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    無痛分娩鎮(zhèn)痛藥在什么時候用

    2023-11-04 01:59播放 :

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    無痛分娩即醫(yī)學上所稱的分娩鎮(zhèn)痛,是指使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。無痛分娩可以讓準媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨,減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后疲倦,在時間最長的第一產(chǎn)程得到休息積攢體力,當宮口開全時就有足夠力量完成分娩。鎮(zhèn)痛藥無論是經(jīng)口服靜脈或者是直腸給藥,都是經(jīng)過吸收入血產(chǎn)生作用。而鎮(zhèn)痛藥都會對胎兒產(chǎn)生影響,所以分娩期間一般不會使用鎮(zhèn)痛藥。

    目前分娩鎮(zhèn)痛在世界范圍內(nèi)應用最為廣泛的是區(qū)域性麻醉,其中最常用的是硬膜外麻醉。硬膜外麻醉和普通剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉原理相同,只是所用藥物的劑量較剖宮產(chǎn)手術(shù)時小,其使用最廣泛,產(chǎn)婦滿意率高。另外如果在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)其它問題需要進行剖宮產(chǎn),大多數(shù)情況下可以硬膜外直接給藥,無需再行麻醉操作。無痛分娩一般在產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮,宮口開至2-3cm時進行。

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    "鎮(zhèn)痛藥成癮的問題往往是針對針劑而言的,因為針劑注射到體內(nèi)會有一個血藥濃度的快速上升,會有一種欣快感,對于疼痛的人來說,真正疼的人不存在這個問題,只有不疼的人,追求欣快感的人,他才是要這種飄的感覺,這種是精神依賴,才談得上成癮。所以說成癮,現(xiàn)在我們在醫(yī)學上已經(jīng)不常用這個詞了,而分別用精神依賴和軀體依賴來代替。對于有一些用毒品的人,他要的是針劑,他決不會要片劑或者是緩釋劑型,緩慢釋放的藥物達不到讓他那種飄的感覺,而對于有止疼需要的病人來說,我們建議還是能口服就給病人口服,緩釋劑型是首選的,并且這一類的藥物不能夠產(chǎn)生精神依賴,軀體依賴的藥物是強阿片藥物,這類藥物管控是非常嚴格的,在我們國家開(這類藥)要見大病歷,要用紅處方,要經(jīng)過藥劑科的審核,還有上級部門的監(jiān)管一系列的手續(xù),實際上是得到它并不是非常容易的。但是對于有疼痛的病人來說,我們還是要給病人充分鎮(zhèn)痛,并不是說一定要特別嚴格的控制藥物的使用和劑量。然而對于吸毒的人來說,他是不需要這樣的緩釋片,他要的是一種針劑,鎮(zhèn)痛藥物還是要通過一個合理的應用,合理的評估病人是不是該用鎮(zhèn)痛藥,用什么樣的劑型,是在專業(yè)醫(yī)生的指導下來應用。"

    語音時長02:00''

    劉秀芬北京大學第一醫(yī)院

    2023/05/10收聽(38280)

    兒童鎮(zhèn)痛藥有哪些

    "兒童鎮(zhèn)痛藥包括下列幾種:鹽酸嗎啡、鹽酸哌替啶也叫杜冷丁、磷酸可待因也叫甲基嗎啡、酒石酸麥角胺、苯噻啶、琥珀酸舒馬普坦也叫磺馬曲坦、鹽酸氟桂利嗪也叫西比靈,這是幾個常用的鎮(zhèn)痛的藥物。鎮(zhèn)痛的藥物主要是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),大多數(shù)鎮(zhèn)痛藥屬于阿片類、鴉片類的生物堿,如嗎啡和可待因,它們在鎮(zhèn)痛劑量時可選擇性地減輕或緩解疼痛的感覺,但并不影響意識、觸覺、聽覺等。同時因疼痛引起的精神緊張、煩躁不安等不愉快情緒也可得到緩解,這就有助于耐受疼痛。此類藥物的鎮(zhèn)痛作用強大,多屬于劇烈的疼痛,遵照國家麻醉藥品管理條例的規(guī)定,強鎮(zhèn)痛的藥物連續(xù)多次應用后有成癮等不良反應,故此類藥物又稱為麻醉性鎮(zhèn)痛藥,僅限于急性劇烈疼痛的短期使用和晚期癌性的疼痛,屬于嚴格管理的藥物之一。多數(shù)鎮(zhèn)痛藥連續(xù)應用,可致依賴性和成癮性,故稱為成癮性的鎮(zhèn)痛藥,不宜長期應用。大多數(shù)鎮(zhèn)痛藥對呼吸中樞有抑制作用,中度劑量時可因呼吸被抑制而死亡。這類藥物的應用必須慎重,必須在醫(yī)生的指導下使用,必須遵醫(yī)囑,不可以長期應用,否則會成癮或者導致呼吸抑制而死亡。"

    語音時長02:36''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    2023/12/22收聽(40724)

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