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    食管癌的中晚期癥狀

    2023-09-08 17:09播放 :

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    食管癌的中晚期癥狀,主要是進(jìn)行性的咽下困難。食管癌在早期可能沒有明顯的臨床表現(xiàn),或僅僅是非特異性的胸骨后不適,或者胸骨后異物感。

    隨著食管腫瘤的體積增大,會出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。在早期可能進(jìn)食固體的食物有吞咽障礙,并且進(jìn)行性加重,在后期可能進(jìn)食液體的食物,也會出現(xiàn)吞咽困難。

    隨著食管管腔的梗阻,食管的管腔內(nèi)會積存有大量的食物,患者會出現(xiàn)反食甚至嗆咳的表現(xiàn)。胸骨后的疼痛往往是因為腫瘤所造成的潰瘍,侵犯食管壁神經(jīng)等,而引發(fā)的胸骨后疼痛癥狀。

    其它臨床表現(xiàn)包括營養(yǎng)不良,往往是因為患者長期不能夠進(jìn)食而造成,患者會出現(xiàn)脫水、體重下降等。有些患者還會出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大,與食管癌的轉(zhuǎn)移相關(guān)。

    在食管癌的早期,如果能夠及時發(fā)現(xiàn),可以行內(nèi)鏡下的黏膜切除來治愈,對于中后期,尤其是出現(xiàn)了淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,則無法徹底治愈,可以根據(jù)患者的情況制定一個綜合治療方案,包括手術(shù),以及放療、化療等。

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    "食管癌的癥狀分為早期、中期、晚期。食管癌早期癥狀不是很典型。早期會有咽喉異物不適感,偶爾會有灼熱疼痛,還有緊縮感,癥狀不是很典型。正常的飲食還可以,病人進(jìn)食比較快,吃干硬的可能會明顯,不適感、疼痛感會明顯。中期,會出現(xiàn)典型的進(jìn)行性吞咽困難,以縮窄型的更為明顯,尤其是進(jìn)食硬的食物,比如干的饃,干的饅頭等。有些中期的病人,腫瘤侵犯到局部的胸膜,和縱隔神經(jīng)會引起胸痛,胸骨后的疼痛等。晚期食管的癥狀表現(xiàn),晚期食管主要出現(xiàn)更為明顯,出現(xiàn)并發(fā)癥,侵犯了周圍的組織器官等。并發(fā)癥主要是食管中上段侵犯喉返神經(jīng)引起的聲音嘶啞,轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),會出現(xiàn)頸部或者鎖骨上的淋巴結(jié)腫大疼痛等。壓迫頸部的交感神經(jīng)會出現(xiàn)眼瞼下垂等霍納爾綜合征的表現(xiàn)。腫塊轉(zhuǎn)移到縱隔,壓迫氣管引起嗆咳,頑固性的咳嗽等。腫瘤穿破轉(zhuǎn)移到氣管,引起食管氣管瘺或者食管縱膈瘺,會出現(xiàn)嗆咳,肺部的感染,咳嗽咯痰等,這個咳嗽跟進(jìn)食相關(guān),進(jìn)食以后咳嗽加重,出現(xiàn)進(jìn)食后的嗆咳,要考慮病人是不是出現(xiàn)了食管縱隔瘺或者食管氣管瘺,一旦出現(xiàn)食管縱隔或者食管氣管瘺的時候要注意病人進(jìn)食,繼續(xù)飲食會加重肺部的感染,如果侵犯支氣管動脈或者縱隔的大血管,會出現(xiàn)突發(fā)的大咯血,消化道出血的癥狀,會引起病人預(yù)后不好,可能不給搶救的機(jī)會,突發(fā)的大咯血死亡。"

    語音時長02:39''

    張傳雷河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/10/12收聽(40174)

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