD管和常規(guī)手術(shù)留置T管。兩個(gè)通道不一樣，一個(gè)逆行，...
林師佈│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/05/09播放(89574)
"膽管引流術(shù)后的注意事項(xiàng)：患者平時(shí)要注意保持膽管周圍的皮膚干燥、清潔，引流管要固定，并且防止脫落。引流袋要定期進(jìn)行更換，要觀察記錄膽汁的量、顏色、性狀。如果引流過(guò)少或者過(guò)多，都要引起患者的注意，以免引起體液不足或者丟失。平常的時(shí)候，患者可以口服保肝藥物及消炎利膽的藥物。另外，患者傷口的敷料，應(yīng)予以定期更換。如果患者出現(xiàn)腹痛、腹脹及皮膚鞏膜黃染，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診?；颊叩囊鞴埽詈冒肽旮鼡Q一次。平時(shí)的時(shí)候，患者要注意休息、勞逸結(jié)合、適當(dāng)鍛煉、保持心情愉快。進(jìn)食上選擇營(yíng)養(yǎng)豐富，富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素且容易消化的食物，比如魚肉、水果、粗糧。要注意戒煙、戒酒，術(shù)后1個(gè)月，盡量不喝容易產(chǎn)氣的碳酸飲料。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/18收聽(tīng)(32174)
"膽管引流術(shù)只是一種手術(shù)方式，有可能是術(shù)中唯一的處理方式，也有可能是某種術(shù)式的組成部分。臨床上，不能通過(guò)膽管引流，判斷術(shù)后的生存期，需要根據(jù)具體的疾病、采取的手術(shù)方式，判斷患者的預(yù)后，比如膽石癥的患者，很多在術(shù)后需要進(jìn)行膽管引流，但是，在術(shù)后一段時(shí)間行膽管造影，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)石殘留或者其他異常，可以拔除膽管引流，患者的生存期也并不會(huì)受到影響。而如果是由于膽管癌、胰頭癌或者壺腹周圍癌所進(jìn)行的膽管引流，這時(shí)可能已進(jìn)行根治性切除，也可能無(wú)法進(jìn)行切除，只是單純的進(jìn)行減黃手術(shù)，前者五年的生存率不會(huì)超過(guò)30%，而后者預(yù)后更差，很多患者有可能在3-6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)死亡。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/27收聽(tīng)(42796)
T管引流術(shù)后注意事項(xiàng)如下：1、定期更換T管周圍的紗布和敷料，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)T管周圍是... 賀偉│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/08/20播放(58046)
T管引流術(shù)后注意事項(xiàng)如下：
1、定期更換T管周圍的紗布和敷料，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)T管周圍是...
賀偉│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/08/20播放(58046)
T管引流后注意事項(xiàng)包括保證管道穩(wěn)固留置于皮膚固定部位，防止T管意外脫出。應(yīng)保持T管引流通暢，引... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/20播放(39249)
T管引流后注意事項(xiàng)包括保證管道穩(wěn)固留置于皮膚固定部位，防止T管意外脫出。應(yīng)保持T管引流通暢，引...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/20播放(39249)
"患者在做完膽汁引流手術(shù)后，有很多注意事項(xiàng)，一定要嚴(yán)格遵守以免耽誤病情，手術(shù)完后要控制飲食，避免吃辛辣、生冷刺激身體的食物?？梢赃m量的喝菊花茶，菊花茶有調(diào)養(yǎng)肝臟的作用，可以有利于身體的恢復(fù)，多吃新鮮的水果、蔬菜，可以增強(qiáng)免疫力，不應(yīng)當(dāng)做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引流管脫落，一旦出現(xiàn)其他不良癥狀，則需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。最重要的是要保證個(gè)人的衛(wèi)生，要對(duì)傷口周圍進(jìn)行衛(wèi)生處理且不要洗澡，以免周圍的皮膚出現(xiàn)炎癥，水中含有大量的細(xì)菌可能會(huì)感染到身體。在術(shù)后也要注意不要亂服用藥物，以免引起不良癥狀，并且應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/12/26收聽(tīng)(58550)
膽汁引流術(shù)是治療梗阻性黃疸的常用治療手段，在膽汁引流術(shù)后，需要注意以下幾個(gè)事項(xiàng)：... 魏小勇│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/11/13播放(52006)
膽汁引流術(shù)是治療梗阻性黃疸的常用治療手段，在膽汁引流術(shù)后，需要注意以下幾個(gè)事項(xiàng)：
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魏小勇│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/11/13播放(52006)
膽管外引流手術(shù)后，患者的壽命和原發(fā)疾病密切相關(guān)。如果是良性疾病如膽總管結(jié)石，患者病情比較嚴(yán)重，... 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/31播放(33420)
膽管外引流手術(shù)后，患者的壽命和原發(fā)疾病密切相關(guān)。如果是良性疾病如膽總管結(jié)石，患者病情比較嚴(yán)重，...
江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/31播放(33420)
"膽汁引流術(shù)后如果不想吃飯，可以適當(dāng)?shù)母纳骑嬍?，多吃一些容易消化的食物，少吃多餐。也可以適當(dāng)?shù)奶砑右恍┐龠M(jìn)胃腸動(dòng)力、促進(jìn)消化的藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥處理。膽汁作為消化液，膽管引流后膽汁被引出，此時(shí)胃腸道少了膽汁作為消化液，消化功能嚴(yán)重不全，會(huì)導(dǎo)致患者沒(méi)有食欲，或者進(jìn)食少量的食物即出現(xiàn)明顯的腹脹癥狀。此時(shí)經(jīng)過(guò)改善飲食，少吃多餐，也需要進(jìn)食一些較為咸的食物，因?yàn)槟懝芤骱竽懼锩婧写罅康碾娊赓|(zhì)，流走以后會(huì)引起電解質(zhì)的紊亂，可以適當(dāng)?shù)亩嗵砑右恍┹^為咸的食物補(bǔ)充電解質(zhì)。此外也可以添加一些藥物，如促消化、促胃腸動(dòng)力的藥物來(lái)對(duì)癥處理。另外膽汁引流后如果可以的情況下，建議給予膽管夾閉，此時(shí)引流管夾閉后膽汁又恢復(fù)正常的腸道通路，消化功能就會(huì)得到改善。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/24收聽(tīng)(82622)
膽管引流手術(shù)是臨床上比較常見(jiàn)的手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)食欲較差的原因非常多，如說(shuō)手術(shù)創(chuàng)傷打擊，或者體溫增... 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/31播放(28929)
膽管引流手術(shù)是臨床上比較常見(jiàn)的手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)食欲較差的原因非常多，如說(shuō)手術(shù)創(chuàng)傷打擊，或者體溫增...
2023/03/31播放(28929)
膽管引流有血的處理常見(jiàn)如下：1、藥物止血：如果出血量比較少，考慮可能是扯動(dòng)膽管的... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/18播放(48421)
膽管引流有血的處理常見(jiàn)如下：
1、藥物止血：如果出血量比較少，考慮可能是扯動(dòng)膽管的...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/18播放(48421)
膽管癌膽管引流分為外引流和內(nèi)引流，外引流包括經(jīng)皮肝穿刺引流和內(nèi)鏡下鼻膽管引流，內(nèi)引流包括膽道支... 董銳增│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/15播放(63208)
膽管癌膽管引流分為外引流和內(nèi)引流，外引流包括經(jīng)皮肝穿刺引流和內(nèi)鏡下鼻膽管引流，內(nèi)引流包括膽道支...
董銳增│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/15播放(63208)
以往膽管引流需要依靠外科手術(shù)來(lái)完成，創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多。PTCD是在經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管造影術(shù)的基礎(chǔ)... 王東林│海南省人民醫(yī)院 2023/12/11播放(80540)
以往膽管引流需要依靠外科手術(shù)來(lái)完成，創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多。PTCD是在經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管造影術(shù)的基礎(chǔ)...
王東林│海南省人民醫(yī)院
2023/12/11播放(80540)
"膽管引流有血，要根據(jù)血量的大小進(jìn)行對(duì)癥處理，具體如下：第一、出血量?。喝绻麅H是少量淡紅色或少許血絲，出血量很小，通常不需要特殊處理，觀察、隨訪即可。如果有相應(yīng)的凝血功能異常，可給予凝血功能的糾正，給予血漿或止血藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，此類少量出血可以明顯緩解。第二、出血量比較大：考慮是膽管內(nèi)的血管破裂引起膽管瘺，這種情況下要及時(shí)夾閉T管，增加膽管內(nèi)的壓力，讓血液在膽管內(nèi)凝固，達(dá)到止血的目的。同時(shí)要及時(shí)使用止血類藥物以及降低門脈壓力的藥物，通過(guò)上述處理讓出血停止。"
2023/05/07收聽(tīng)(80300)
T管引流術(shù)后注意事項(xiàng)如下：1、主要需注意防止T管脫落，及時(shí)定期更換T管周圍敷料，... 賀偉│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/10/05播放(60068)
1、主要需注意防止T管脫落，及時(shí)定期更換T管周圍敷料，...
2023/10/05播放(60068)
膽囊穿刺引流術(shù)是一種比較常見(jiàn)的小型手術(shù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)較安全，大家不用過(guò)分擔(dān)心。膽囊穿刺以后注意事項(xiàng)... 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/28播放(66892)
膽囊穿刺引流術(shù)是一種比較常見(jiàn)的小型手術(shù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)較安全，大家不用過(guò)分擔(dān)心。膽囊穿刺以后注意事項(xiàng)...
2023/09/28播放(66892)
"腦出血鉆孔引流術(shù)后注意事項(xiàng)：第一、患者神志的變化，神志如果是清醒的情況下，并不需要特殊在意，但是如果患者處于昏迷或者躁狂的狀態(tài)，必須應(yīng)用相應(yīng)的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜類藥物治療，這樣才能保持患者的管路通暢，而且不會(huì)有意外脫管的情況發(fā)生，這個(gè)一定要注意。第二、一定要明確患者的體溫變化，因?yàn)槟X內(nèi)血腫引流管有可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌向內(nèi)部的侵及，從而造成顱內(nèi)感染，這樣就會(huì)使患者出現(xiàn)更加嚴(yán)重的臨床癥狀。因此一旦發(fā)現(xiàn)體溫變化升高，一定要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，更能夠確保患者病情的好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/11/26收聽(tīng)(64316)
ERCP是治療膽管結(jié)石的首選方法，在治療之后，醫(yī)生往往會(huì)給患者放置一個(gè)鼻膽引流管，鼻膽引流管相... 劉楓│上海市第十人民醫(yī)院 2023/05/22播放(85114)
ERCP是治療膽管結(jié)石的首選方法，在治療之后，醫(yī)生往往會(huì)給患者放置一個(gè)鼻膽引流管，鼻膽引流管相...
劉楓│上海市第十人民醫(yī)院
2023/05/22播放(85114)
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/04播放(37150)
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/04播放(37150)
"鼻膽管引流主要是針對(duì)有膽道梗阻、急性化膿性膽管炎等，通過(guò)ERCP的方式放置鼻膽管，其最主要的目的是引流膽汁可以起到減黃，排除繼發(fā)性感染。引流的時(shí)間一般是根據(jù)病人的病情、癥狀，比如黃疸是不是減退，腹痛的癥狀是否緩解，觀察血常規(guī)的情況，肝功能的情況。如果血象正常，體溫正常，一般三天之后就可以拔除鼻膽管，比如存在膽道系統(tǒng)結(jié)石，可以在拔鼻膽管之前做膽管造影觀察是否還存在膽管結(jié)石，一般引流時(shí)間不超過(guò)一個(gè)月。"
陶生│宿遷市人民醫(yī)院
2023/08/26收聽(tīng)(21470)
北京醫(yī)院 聶志揚(yáng)
播放次數(shù)：2.35萬(wàn)
長(zhǎng)沙市婦幼保健院 周燕飛
播放次數(shù)：4.64萬(wàn)
武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
播放次數(shù)：6.29萬(wàn)
海南省第三人民醫(yī)院 陳瓏
播放次數(shù)：3.95萬(wàn)
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