北京大學人民醫(yī)院
腔鏡外科
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破傷風抗毒素的皮試時間是15-20分鐘，只要把部分的破傷風抗毒素注射到皮下組織，看有沒有紅、腫、熱、痛，以及局部的麻疹、蕁麻疹、皮丘等反應，以了解機體對破傷風抗毒素的反應。
有些患者對破傷風抗毒素過敏，會引起急性免疫性反應。此時要及時通知醫(yī)生和護士，改用破傷風免疫球蛋白進行綜合毒素的控制，能夠保證患者的安全。
由于破傷風抗毒素可引起急性免疫反應、超敏性過敏反應，患者會出現過敏性休克。所以注射破傷風抗毒素15-20分鐘后觀察相對較安全，也有利于保護患者的生命。
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"在注射破傷風類疫苗之前需進行皮試，皮試的時間為20分鐘，在無過敏的情況下方能進行下一步注射。皮試的具體方法為在手臂內側做一個小皮丘，觀察20分鐘，若小皮丘直徑＜0.5cm，說明皮試檢測為陰性，可以注射。如果超過0.5-1cm，則結果為弱陽性，需慎重考慮。如若直徑＞1cm，則皮試結果呈陽性，說明存在過敏的風險，不能直接注射，應該使用脫敏的方法來注射破傷風疫苗。因為破傷風是厭氧桿菌引起的炎癥感染，所以在注射完破傷風疫苗后，應該做好傷口部位的清洗、消毒處理，以防引起感染發(fā)炎，應盡量避免過度包扎引起的不透氣現象。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/22收聽(65194)
破傷風的皮試時間是15分鐘，處理開放性損傷時，尤其污染較重傷口，清洗傷口之后需要注射破傷風抗毒... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/24播放(52356)
破傷風的皮試時間是15分鐘，處理開放性損傷時，尤其污染較重傷口，清洗傷口之后需要注射破傷風抗毒...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/24播放(52356)
皮試的時間在15-20分鐘。一般來說，如果患者需要靜脈滴注或者肌肉注射某些藥物，有可能會導致過敏，所以在使用之前需要做皮試，常用的是青霉素，某些頭孢菌素或者破傷風抗毒素等。一般把藥物配制成比較低的濃度之后，在患者的前臂內側注射0.1ml，在15分鐘之后觀察皮試注射地方的情況。如果在觀察的過程中患者沒有出現心慌、胸悶、血壓降低等情況，皮試的地方沒有出現紅暈擴大，也沒有出現偽足等情況的時候，判定皮試結果是陰性的，藥物可以繼續(xù)使用。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/03/14收聽(16892)
破傷風皮試陽性有以下兩種方法處理：1、脫敏療法：將破傷風抗毒素小劑量多次注射，此... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/07/17播放(69660)
破傷風皮試陽性有以下兩種方法處理：
1、脫敏療法：將破傷風抗毒素小劑量多次注射，此...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/07/17播放(69660)
"破傷風皮試陽性，主要是指行破傷風抗毒素針皮試時，顯示的皮試結果為陽性，此時不能注射破傷風抗毒素針，因為其可產生過敏反應，導致過敏性休克的發(fā)生，可改為注射破傷風人免疫球蛋白，加以治療以預防破傷風的發(fā)生。破傷風是一種特殊類型的細菌感染，其主要是由于含有鐵銹或者被土壤污染的金屬制品，刺傷或者劃傷人體的肌膚，從而使破傷風桿菌侵入人體引發(fā)疾病的發(fā)生。由于破傷風缺乏有效的藥物以及其病情進展迅速，因此導致其死亡率較高，患者典型癥狀表現為苦笑面容、角弓反張、全身抽搐、流口水等，往往是由于窒息和呼吸衰竭導致死亡，因此在懷疑有上述外傷史，應及時的于24h內注射破傷風抗毒素針，或破傷風免疫球蛋白加以預防。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/15收聽(98512)
對于開放性損傷，如傷口污染較重，大多在清創(chuàng)以后還要注射破傷風抗毒素，以減少破傷風感染的可能。在注射破傷風針之前要對患者進行破傷風針的皮試，會將0.1ml破傷風抗毒素原液吸入注射器以達到1ml，再注射到前臂內側的皮膚內，打一個小皮丘，觀察20分鐘。如果皮丘沒有出現紅腫、瘙癢、增大等其他不適反應，便屬于破傷風皮試陰性，這樣便可以將剩余的破傷風抗毒素注入到人體內。 如果皮試是陽性，會將破傷風針分3-4次分別注射到人體之內，稱之為脫敏注射療法。一般來說破傷風以預防為主，而破傷風抗毒素是最簡單有效的預防辦法。
2023/03/17收聽(70994)
"患者在注射破傷風抗毒素之前需做皮試，根據皮試結果判斷是否可肌注破傷風抗毒素。破傷風抗毒素表現陽性時，患者皮試部位丘疹出現紅腫、瘙癢癥狀，丘疹可增大或出現偽足樣改變，這提示患者破傷風抗毒素過敏，不適合注射破傷風。如果病情需要確需注射，可行脫敏注射，但脫敏注射仍有出現過敏反應的風險，建議更換破傷風免疫球蛋白，這種藥物很少出現過敏反應。破傷風皮試陰性時，患者注射部位丘疹沒有明顯紅腫、瘙癢癥狀，這種情況可以注射破傷風抗毒素，不會出現不良反應。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/06/06收聽(20970)
" 國內使用最廣泛的破傷風針劑是破傷風抗毒素，是從馬的血清中提取出來的，人體對其產生過敏反應幾率較高，接種后可能會發(fā)生呼吸困難、胸悶、惡心，甚至過敏性休克等反應，所以在使用前需要做皮試，如果破傷風皮試陽性，說明患者可能會對其過敏，就不能正常注射，可選擇脫敏注射或者更換破傷風免疫球蛋白?！ ∪绻ぴ囀顷幮缘目梢哉Ｗ⑸?，注射之后需要觀察24小時，看局部是否有皮疹或其他過敏反應的發(fā)生。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/03/19收聽(87108)
"患者注射破傷風抗毒素后，皮試的結果可分為陽性或陰性，具體的觀察方法如下：一、如果患者屬于破傷風，皮試陰性，此時患者注射的部位皮膚平整，沒有明顯的紅腫，瘙癢等癥狀，僅可見皮膚處的針眼。這種情況患者可以注射破傷風抗毒素，不會引起嚴重的過敏反應。二、破傷風抗毒素皮試陽性，患者會出現明顯的注射部位紅腫、疼痛、瘙癢癥狀，患者的皮膚明顯突起，甚至可出現斑丘疹和蟹足樣的改變。此時提示破傷風抗毒素皮試陽性，患者不能夠注射破傷風抗毒素，注射后有可能引起過敏性休克等更加嚴重的過敏反應，建議更換破傷風免疫球蛋白，預防破傷風感染。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/16收聽(16844)
"破傷風是一種細菌感染所導致的疾病，具體導致疾病的原因是細菌所分泌的外毒素，破傷風皮試的時候過敏，這里所指的注射藥物是抗破傷風的馬血清，提取自馬的血清不是來源于人的血液，出現過敏的可能性比較大。做皮試出現過敏可以選擇的方案有兩個，第一個，進行脫敏注射從小量開始慢慢增大，分次進行注射，這樣也承擔著一定的過敏風險。第二種，直接采用破傷風的人免疫球蛋白，是直接提取自人血液的免疫球蛋白不用做皮試，出現過敏的可能性非常小，出現破傷風皮試過敏為了安全，可以直接選擇破傷風的人免疫球蛋白。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/06收聽(36458)
題目的破傷風是指破傷風疫苗，注射破傷風疫苗需要做皮試。因為破傷風疫苗是從動物身上提取的異體蛋白... 徐智│北京大學第三醫(yī)院 2023/11/21播放(42041)
題目的破傷風是指破傷風疫苗，注射破傷風疫苗需要做皮試。因為破傷風疫苗是從動物身上提取的異體蛋白...
徐智│北京大學第三醫(yī)院
2023/11/21播放(42041)
"破傷風抗毒素注射之前需要做過敏試驗，因為破傷風抗毒素可以引起過敏反應。在一支破傷風抗毒素注射液中取出0.1ml的藥液，加0.9ml的生理鹽水，稀釋到1ml，每毫升含有150單位的破傷風抗毒素，這就是破傷風皮試的液體。取皮試液0.1ml，在前臂作皮內試驗，需要觀察15分鐘，如果有1cm以上的紅腫，則為陽性，必要時需用生理鹽水在另一前臂作對照實驗，如果沒有出現過敏反應，可以使用破傷風抗毒素進行肌肉注射治療。如果皮試為陽性，出現過敏反應，考慮脫敏療法注射或更換藥物治療。"
2023/11/02收聽(56410)
破傷風是一種通過馬做試驗提取出來的生物試劑，所以對人類注射會有一定的特異性，在臨床上注射破傷風病毒的時候需要先做破傷風皮膚試驗，確?；颊吣軌蜻m應的情況下再對患者進行肌肉注射。臨床上一般取少量破傷風毒素注射至患者手腕處，觀察患者15-20分鐘后，如果患者手腕上的皮丘在0.5cm以內，說明患者為皮試陰性，提示可以注射破傷風病毒。如果患者手腕處皮丘大于0.5cm但沒有超過1cm的時候，注射時需要特別注意，說明患者屬于弱陽性。如果患者手腕部位出現的皮丘大于1cm，說明患者為陽性，不建議患者注射破傷風。
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/07/18收聽(76880)
破傷風注射是處理外傷經常的必要操作，在注射破傷風之前都要給病人進行破傷風過敏試驗，如果病人是陽性，也就是打破傷風有過敏的風險，一般會采用脫敏注射療法。脫敏注射療法就是將一支破傷風拆成兩次甚至三次，分次小劑量給病人注射到體內，這樣可以有效減少破傷風的過敏性提高注射安全。另外還有破傷風免皮試的，也就是其藥效確定而過敏極低，這樣的藥物經常會用于兒童這些不適于多做皮試的患者，因此對于過敏的病人采用這類藥物也比較適當。
2023/10/26收聽(70490)
"破傷風皮試是指需要打破傷風抗毒素的患者，在打針前需要在患者手臂皮下注射少量的破傷風抗毒素，一般注射約0.1mL的破傷風抗毒素，注射后觀察約20-30分鐘，主要是觀察患者有無皮膚瘙癢、頭暈、胸悶、注藥部位有沒有紅腫。如果患者皮下注射后沒有任何的不適，注藥部位皮膚無明顯的變化，則說明皮試陰性，可以打破傷風抗毒素。如果患者出現全身瘙癢，注藥部位出現紅腫，則說明患者對于破傷封抗毒素過敏，需要改用其他的藥物，一般用破傷風人免疫球蛋白注射。"
陳峰│九江市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/22收聽(33678)
"破傷風皮試需要等半小時左右。破傷風抗毒素是目前外傷病人預防破傷風的首選藥物，由于破傷風抗毒素是由馬的血清中提取的，屬于一種異種蛋白，容易引起過敏反應，所以在注射前必須要做皮試。如果皮試的結果是陰性，可以直接注射。如果皮試結果呈陽性，需要做脫敏注射，破傷風抗毒素皮試陽性的反應主要表現為局部的紅暈或者是蕁麻疹樣的印記。如果患者出現陽性反應比較劇烈的情況，則不建議注射破傷風抗毒素，可以考慮改用破傷風免疫球蛋白來預防。"
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/10/18收聽(54630)
"破傷風皮試是抽取破傷風類毒素1-2毫升，配上鹽水，進行皮下的注射。因為破傷風類毒素，是從馬的血清中提取的一種類毒素，所以很多人會對它產生一個過敏的反應。產生過敏反應的時候，就要換上破傷風人免疫球蛋白。破傷風人免疫球蛋白是從人的血清中提取的類毒素，它不需要做皮試，因為它不會過敏。或者過敏可以用脫敏的療法，就是每次注射一點，預防過敏反應的發(fā)生。所以破傷風在注射之前一定要做一個皮試，在手臂處做一個皮下的注射，看有沒有紅腫反應。"
王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/04/04收聽(85326)
"破傷風抗毒素注射之前都需要做皮試過敏試驗，護士會將配制好的皮試液在患者前臂內側皮下進行注射，皮膚會隆起一個小皮丘，然后靜置二十分鐘之后觀察注射的地方。如果皮丘沒有變化，邊上沒有出現紅腫，本人也沒有其它不適的情況，比如心跳過速、呼吸不暢等，這就代表結果是陰性可以注射破傷風針。如果皮丘變大而且還出現了紅腫，周圍皮膚感覺發(fā)癢或者是出現了硬結，嚴重的還可能會出現過敏性休克則可以判定為陽性，這時不可以注射這個藥物，患者可以選擇使用破傷風免疫球蛋白，但是價格比較昂貴。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/06/24收聽(68558)
"在注射破傷風抗毒素之前，都要在患者的前臂皮下注射一個皮丘，進行破傷風針的過敏試驗。如果出現了局部的發(fā)癢、紅斑等，說明局部過敏，這個觀察時間一般是20分鐘。如果出現過敏，在注射破傷風的時候不能一次性將藥物注射完畢，而是要將破傷風針分四次，分次注射到體內，以減少過敏反應，稱之為脫敏注射療法。在進行破傷風的預防中，破傷風抗生素是最為重要的治療手段。此外，還應在受傷以后積極進行清創(chuàng)操作，通過消毒制劑去除傷口內的細菌、病毒、異物等，以減少傷口感染的可能。"
2023/05/09收聽(88902)
平時藥物皮試時間是15分鐘或者20分鐘左右。皮試的目的是排除藥物是否存在速發(fā)型過敏反應，比較常... 吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院 2023/11/02播放(39587)
平時藥物皮試時間是15分鐘或者20分鐘左右。皮試的目的是排除藥物是否存在速發(fā)型過敏反應，比較常...
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2023/11/02播放(39587)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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