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趙群
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科腫瘤科

宮頸癌SCC到多少是復(fù)發(fā)

2023-11-15 11:35播放 :

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宮頸癌SCC的檢測即宮頸鱗狀細胞抗原的檢測，宮頸鱗狀細胞抗原反映宮頸鱗狀細胞癌檢測指標。如果是正常情況下，在2.5μg/L以下屬于正常值，但是不同醫(yī)院檢測值會有一定差異，所以要根據(jù)不同醫(yī)院檢測正常值進行比較。

如果有炎癥情況下，SCC值也會升高，所以特異性并非百分之百正確，要是根據(jù)SCC值判斷宮頸癌是否復(fù)發(fā)，很難以固定標準判斷，還要綜合宮頸細胞學(xué)檢查，即TCT檢查。還應(yīng)根據(jù)盆腔核磁結(jié)果，了解宮頸部位有無腫瘤，根據(jù)SCC變化了解，如SCC值比前一次檢測值升高兩倍，甚至三倍以上，要高度懷疑有無宮頸癌復(fù)發(fā)，所以建議患者不要以SCC一個指標衡量是否復(fù)發(fā)。

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"宮頸癌患者術(shù)后化療后的隨訪，常規(guī)需要行SCC檢查，SCC對于判斷宮頸癌患者是否有復(fù)發(fā)是一個非常重要的指標。當SCC大于2ng\/L時，多提示有復(fù)發(fā)的可能。SCC對于復(fù)發(fā)癌的預(yù)示，敏感性可以達到65%-85%，并且在影像學(xué)檢查確定之前三個月，SCC的水平就開始持續(xù)升高。因此，SCC對宮頸癌患者有判斷預(yù)后、監(jiān)測病情發(fā)展的作用。SCC主要是鱗狀細胞癌抗原，在70%以上的宮頸癌患者中，SCC升高比較明顯，而對于宮頸腺癌患者，僅僅有15%左右提示升高。另外，SCC的水平還和宮頸鱗癌患者的病情進展與臨床分期有關(guān)。如果腫瘤明顯侵犯淋巴結(jié)，SCC可明顯升高。如果患者得到徹底的治療，痊愈以后SCC可以下降至正常的水平。因此，SCC還可以作為宮頸癌患者療效評定的指標之一。"

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"宮頸癌復(fù)發(fā)可以發(fā)現(xiàn)scc值逐漸升高，scc值高于正常值主要是多見于宮頸癌中晚期，不能單純根據(jù)scc值了解患者的病情，宮頸癌如果復(fù)發(fā)，建議要做相關(guān)的檢查，比如婦科檢查、盆腔CT檢查等了解病情。宮頸癌是嚴重威脅女性健康的婦科惡性腫瘤，近年來發(fā)病有年輕化的趨勢，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過手術(shù)治療，輔助放療和化療可以治愈，預(yù)后也比較好，到中晚期治療難度就比較大，預(yù)后也不是很好。"

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SCC正常會得宮頸癌嗎

SCC正常也是有可能會得宮頸癌的，在臨床上有大約80%的宮頸癌血清中的SCC水平是會升高的，也就是還有20%的宮頸癌病的SCC是會在正常范圍之內(nèi)的，所以如果SCC正常也并不能完全排除沒有得宮頸癌。當出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，白帶異常增多，就需要盡早去醫(yī)院做檢查看看，查看是不是得了宮頸癌，還是宮頸的其他良性疾病，比如宮頸炎、宮頸糜爛等。如果確診了是宮頸癌，就要盡早進行抗腫瘤治療，對于宮頸癌的治療是需要根據(jù)臨床分期來采取手術(shù)、放療、化療等綜合的治療。

語音時長01:17''

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"宮頸癌scc值是判斷宮頸癌手術(shù)的治療效果，手術(shù)治療之后定期做宮頸癌復(fù)查，如果scc值正常就沒有太大問題，如果sec值偏高，有可能出現(xiàn)宮頸癌的復(fù)發(fā)。宮頸癌是嚴重威脅女性健康的婦科惡性腫瘤，近年來發(fā)病有年輕化趨勢，如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過手術(shù)治療，再配合輔助放療和化療可以根治，存活率也比較高，可以達到5-10年的存活時間，術(shù)后患者有可能會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率跟個人體質(zhì)以及精神因素等都是有很大關(guān)系。"

語音時長01:33''

余曉芳│九江市婦幼保健院

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查青山│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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宮頸癌復(fù)發(fā)具體該怎樣處理要根據(jù)患者的具體情況而定。如果患者是因為原位癌或者有生育要求，只做宮頸局部切除，宮頸癌在復(fù)發(fā)時需要擴大手術(shù)范圍，根據(jù)癌癥復(fù)發(fā)的分期選擇做全子宮雙側(cè)附件，盆腔淋巴結(jié)或者輔助動脈淋巴結(jié)等大范圍的切除。如果患者復(fù)發(fā)時已經(jīng)失去做手術(shù)的機會，可以根據(jù)情況選擇放化療進行治療，如果患者宮頸癌，已經(jīng)做了大范圍的手術(shù)切除，再出現(xiàn)復(fù)發(fā)時多是轉(zhuǎn)移的病灶，比如在盆腔、陰道或者其他部位的轉(zhuǎn)移病灶?？梢愿鶕?jù)轉(zhuǎn)移的具體表現(xiàn)選擇性做腫瘤減滅術(shù)，同時配合化療或者沒有辦法做手術(shù)的情況下，直接選擇化療治療。

語音時長01:18''

劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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宮頸癌復(fù)發(fā)怎么治療

"宮頸癌是女性婦科最常見的一種惡性腫瘤之一。宮頸癌復(fù)發(fā)最常見的就是盆腔局部有復(fù)發(fā)、陰道殘端有復(fù)發(fā)?？椿颊叩纳眢w狀況，如果沒有什么禁忌，可以考慮再做放療和化療控制病情發(fā)展。一般宮頸癌大部分都是宮頸鱗癌，對于放療還是比較敏感的。宮頸癌早期最主要的癥狀也是接觸性陰道出血，出現(xiàn)復(fù)發(fā)，如陰道殘端復(fù)發(fā)也會再次出現(xiàn)陰道出血，做陰道鏡活檢病理可以確診。一般宮頸癌如果做進一步的放療，還有輔助化療，雖然是有復(fù)發(fā)，但是也可以控制病情發(fā)展，延長生存期。"

語音時長01:09''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/01/13收聽(12130)

宮頸癌復(fù)發(fā)最明顯癥狀

"宮頸癌復(fù)發(fā)的癥狀就是出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，陰道分泌物異常，有大量的液體排出，并且有惡臭味、腥臭味是宮頸癌復(fù)發(fā)最典型的癥狀。復(fù)發(fā)時，有的人也會表現(xiàn)為全身癥狀，肺部轉(zhuǎn)移會有咳血，其他部位轉(zhuǎn)移會有身體不適。宮頸癌術(shù)后的患者，要求定期復(fù)查。按照宮頸癌術(shù)后一個月、三個月、半年這樣的時間順序去復(fù)查。宮頸原位癌復(fù)發(fā)的幾率小。如果期別越晚，復(fù)發(fā)的幾率越高。所以，宮頸癌復(fù)發(fā)最明顯的癥狀就是流血、排液、腹部疼痛等。"

語音時長01:24''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/05收聽(92996)

宮頸癌復(fù)發(fā)能活多久

一般來說，宮頸癌術(shù)后前3年是復(fù)發(fā)高峰期，隨著時間時間的推移，腫瘤的復(fù)發(fā)幾率不斷降低，5年復(fù)發(fā)率僅有5%。宮頸癌復(fù)發(fā)后如何延長生存期？第一、積極治療。一旦宮頸癌復(fù)發(fā)，要及時進行治療。如果能手術(shù)，可以先行手術(shù)治療，再行放化療或者靶向治療。每個人的情況不一樣，所采取的治療方案也會不一樣。不要隨意換治療方案，經(jīng)主管醫(yī)生的醫(yī)囑或者換更高級的腫瘤專科醫(yī)院。宮頸癌復(fù)發(fā)后的治療方案取決于復(fù)發(fā)部位、病情嚴重程度、患者的免疫力、之前的治療方案是否耐藥等，患者及家屬要有心理準備，宮頸癌復(fù)發(fā)后再治療，可能會產(chǎn)生耐藥性，效果不如以前。如果可以，不妨選擇之前未進行過的治療。不應(yīng)該在宮頸癌復(fù)發(fā)后，到晚期無藥可治，走投無路時才想到中醫(yī)治療，而應(yīng)是在腫瘤治療的全過程中，聯(lián)合中藥對抗腫瘤。第二、保持好心態(tài)。宮頸癌復(fù)發(fā)能活多久與患者的心態(tài)有很大的關(guān)系，對患者及其周圍的親人是一種打擊。初次被確診為癌癥的感覺又會重新出現(xiàn)，可能失去希望，對自己的身體和醫(yī)學(xué)治療絕望。但是不要自怨自艾，一直思考為什么自己不走運，只會消耗掉所有的能量。第三、利用中藥減輕癌痛。癌痛是患者難以忍受的體驗。很多宮頸癌患者因為癌痛導(dǎo)致生活質(zhì)量很差，如果疼痛得不到控制，病人吃不好、睡不好，情緒變得焦慮、抑郁，影響治療、情緒和正常生活的交往。除了正規(guī)的手術(shù)放療、化療緩解部分癌痛，還可以考慮結(jié)合中醫(yī)藥療法，比如針灸、理療等。它可通過調(diào)節(jié)內(nèi)部平衡，扶正祛邪，提高患者抵抗腫瘤的能力，減輕癌痛，提高生活質(zhì)量和治療效果，延長生命周期。總之，宮頸癌復(fù)發(fā)能活多久，受多方面因素影響。

語音時長03:06''

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"宮頸癌早期大多患者通過手術(shù)治療以后，身體逐漸的恢復(fù)，可以達到徹底治愈的目的。為了預(yù)防宮頸癌的復(fù)發(fā)，患者在平時一定要注意飲食的規(guī)律，也可以適當進行體育活動，增強身體的抵抗能力。夫妻在過性生活的時候一定要保持個人衛(wèi)生。宮頸癌患者術(shù)后飲食要清淡，盡量要避免一些生冷刺激的食品，還要避免一些堅硬、粗糙的食品。飯菜的溫度不要太熱，也不要太涼。如果水果吃不下，可以把水果打成汁喝。還有為了預(yù)防宮頸癌的復(fù)發(fā)，患者一定要定期到醫(yī)院檢查，盡量每年普查一次，一定要做到早發(fā)現(xiàn)早診斷和早治療。如果感覺腹部或著一些其他相關(guān)的癥狀，一定要及早到醫(yī)院接受檢查?；颊咂綍r要保持良好的心態(tài)，增強治愈疾病的信心，這樣對于女性的恢復(fù)都可以起到積極的作用。"

語音時長01:47''

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"宮頸癌是比較常見的女性惡性腫瘤，女性在出現(xiàn)宮頸癌之后，一般都會選擇做宮頸癌手術(shù)，有的患者在做完宮頸癌手術(shù)之后都會比較擔(dān)心容易復(fù)發(fā)。宮頸癌手術(shù)以后并不能夠完全徹底的清除體內(nèi)的腫瘤細胞，殘存的腫瘤還會繼續(xù)破壞身體的組織器官，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。宮頸癌復(fù)發(fā)原因也是多方面的，其中最主要的原因就是原發(fā)性宮頸癌不徹底，宮頸癌術(shù)后治療是最關(guān)鍵的，對預(yù)防宮頸癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移也是有十分重要的臨床意義。女性在出現(xiàn)宮頸癌復(fù)發(fā)以后，要根據(jù)具體的情況來進行再次的手術(shù)，或者是全身的化療，或者是輔助放療，來進行宮頸癌術(shù)后的鞏固治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"

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杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/11/29收聽(13230)

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語音時長01:21''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

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