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血尿酸多高開始啟動藥物治療，應(yīng)根據(jù)高尿酸血癥未合并或合并高危的心血管疾病決定，具體情況如下：

1、未合并：若血尿酸增高未合并心血管的高危風(fēng)險，屬于無癥狀性的高尿酸血癥，僅出現(xiàn)血尿酸增高但不存在糖尿病、高血壓病以及腎臟疾病。當(dāng)血尿酸的絕對值>540μmol/L ，需要開始啟動藥物治療。若血尿酸輕度增高且未合并心血管的高危因素，如血尿酸在420-540μmol/L時則無需進(jìn)行藥物治療；

2、合并：若血尿酸增高同時合并有高血壓、糖尿病或慢性腎臟疾病，當(dāng)男性尿酸>420μmol/L，女性尿酸>360μmol/L，則需要啟動藥物治療。

藥物治療通常采用苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物，也可以采用別嘌醇以及非布司他類藥物等抑制尿酸合成的藥物進(jìn)行治療。在用藥物治療的同時需結(jié)合生活方式的干預(yù)，減少高嘌呤食物的攝入并盡量保持理想體重。