上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
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如果拔的智齒比較簡單,比如上頜的單根的牙,可能拔的時候,半分鐘或者1分鐘就可以拔下來,通常創(chuàng)傷比較小,一般不會腫得特別厲害,即使有輕微的腫,消腫也比較快。
如果埋伏的智齒,要切開去骨頭,這種拔牙創(chuàng)傷比較大,拔完牙以后可能要腫幾天。如果什么都不處理,可能需要5-7天消腫,腫脹會逐步減輕,而且腫的地方不硬,應(yīng)該較軟。
如果較硬,提示里面有積液,必要的時候還要復(fù)查把積液給去除。如果拔完牙以后,用消炎藥和消腫的藥,比如輸液,輸激素和消炎藥,可能消腫的速度會快一點,比如3-5天可以消腫。
就算有腫脹,但是只要腫脹在逐步減輕,而且沒有硬的感覺,不要著急,可以觀察。只要不感染,腫的癥狀會慢慢減輕。
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拔完智齒腫了兩天,這是拔完智齒以后一個比較常規(guī)的炎癥反應(yīng),因為智齒多數(shù)是阻生的,在拔除過程中手術(shù)比較復(fù)雜,很有可能引起拔牙以后的腫脹,基本會在第3-4天到達(dá)一個高峰期,之后腫脹會逐漸消除。在拔完智齒以后,一定要常規(guī)服用抗生素類的藥物,避免拔牙創(chuàng)口出現(xiàn)感染,也可以緩解腫脹,避免拔牙窩過于疼痛。拔完智齒以后建議患者多臥床休息,避免從事太勞累的工作,同時要保證充足的睡眠和營養(yǎng)知識。智齒軟組織的修復(fù)在一周以后就可以基本好轉(zhuǎn),患者可以正常使用拔牙的一側(cè)進(jìn)行咀嚼,拔牙窩想要長平還需要三個月的時間。
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/10/30收聽(34322)
"拔智齒后導(dǎo)致腫脹,通常吃消炎藥一周就可以消腫,嚴(yán)重時需要兩周才能消腫。并不是拔所有的智齒都會腫,拔上頜的智齒幾乎很少水腫,存在個體差異。下頜的智齒如果萌出的比較完全,拔牙比較順利,很少有水腫。智齒有阻力、骨阻力,在拔除的時候要去骨,智齒拔完以后會水腫。醫(yī)生都會給開消炎藥、止疼藥,消腫一般一周左右基本上消腫,恢復(fù)正常,腫的嚴(yán)重可能要兩周才能消腫。拔牙后應(yīng)該咬紗布止血,需要注意拔牙后兩個小時以后才能喝水,四個小時以后才能吃飯。當(dāng)天不要用拔牙側(cè)咀嚼,吃的食物盡量不要吃過熱、過刺激性的食物,盡量以溫涼食物為主。"
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/12收聽(48818)
在一般情況下,如果是位置比較正的智齒,拔除之后不會出現(xiàn)明顯的腫脹。如果拔牙的過程比較復(fù)雜,牙齒存在埋伏的情況,拔牙之后有可能由于局部損傷比較大,出現(xiàn)局部的腫脹。腫脹可以口服消炎藥,3-5天左右就能夠消腫。但是如果不服用消炎藥,自行消腫比較困難,可能是在10天左右才能慢慢的恢復(fù)正常。對于拔牙之后出現(xiàn)的消腫,盡量可以在拔牙后24小時之內(nèi)進(jìn)行局部的冷敷。在48小時之后,如果腫脹形成,可以進(jìn)行局部的熱敷,很容易就可以將拔牙后的腫脹消除掉。
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2023/01/14收聽(35630)
拔智齒消腫的時間從幾天到兩周左右的時間都有可能,根據(jù)智齒拔除的創(chuàng)傷、大小會有比較大的時間差異。一般上頜智齒拔除的創(chuàng)傷相對小一點,一般2-3天有可能消腫,下頜智齒如果完全萌出的位置比較高,不需要切開、縫合等,創(chuàng)傷比較小,一般是2-3天左右的腫脹時間。如果位置很深,需要切開、縫合、去骨等,有可能會腫脹7-10天左右的時間。如果拔牙后創(chuàng)傷比較大,可以口服消炎、止痛的藥物促進(jìn)消腫,在兩天之內(nèi)可以冷敷,48小時之后可以熱敷促進(jìn)消腫。
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/02/24收聽(27674)
"拔智齒幾天消腫,需要根據(jù)所拔智齒的位置以及拔牙的方式等具體因素,進(jìn)一步分析。拔智齒并不是都會腫,在很多情況下拔智齒沒有多么嚴(yán)重的反應(yīng),比如拔上頜的智齒很少會腫。因為上頜的智齒相對來說好拔,因此創(chuàng)傷也比較小。拔下頜智齒,如果智齒萌出比較完全,手術(shù)比較順利,也很少會引起腫脹。但是對于智齒萌出不全的、低位阻生的,可能是埋在頜骨內(nèi),做手術(shù)時需要切開牙齦,還得去牙槽骨,手術(shù)時間比較長。這樣的智齒拔完以后,術(shù)后反應(yīng)比較重,腫脹的時間比較長,可能張嘴都會受限。一般來說,這種情況要腫3-5天,如果情況嚴(yán)重或者繼發(fā)感染也可能會腫脹一周以上。拔完智齒后要注意止血,患者需要咬棉球30-40分鐘,以免大量出血,止血后可以適量服用消炎藥,避免局部感染。平時要注意口腔的清潔,早期盡量食用一些易咀嚼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免再次出血。"
2023/12/06收聽(35976)
"拔除智齒情況不同,腫脹時間也不一致。已經(jīng)完全萌出的直立位智齒,如果沒有其他骨阻生,拔除可能會腫脹1-2天或者不腫脹。僅有軟組織阻生、直立位的,拔除可能會腫脹1-3天。傾斜萌出、有前牙和骨阻生,拔除難度較大、創(chuàng)傷較大,可能會腫脹3-5天。低位智齒完全不能萌出,拔除創(chuàng)傷較大,伴有牙槽窩感染、頜骨骨髓炎,可能會腫脹1-3個月。如果智齒拔除后并發(fā)干槽癥,疼痛較劇烈,腫脹時間也較長,是另一種情況。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2023/04/06收聽(14456)
如果拔簡單的智齒,比如上頜的單根牙,拔得很快,可能一般臉不會特別腫。如果拔一些埋伏阻生智齒,比... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/05/15播放(42320)
如果拔簡單的智齒,比如上頜的單根牙,拔得很快,可能一般臉不會特別腫。如果拔一些埋伏阻生智齒,比...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/05/15播放(42320)
拔完智齒后,一般局部都會有一定程度的腫脹,具體幾天消腫,要看腫脹的程度。如果拔牙比較順利,病人反應(yīng)不是很嚴(yán)重,腫脹很輕,一般很快就會消腫,2-4天局部的腫脹就不明顯了。如果拔牙非常困難,病人反應(yīng)非常重,腫脹也會很明顯。一般腫脹是在24-48小時達(dá)高峰,有的人甚至可以延長到72小時。如果72小時腫脹才達(dá)到高峰,這樣消腫也會很慢,常常在7天以后,腫脹才可以消退。如果想預(yù)防腫脹明顯,可以在拔牙后冷敷,減輕腫脹。如果已經(jīng)發(fā)生了腫脹,可以進(jìn)行熱敷,促進(jìn)腫脹盡快消退。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/06/06收聽(70654)
"通常情況,在拔除智齒之后第三天臉部腫的最明顯。出現(xiàn)腫脹明顯的原因多數(shù)是由于智齒位置過深,拔除手術(shù)時間過長,因而出現(xiàn)術(shù)中創(chuàng)傷過大而術(shù)后面頰部腫脹的現(xiàn)象。但是這種腫脹是有局限性的,在第四天之后這種腫脹現(xiàn)象就會逐漸的減輕,為了緩解患者腫脹的出現(xiàn)可以選用抗炎治療的方式,通常抗炎可以選擇口服消炎藥也可以選擇輸液治療,輸液治療效果能更好,患者疼痛現(xiàn)象會減輕的明顯,如果疼痛仍然劇烈可以口服消炎藥和止痛藥減輕癥狀,止痛藥可以選擇芬必得或者是樂松等。"
展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/01/13收聽(51768)
"患者拔完智齒后,一般會腫七天左右,甚至是14天左右,這都屬于正常的恢復(fù)期,通常不需要太擔(dān)心。拔完智齒如果發(fā)生腫脹,一般是建議前三天進(jìn)行冰敷,第四天開始熱敷,這樣會消腫快一點。拔完智齒之后,還有可能會出現(xiàn)輕微的低燒癥狀,這個也不需要擔(dān)心,可以吃3-5天的消炎藥。患者拔完智齒之后,兩個小時之內(nèi)不能吃飯,不能喝水。24小時之內(nèi)不能刷牙,不能漱口,不能抽煙,不能喝酒,不能熬夜,不能吃辛辣、刺激的食物,只吃溫軟、稀涼的食物。拔完智齒之后,不能吮吸傷口,因為會影響傷口的凝血。拔完智齒之后,當(dāng)天滲血量會大一點,基本上在第2-3天滲血量會逐步減少,通常不需要太擔(dān)心。如果傷口處有縫線,一般七天左右拆線。"
焦連龍│濮陽市人民醫(yī)院
2023/02/16收聽(45592)
"智齒腫了,應(yīng)該是智齒周圍的牙齦腫了,要想快速的消腫,首先要進(jìn)行全身抗炎治療。臨床上常推薦的抗炎治療藥物是頭孢類的抗生素加上甲硝唑類的藥物。然后需要好好刷牙,尤其是把智齒周圍的食物殘渣、軟垢都清理干凈。這樣才能使智齒周圍牙齦的炎癥得到控制,才能消腫。如果進(jìn)行了刷牙和全身抗炎治療,仍不能控制智齒周圍牙齦的炎癥,建議盡早到正規(guī)醫(yī)院口腔科,或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科就診。由醫(yī)生進(jìn)行盲袋沖洗,也就是用雙氧水、鹽水反復(fù)沖洗智齒和智齒周圍的牙齦形成的盲袋,然后再外用藥物。"
2023/08/24收聽(55146)
智齒腫了大部分情況下是智齒由于冠周炎導(dǎo)致了周圍間隙的感染,這時會出現(xiàn)面頰部明顯腫脹的情況,針對于這種情況一般以局部沖洗和全身用藥為治療原則。局部沖洗一般應(yīng)用雙氧水和生理鹽水,針對智齒周圍的盲袋進(jìn)行交替沖洗,將盲袋內(nèi)的食物殘渣以及細(xì)菌膿液沖洗干凈,應(yīng)用碘甘油進(jìn)行消毒。全身用藥一般應(yīng)用頭孢聯(lián)合硝基咪唑類的藥物控制感染,防止感染進(jìn)一步擴散,如果確定腫脹部位出現(xiàn)了膿液,應(yīng)該在低位針對膿液部位進(jìn)行切開引流,使膿液得到較好的釋放。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/12/22收聽(13676)
"智齒發(fā)炎以后具體幾天消腫,需要根據(jù)智齒發(fā)炎的程度、病人機體抵抗力,以及采取的措施不同,而腫脹的時間不一樣。智齒發(fā)炎如果是輕度的腫脹,只有局部牙齦微微的脹痛,這種情況下需要先調(diào)理自己的作息和飲食,并且配合使用消炎的漱口水來進(jìn)行含漱,抵抗力強了,輕度的智齒發(fā)炎幾天就可以好轉(zhuǎn)。如果智齒發(fā)炎本身已經(jīng)比較嚴(yán)重,局部牙齦腫脹明顯,甚至有流膿,這時候病程可能就會長一些。在作息和飲食方面調(diào)理以后,需要進(jìn)行口腔科門診的處理,醫(yī)生在局部進(jìn)行沖洗上藥以后,消炎效果好一些。伴有低燒,甚至半側(cè)面部腫脹時,則需要配合使用消炎藥和止痛藥。這種比較嚴(yán)重的智齒發(fā)炎病程大概在7天,但是具體還需要根據(jù)機體抵抗力,以及采取的措施不同,時間并不一樣。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/02收聽(96708)
拔除智齒會腫,有以下幾個原因:一、由于智齒是磨牙,拔牙以后創(chuàng)口比較大,從創(chuàng)口當(dāng)中滲出的血也比較多,流入到組織間隙,會引起腫脹。二、拔牙創(chuàng)口當(dāng)中,會有組織液的滲出,也會引起腫脹。三,如果是阻生的智齒,要拔除需要進(jìn)行切開、翻瓣、去骨。這些過程,都會造成局部組織的損傷,會加重局部組織的腫脹。只要是切開牙齦,會切斷牙齦內(nèi)的毛細(xì)血管或者小血管。這些小血管斷了以后就會有血液涌出,形成局部的血腫,加重腫脹。四,由于拔除智齒比較困難,可能需要用骨鑿、骨鉆。這些也會加重局部的損傷,引起腫脹加重。
2023/07/19收聽(74016)
"拔智齒幾天好沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),因為口內(nèi)有0-4顆智齒,智齒為上頜智齒和下頜智齒。上頜智齒一般正位萌出的比較多,如果長時間與鄰牙之間食物嵌塞也可以進(jìn)行拔除,上頜智齒拔除以后,一般術(shù)后反應(yīng)比較小,有的人可能沒有癥狀也不需要服藥。下頜智齒由于其萌出特點,多種情況會出現(xiàn)阻生,那么出現(xiàn)阻生以后需要局部進(jìn)行切開、翻瓣、去骨、縫合,也就是屬于小手術(shù)。那么拔出以后,病人的反應(yīng)可能會比較大,所以在拔除下頜智齒出現(xiàn)疼痛和腫脹反應(yīng)的比較多,一般在拔除智齒后出現(xiàn)癥狀,在3-5天達(dá)到高峰,有的人甚至可以伴有半側(cè)面部的腫脹和開口受限,如果反應(yīng)比較嚴(yán)重,可以口服一些消炎藥和止痛藥來進(jìn)行相應(yīng)的對癥處理。在拔除智齒后,可以局部進(jìn)行冰敷,來減輕局部的腫脹和疼痛反應(yīng)。"
2023/06/18收聽(83978)
"智齒又叫第三磨牙,是口腔內(nèi)最后萌出的牙齒。智齒分上頜智齒和下頜智齒,上頜智齒一般不出現(xiàn)阻生,拔除較容易,拔牙后一般無不適的感覺。而下頜智齒在治療后需3天左右才可恢復(fù),但也因個人恢復(fù)情況而定。通常情況下,下頜智齒常出現(xiàn)各種阻生,如高位、低位、頰向、舌向、近中等情況。當(dāng)智齒阻生較大時,常會需要局部進(jìn)行切開、去骨和縫合,所以這種智齒拔除后相對來說手術(shù)的創(chuàng)傷較大,術(shù)后反應(yīng)也可能會大一些。一般拔除智齒后疼痛和腫脹的反應(yīng)在3天左右達(dá)到高峰,3天以后就會逐漸的消除和緩解。在這個過程中如局部腫脹明顯甚至伴有低燒時,可以遵醫(yī)囑口服消炎、止痛藥進(jìn)行對癥的處理。在拔除下頜智齒后,為減輕術(shù)后發(fā)生反應(yīng)的程度和腫脹的程度以及出血的情況,可以局部使用冰袋進(jìn)行冰敷。在日常生活中患者拔完智齒2個小時后才能夠進(jìn)食,通常建議進(jìn)溫冷的流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物。而且拔完智齒后當(dāng)天也最好不要刷牙、不要用力漱口,24小時后才可以輕輕的刷牙、漱口。然后在拔完智齒后24小時才可以開始進(jìn)普食,但是還需要注意是用非拔牙側(cè)咀嚼食物。"
2023/12/08收聽(94500)
"智齒是拔牙難度比較大的牙齒,一般術(shù)后1-2周拔牙創(chuàng)口能夠愈合,具體愈合時間的長短主要由拔牙難度,術(shù)中的創(chuàng)傷大小以及不同人的組織愈合能力這幾方面來決定。如果智齒是直立生長,拔除過程中不需要切黏膜,用拔牙鋌直接能將牙齒鋌松拔除,這種智齒拔除的創(chuàng)傷較小,術(shù)后疼痛和腫脹均較輕,術(shù)后3-5天內(nèi)需要口服抗生素消炎,需要1周的時間軟組織就能夠愈合,拔牙測逐漸能夠恢復(fù)正常的咀嚼功能。如果智齒是阻生的,通常需要采用切開黏膜、截冠、分根等方式,將智齒分塊拔出,拔牙創(chuàng)傷比較大,術(shù)后腫脹、疼痛以及張口受限的情況也比較嚴(yán)重,愈合時間也會延長,術(shù)后除需口服抗生素外,如果疼痛腫脹明顯還需要靜脈輸液抗炎治療。"
2023/12/17收聽(76806)
拔了智齒以后,需要嚴(yán)格遵守拔牙后的注意事項,拔牙創(chuàng)表面的黏膜創(chuàng)口5-7天就可以愈合。在此愈合期間內(nèi),拔牙創(chuàng)會發(fā)生血液凝固,血塊機化,逐漸的形成肉芽組織。拔牙創(chuàng)完全愈合,大概需要3-6個月的時間。拔牙后大概20天左右,肉芽組織會被更成熟的纖維結(jié)締組織所替代,同時還會發(fā)生牙槽骨的吸收和重建,大概3個月左右,牙槽窩內(nèi)會形成骨組織。但此時骨組織不成熟,骨密度較低,大概拔牙后6個月左右,骨吸收和骨重建基本完成,此時才呈現(xiàn)出正常的骨組織,屬于拔牙創(chuàng)完全愈合。
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/03/26收聽(82994)
"如果拔智齒后要完全消腫,一般需要一周左右。拔除智齒后有生理性腫脹的過程,是機體針對創(chuàng)傷產(chǎn)生的一種正常的反應(yīng),只不過腫脹不是像想象的那樣,在剛拔完智齒后就迅速的腫脹起來,而是有逐漸到高峰又逐漸消解的過程。一般拔除智齒過后一段時間面部開始腫脹,大概2-3天之后到達(dá)高峰,此時會看到面部明顯腫脹,然后腫脹會逐漸消解,一周左右的時候就消解的和術(shù)前沒有太大的差別。這種腫脹大部分情況下不需要處理,是生理性的腫脹。"
2023/03/20收聽(92018)
"拔除智齒以后可以24小時之內(nèi)局部選擇冷敷,可以用家里面的酸奶或者塑料袋的牛奶,冰凍以后用毛巾包裹上,然后放在局部拔除牙齒那側(cè)的面部來進(jìn)行冷敷。首先注意的就是,最好用毛巾包上,防止太涼,另外可以敷一會,歇一會,防止局部皮膚的不舒服的反應(yīng),這樣可以在一定程度上可以減緩術(shù)后的腫脹。另外,拔除智齒以后如果伴有低燒或者是局部腫脹比較大,可以口服消炎藥和止痛藥,來進(jìn)行相應(yīng)的對癥處理。消炎藥可以選擇頭孢和甲硝唑類,止痛藥選擇芬必得止痛片,但是拔除智齒以后首先更重要的是遵照醫(yī)囑來進(jìn)行拔牙創(chuàng)護(hù)理,而不要自行的進(jìn)行護(hù)理,比如拔除智齒以后要求咬紗布卷半小時吐掉,24小時之內(nèi)盡量不要刷牙、漱口,來防止局部的血凝塊的脫落,這樣可以更好的保護(hù)局部血凝塊,可以防止傷口的感染。"
2023/11/01收聽(32232)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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