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    糖尿病眼底病變?nèi)绾畏制?/h3>
            
    
                 2023-01-11 16:22播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病最常見并發(fā)癥有三個，視網(wǎng)膜病變、腎功能損傷、末梢神經(jīng)病變。眼科并發(fā)癥最主要是視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變一般大類分兩期，背景期和增殖期。按習慣把這兩個期各分三期，背景期分糖尿病視網(wǎng)膜病變第Ⅰ期、第Ⅱ期、第Ⅲ期，然后增殖期第Ⅳ期、第Ⅴ期、第Ⅵ期，臨床上還是沿用這六期。第Ⅰ期病變主要是出現(xiàn)小微血管瘤、出血點，第Ⅱ期病變出現(xiàn)硬性滲出點、斑點，第Ⅲ期病變出現(xiàn)棉絮斑，第Ⅳ期病變出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血，第Ⅴ期出血加重，出現(xiàn)增殖膜，第Ⅵ期可能是出現(xiàn)增殖膜牽拉視網(wǎng)膜脫離。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    糖尿病眼底病變怎么辦
    
    
    "糖尿病視網(wǎng)膜病變，也就是眼底病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管的并發(fā)癥之一，尤其是糖尿病視網(wǎng)膜病變的增殖性視網(wǎng)膜病變，是糖尿病特有的一個并發(fā)癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險因素，跟糖尿病的病程、高血壓和血脂紊亂都有關系。所以，對于糖尿病視網(wǎng)膜病變或者眼底病變，要及時的治療。第一、要良好的控制血糖、血壓和血脂，可預防延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展。第二、如果突發(fā)失明或者視網(wǎng)膜的脫離，應立即到眼科，或者有黃斑水腫的患者到眼科治療。激光的光凝術(shù)，對于嚴重的非增殖性視網(wǎng)膜病變的患者是重要的治療方法，也是主要的治療方法。玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子，用于糖尿病眼底病變的黃斑水腫，還有像糖皮質(zhì)激素局部應用，也可以治療視網(wǎng)膜病變和黃斑水腫。視網(wǎng)膜病變的病人可以用非諾貝特，它可以減少視網(wǎng)膜病變的進展。輕、中度的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，在控制代謝異常和干預危險因素的基礎上，可進行內(nèi)科的輔助治療。目前常用的包括抗氧化、改善微循環(huán)類的藥物，比如羥苯磺酸鈣；活血化瘀類的中成藥，復方丹參還有芪明顆粒和血栓通膠囊等等的藥物，對糖尿病的眼底病變，肯定是有輔助治療作用。總之，糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦發(fā)現(xiàn)，要積極治療，一般情況下是需要眼科的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
    
        
    2023/04/23收聽(18184)
    
    
    

    






    
    
    如何預防糖尿病眼底病變？
    
    
    既然是糖尿病的眼底病變，首先要有糖尿病才有可能患有糖尿病的眼底病變，但有一些患者并不知道自己患有了糖尿病，因為糖尿病發(fā)病比較隱匿，不是所有的人都有“三多一少”的癥狀，在臨床上也會時常遇到一些患者，實際上已經(jīng)有明顯的視力下降了，到眼科來看病的過程中，由眼科醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)患有糖尿病。為了能夠早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者，每年的體格檢查，測量血糖就變得非常的有必要了。一旦確診了糖尿病，如果是Ⅱ型糖尿病的患者，建議盡早到眼科進行眼底的檢查，如果是Ⅰ型的糖尿病患者，或者比較年輕，小于30歲的糖尿病患者，首次眼底檢查的時間略微放寬到確診糖尿病五年之內(nèi)的時間進行眼底的檢查。如果初次眼底檢查沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，這個時候才能夠談如何預防糖尿病的視網(wǎng)膜病變。實際上預防非常簡單，就是要嚴格的控制患者的血糖，血糖控制得越好，發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的幾率就越低。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展也和患者糖尿病的病程的長短密切相關，因此對于一個20歲就患有糖尿病的患者和60歲才患糖尿病的患者，對于血糖控制的要求是不一樣的。越年輕的患者，血糖控制應該更加的嚴格，否則日后發(fā)展成為糖尿病視網(wǎng)膜病變就會成為必然的情況。除了血糖以外，還有其他的一些因素也會加速糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，比如糖尿病患者經(jīng)常會合并有高血壓，高血壓對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，是雪上加霜的情況，還有一些女性的患者，在懷孕期間血糖會有很大的波動，這樣也會加速糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展。這些因素也都需要得到重視。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳慧瑾│北京大學第三醫(yī)院
    
        
    2023/08/02收聽(91472)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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