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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

泌尿外科

尿不出尿吃什么藥

2023-11-28 18:12播放 :

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視頻內(nèi)容

若患者出現(xiàn)排尿費力，接近到尿不出來的程度，可用藥物治療，來擴張尿道，以及尿道周圍的括約肌，降低排尿阻力，達到使患者排尿順暢的目的。常用藥物為α受體阻滯劑，可改善排尿，如坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿呋唑嗪等藥物，均能起到擴張尿道和改善排尿的作用。老年男性的前列腺增生，是引起男性排尿困難較為常見的因素，藥物治療后，多數(shù)患者均能改善排尿癥狀。

若患者前列腺明顯增生、增大，還可配合應用非那雄胺、度他雄安，來幫助縮小前列腺的體積，進一步改善排尿的癥狀。除前列腺增生因素外，膀胱本身收縮乏力亦有可能導致尿潴留，但此類情況，沒有較好的治療手段，可先使用尿管，等待膀胱收縮力的自行恢復。

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有尿排不出吃什么藥

有尿排不出，需要明確引起的原因以后，才好對癥用藥處理。1、如果由于感染所引起，建議根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果選擇抗生素，比如鹽酸左氧氟沙星膠囊或者頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物，感染治愈以后癥狀即可緩解或者消失。2、如果由于男性前列腺增生癥所導致的排尿困難，則建議口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或者非那雄胺片、前列舒通膠囊、前列康片等藥物進行治療。建議最好到醫(yī)院進行前列腺B超檢查，評估其增生的程度，對癥選擇藥物治療或者手術(shù)治療。3、如果存在尿道腫瘤、結(jié)石、息肉等，導致尿道阻塞不能排尿，則需要住院治療，在尿道鏡或者膀胱鏡下進行結(jié)石取出或者進行尿道腫瘤、息肉切除手術(shù)治療，去除梗阻，尿道恢復通暢性才可恢復正常的排尿。

語音時長01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/10/03收聽(41358)

尿不出尿怎么回事

"尿不出尿主要有以下幾種可能：第一個，腎功能不全造成不產(chǎn)生尿液，尿液很少或者雙側(cè)的上尿路梗阻，比如雙側(cè)上尿路結(jié)石梗阻、腫瘤或者特殊類型感染結(jié)核等等，引起尿液不能到達膀胱。第二個，膀胱的收縮力不足造成排尿動力不足，因此也有可能造成尿不出來，常見于神經(jīng)系統(tǒng)病變，如腦梗塞、中樞神經(jīng)外傷以及糖尿病。第三個，下尿路梗阻，比如前列腺增生、尿道結(jié)石或者尿道異物、尿道嚴重的狹窄，都會引起尿液排出困難，造成尿不出尿。"

語音時長01:10''

鄭杰│蕪湖市第二人民醫(yī)院

2023/08/17收聽(25650)

尿不出尿來什么原因

"患者尿不出來尿的原因，包括急性尿潴留以及慢性尿潴留，具體分析如下：一、急性尿潴留：通常多和膀胱出口的梗阻，如前列腺增生、急性前列腺炎、前列腺腫瘤，還有結(jié)石、損傷、狹窄、異物，或者服用影響膀胱逼尿肌功能障礙的藥物，這些均可能會導致患者出現(xiàn)急性尿潴留。二、慢性尿潴留：多和神經(jīng)系統(tǒng)病變導致的膀胱逼尿肌功能障礙有關(guān)，如糖尿病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常，以及慢性膀胱出口不全引起的梗阻所導致。因此在臨床上，患者需要完善相應檢查，進行針對性的治療。"

語音時長01:12''

李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/12收聽(35558)

尿不出尿是怎么回事

無法排尿可能的原因：1、尿路發(fā)生急性梗阻，如結(jié)石或者炎癥時會出現(xiàn)尿道完全梗阻。結(jié)石為患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，經(jīng)過體外沖擊波碎石和藥物排石等，結(jié)石進入尿道后嵌頓于某一部位，造成尿道堵塞，突然無法排尿。當泌尿系統(tǒng)急性炎癥時，可因黏膜急性充血、水腫而導致尿道管腔變細、變窄，出現(xiàn)急性梗阻，也可因排尿時劇烈疼痛，患者抗拒排尿，出現(xiàn)無法排尿的情況。2、男性患者患有前列腺增生癥，容易造成慢性梗阻，當梗阻至一定程度時，就會出現(xiàn)急性的無法排尿情況。前列腺增生患者會逐漸發(fā)展到排不出尿的情況，需要立即到醫(yī)院留置尿管或行前列腺增生的手術(shù)治療，才能解除尿路梗阻。3、尿道腫瘤，尿道原發(fā)腫瘤相對較少，可見于膀胱或前列腺腫瘤繼發(fā)遷延轉(zhuǎn)移至尿道，出現(xiàn)尿道腫瘤。隨腫瘤體積增大，可致尿道完全梗阻或膀胱出口梗阻，導致患者無法排尿。

語音時長01:36''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/10/22收聽(82514)

尿不出尿的原因

尿不出尿，最常見就是兩大原因，一個是膀胱出口梗阻，尿出不來，或者是膀胱收縮無力，膀胱的流出道很...

王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/27播放(40505)

尿不出尿來怎么辦

"尿不出來尿具體怎么辦，要根據(jù)具體病人的病情來進行具體的分析。尿不出來尿有兩種情況，一種可能是因為尿液在膀胱里排不出，可能是因為病人存在下尿路梗阻性的疾病所引起來的，比如前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石等疾病，可以引起尿不出尿?？梢赃M行導尿治療，及時的將尿液引流出體外，然后等病人尿液引出之后再進行針對性的原發(fā)疾病治療，如果病人是因為尿液在腎臟內(nèi)排不出，可能是因為上尿路梗阻引起來的，比如輸尿管結(jié)石，形成急性梗阻的時候，就可以引起尿不出尿?？梢允褂门攀幬锘蛘哌M行體外碎石，甚至通過手術(shù)的方式將結(jié)石排出體外來治療。"

語音時長01:23''

熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/07/29收聽(35462)

為什么想尿卻尿不出

"想尿卻尿不出，可能的原因：1、泌尿道感染，感染后會出現(xiàn)泌尿道你黏膜充血、水腫。黏膜敏感性增高，少許的尿液即可產(chǎn)生排尿感，但因為尿量過少，自覺尿憋尿卻無法順暢排出。尿道黏膜水腫，排尿時阻力增大，或者伴有疼痛，故而無法順利排除，需要進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查來確診。2、如果男性年齡超過45周歲，還需要考慮前列腺增生合并有尿潴留，患者可能平時會出現(xiàn)排尿不暢、排尿無力等癥狀。隨年齡增長，增生程度加重，癥狀也進行性加重，直至尿路完全梗阻，發(fā)生無法排尿的情況，需要進行前列腺B超檢查和殘余尿的測定來確診。3、如果患有尿道結(jié)石、尿道腫瘤，而導致尿道梗阻，膀胱內(nèi)充盈尿液卻無法排出?；颊呔哂忻黠@的憋尿感，需要進行尿道鏡檢查及泌尿系統(tǒng)的B超檢查來確診。"

語音時長01:23''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/12/26收聽(29562)

尿不出尿是怎么回事

"尿不出尿在臨床上稱之為尿潴留，由于各種因素導致尿液在膀胱里蓄積，大量尿液無法排除體外。其會表現(xiàn)為下腹部的脹痛、膀胱充盈，小腹也就是恥骨上區(qū)膨隆。尿不出尿在臨床上最多見的情況是老年性的前列腺增生，導致膀胱出口梗阻，由于膀胱出口前列腺增生，壓力增高，前列腺體積增大導致排尿不暢，會表現(xiàn)為尿潴留。當然，還有一些其它的也可以引起尿潴留，例如膀胱的收縮力不足造成排尿動力不足，因此也有可能造成尿不出來，常見于神經(jīng)系統(tǒng)病變，包括腦血管疾病、腦栓塞、腦出血，以及糖尿病導致的外周神經(jīng)病變引起膀胱的神經(jīng)病變，導致膀胱逼尿肌收縮無力，引起尿潴留。還有一些外傷性因素、精神性因素、藥物的因素等等，很多種原因都可以引起尿潴留。尿不出尿的患者建議上醫(yī)院做相關(guān)檢查，尋找明確病因，可以做前列腺彩超，有助于明確診斷。找到病因后，醫(yī)生可以采取相應治療手段幫助患者疏通尿道，緩解患者尿不出的癥狀。"

語音時長01:18''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/09/10收聽(66466)

尿管不出尿了什么原因

尿管不出尿了有多種原因，有可能是出現(xiàn)了急性腎功能衰竭，并沒有尿液流出，也可能是尿管堵管沒有尿。...

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/03/17播放(46562)

尿不出尿來怎么回事

"尿不出尿最常見于前列腺增生引起膀胱出口梗阻的病人，病人出現(xiàn)膀胱出口梗阻時，會出現(xiàn)排尿困難、尿等待和尿滴瀝現(xiàn)象。尿不出尿還見于腦出血病人，由于腦出血導致排尿中樞受影響，會導致膀胱逼尿肌肌力減弱，病人會出現(xiàn)排尿困難、排尿不盡或尿潴留現(xiàn)象。尿不出尿還見于膀胱結(jié)石病人，病人發(fā)生膀胱結(jié)石時，由于結(jié)石刺激尿道口會導致尿道口紅腫、糜爛，還會出現(xiàn)尿等待、排尿困難癥狀，部分病人會出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時，需及時到泌尿外科就醫(yī)。"

語音時長01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/11/02收聽(72894)

尿管拔了尿不出尿怎么辦

"尿管拔了以后尿不出尿，這種情況在臨床上很常見。這是由于患者長期的留置尿管時，膀胱長時間處于一個收縮的狀態(tài)，已經(jīng)失去了排尿的功能，所以會造成拔除尿管以后排尿不出的情況。針對于這種情況，一般可以采取一些措施進行預防?；颊咄ǔＴ诎纬蚬苤暗?-2天，要適當?shù)倪M行膀胱功能訓練。具體的方法就是不定期的將尿管拔除，使膀胱逐漸的恢復膨隆，然后達到一定量以后，將夾閉的導尿管打開，使尿液流出，通過這樣反復的訓練，可以恢復膀胱膨隆和排尿的功能，從而預防拔除尿管后排不出尿的情況發(fā)生。"

語音時長01:11''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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老年人尿不出尿怎么辦

老年人如果尿不出尿，需要進行導尿，年齡增大之后，膀胱功能會受到影響，膀胱收縮力下降。對于老年男...

蔡林│北京大學第一醫(yī)院

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插尿管尿不出怎么辦

插尿管尿不出尿，說明尿管沒有插到正常位置，需要重新留置尿管，

黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2023/04/06播放(27740)

結(jié)石尿不出尿怎么辦

"結(jié)石尿不出尿，說明結(jié)石堵在尿道。對于這種情況，有三種處理辦法：1、如果結(jié)石卡在尿道外口，可以用血管鉗將結(jié)石夾碎，然后取出。2、結(jié)石卡的位置比較深，可以通過上尿管，有效的將結(jié)石推入膀胱，然后通過體外震波碎石，將結(jié)石擊碎。3、可以通過直視下用膀胱鏡檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石卡在尿道的位置，通過鈥激光將結(jié)石擊碎。擊碎后，通過膀胱鏡將結(jié)石沖出體外，這種情況手術(shù)后推薦留置尿管，多喝水、吃消炎藥，可以有效的促進結(jié)石完全排出，有效地預防感染。"

語音時長01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/09/21收聽(56562)

突然尿不出尿是什么原因

"人體突然無法排尿，有可能是泌尿系統(tǒng)梗阻的問題，比如老年男性有前列腺增生等，或者是神經(jīng)源性膀胱，以及應用某些藥物引起的神經(jīng)功能損傷，或者是脊椎腫瘤壓迫神經(jīng)，導致膀胱收縮功能障礙，以及糖尿病周圍神經(jīng)損害等因素，也可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石進入到尿道里，形成局部的梗阻，無法排尿。這些情況需要就診到泌尿外科檢查一下泌尿系彩超，可能會發(fā)現(xiàn)腎積水或腎功能下降等情況，具體如下：1、腎積水：如果有明顯的腎積水，有可能是泌尿系統(tǒng)某一部位出現(xiàn)了梗阻，從而導致尿液無法通暢引流，無法排出體外。2、腎功能下降：有可能是一些內(nèi)科性疾病，比如急性腎功能衰竭，腎臟無法產(chǎn)生尿液，因此膀胱處于空虛狀態(tài)，也就沒有尿液排出。需要明確是否有尿液存在于膀胱內(nèi)，如果有積水的情況，考慮外科性因素，如果沒有任何尿液或者是少量尿液，這種情況有可能是腎功能損傷，需要進行內(nèi)科治療以及血液透析。"

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金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2023/10/19收聽(62810)

老是想尿又尿不出怎么辦

"老是想尿，又尿不出來需考慮前列腺炎或膀胱炎。若男性患者需考慮是前列腺炎的可能性，女性患者需考慮是膀胱炎的可能性，建議可以及時到醫(yī)院去做尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、前列腺液培養(yǎng)檢查，來明確診斷，具體如下：1、前列腺炎：建議吃廣譜消炎藥、澤桂癃爽或者癃閉舒、維生素E來進行治療；2、膀胱炎：建議吃廣譜消炎藥、熱淋清顆粒、銀花泌炎靈顆粒來進行治療，比較常用的消炎藥包括大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥或頭孢類的消炎藥，比如羅紅霉素、阿奇霉素等藥物。服用藥物的期間，建議要注意清淡飲食，不能喝酒，不能吃辛辣、刺激、生冷性的食物，也有助于改善患者的臨床癥狀。"

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劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

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躺著尿不出尿怎么辦

"躺著尿不出來很正常。因為正常人都是在站立位或者蹲著進行排尿，主要就是通過增大腹壓，可以將尿排除體外。躺著尿不出來，建議做腹部熱敷，可以促進排尿。如果仍然尿不出來，這種情況可能就需要留置導尿管。因為這種情況，膀胱收縮的壓力是有限，一般不能將尿尿出。另外也沒有這種躺著排尿的習慣，需要進行多次練習，才可以將尿尿出。還可以適當?shù)某驭潦荏w阻滯劑，減輕尿道的排尿阻力。"

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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尿脹尿不出是怎么回事

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