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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

測血壓左手還是右手

2023-05-30 17:50播放 :

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視頻內(nèi)容

測血壓是測右側(cè)上臂，不是手腕，既不測左手，也不測右手手腕。右側(cè)上臂在臨床上是高血壓推薦的測量位置，部分人群右側(cè)血壓低，左側(cè)血壓高。部分高血壓患者存在此種特殊情況，可以測左手，血壓哪一側(cè)高，就可以測哪一側(cè)。

大多數(shù)患者都是測左手，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者還是右上臂的血壓偏高。平時買血壓表時，也要注意不要買腕式血壓表，要買臂式血壓表，即上臂電子表。因?yàn)槭滞笱獕罕聿环€(wěn)定，而且目前高血壓正常值或者高血壓高值，都是以上臂血壓作為參考，因此還是要測胳膊區(qū)。

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測血壓左手還是右手

"測量血壓究竟應(yīng)該是測左手還是右手的問題，在不同的情況下是不一樣。如果是第一次測量血壓，一般要求左手、右手，還有雙腿，也就是包括上肢、下肢的血壓都要測量。這樣做的目的就是為了了解兩個肢體或者上下肢之間血壓有沒有差別，了解是否有差別的目的是為了排除血管性的疾病，比如動脈炎、動脈狹窄等情況。了解血壓的水平以后，在血壓測量的過程當(dāng)中，一般建議測量血壓高的一側(cè)，左手高就測左手，右手高就測右手，上述是測血壓的基本要求。"

語音時長01:10''

程姝娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/15收聽(65106)

測血壓是用左手還是右手

"測血壓臨床上一般采用測右上臂肱動脈的血壓，因?yàn)殡艅用}的血壓是主動脈的比較大的分支，而左上臂的動脈分支較右側(cè)上臂的動脈分支要細(xì)一些。一般的人都是右側(cè)的血壓比左側(cè)的高一點(diǎn)，差在5-10毫米汞柱，如果大于10毫米汞柱，考慮有動脈硬化或其它的疾病，如果差距大于20毫米汞柱，提示有比較嚴(yán)重的疾病，像主動脈的夾層、多發(fā)動脈炎等，必須經(jīng)過醫(yī)生的明確診斷和治療。有些人左臂的血壓要高于右側(cè)，建議在初次測血壓的時候，最好是左臂和右臂同時測，取比較高的一側(cè)的血壓，作為今后監(jiān)測血壓的手臂更科學(xué)。"

語音時長01:41''

李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/11收聽(60612)

測血壓左手還是右手

指南上推薦一般是測量右上臂的血壓為主，這是因?yàn)槿梭w左、右肱動脈的解剖學(xué)特點(diǎn)不同，右手肱動脈來自于頭臂干的分支，左手肱動脈來自于左鎖骨下動脈。頭臂干和左鎖骨下動脈都來自于主動脈，而頭臂干是主動脈的較大分支，左鎖骨下動脈分支較小，因此通常情況下測得右手手臂的血壓較左手高5-10mmHg，一般情況下應(yīng)該以測量右上臂的血壓為主。但是當(dāng)首次就診時，應(yīng)該同時測量左、右臂的血壓，尤其是高血壓的患者應(yīng)該記錄左、右臂的血壓數(shù)值。

語音時長01:09''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/08收聽(78038)

測血壓用左手還是右手

正常情況下測量血壓是選擇右側(cè)上臂的肱動脈處進(jìn)行測量，在右側(cè)不方便測量或者是右側(cè)前臂缺失的時候可以選擇左側(cè)。因?yàn)檠獕菏且粋€壓強(qiáng)數(shù)值，所以不同的部位測量會有輕微的差別，正常人經(jīng)常使用右手，所以右側(cè)的測量結(jié)果相對要高，左側(cè)相對要低，但是正常數(shù)值不會超過20mmHg。如果左右兩側(cè)手臂的血壓差值超過20mmHg，有可能是疾病所引起的，比如主動脈夾層。現(xiàn)在選擇右手的原因大多數(shù)是出于臨床檢測的習(xí)慣，因?yàn)樵诓榉康臅r候，醫(yī)生或者護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)站立的位置是在患者的右側(cè)，所以就經(jīng)常選擇右側(cè)手臂測量血壓。

語音時長01:12''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/05/21收聽(70674)

測血壓左手還是右手

測量血壓一般大部分正常人都是右利手。對于右利手的血壓，一般情況下可能會比左手高5mmHg，尤其是收縮壓，大部分可能會有這樣差別，但是這種差別是允許的。當(dāng)然這不是絕對的，有的人可能左手跟右手差不多，基本上是一致的狀態(tài)，這種情況也非常多見。只要是相差不超過10mmHg，也就是收縮壓不超過10mmHg，這都是允許的，也屬于是正常。當(dāng)然，如果有其他的血管疾病，比如有鎖骨下動脈的盜血，比如出現(xiàn)在右側(cè)鎖骨下動脈盜血，那右側(cè)血壓就會偏低。因?yàn)樗霈F(xiàn)盜血，這種壓力就會受到明顯的影響，這個時候就不能說哪個手為準(zhǔn)，就應(yīng)該以沒有盜血的一側(cè)為準(zhǔn)，也就是哪個部位的血壓高為準(zhǔn)。所以，對于測量血壓也是要看情況，不能一概而論，大部分都是通過右手來測量，這是比較準(zhǔn)確的。

語音時長01:20''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/25收聽(97750)

測血壓左手還是右手最準(zhǔn)確

右手肱動脈是來源于主動脈第一分支，而左手的肱動脈是屬于主動脈第三分支，兩者相比較起來，主動脈血中的血液，到達(dá)第三分支時，相對第一分支要消耗較多的能量，血壓可能比右手偏低。目前測量血壓通常采取右手，并非大家想象那樣左手靠近心臟選擇左手，其實(shí)沒有相對哪個準(zhǔn)確。不過測量血壓還需要做左手和右手的對比，通常采取較高的一側(cè)血壓值為準(zhǔn)。通常情況下，左右手血壓差一旦形成，在一段時間是不會改變的，如果測量右手不方便，也可以選擇左手，但是監(jiān)測血壓的時候一定以一只手為準(zhǔn)，交替測量不利于血壓的監(jiān)測和控制。

語音時長01:20''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/10收聽(92078)

為什么測血壓左手和右手的結(jié)果不一樣

正常雙上肢的血壓，可有10-20mmHg內(nèi)的差值，但是如果兩側(cè)肢體血壓差值過大，通常提示有一側(cè)...

盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/11/06播放(63610)

測血壓測左手還是右手

在哪側(cè)肢體測血壓要根據(jù)生理結(jié)構(gòu)情況決定，通常右側(cè)血壓比左側(cè)血壓要高，一般情況下是10mmHg左...

鹿小燕│中日友好醫(yī)院

2023/03/15播放(58786)

測血壓左手右手不一樣是怎么回事

"正常人雙上肢血壓是不同的，右側(cè)上肢血壓通常高于左側(cè)，差值通常不超過15mmHg，與左側(cè)肱動脈與主動脈弓距離遠(yuǎn)，壓力低相關(guān)，測量血壓通常以較高側(cè)血壓為準(zhǔn)。如雙上肢血壓差距過大，超過范圍則應(yīng)考慮病理情況，如主動脈夾層、主動脈狹窄、大動脈炎等，應(yīng)結(jié)合患者有無高血壓、胸痛病史，有無一側(cè)脈搏細(xì)弱或者測不出等體征，行血管造影、血管核磁、血管炎抗體篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查，明確診斷，根據(jù)具體的疾病采取相應(yīng)的治療方案進(jìn)行治療。"

語音時長01:08''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/24收聽(38100)

測血壓左手右手不一樣是怎么回事

通常右手血壓比左手血壓高5-10mmHg，但一般不超過20mmHg。因?yàn)闇y量上肢肱動脈血壓，左...

傅廣│長沙市第一醫(yī)院

2023/08/22播放(67576)

男人測血壓是測左手還是測右手

其實(shí)測血壓使用左臂或是右臂，并不取決于男女。不論是男性還是女性，測血壓過程皆為相同，如果患者從...

李菁│中日友好醫(yī)院

2023/04/19播放(42927)

測血壓為什么要測右手

"在日常到門診去監(jiān)測血壓時會發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)生喜歡測量右手的血壓。其實(shí)測量血壓，左手和右手都有一定意義，而且在醫(yī)院往往要監(jiān)測左臂和右臂血壓，同時比較兩側(cè)數(shù)值，這是因?yàn)槿梭w右側(cè)和左側(cè)測出來的血壓不一樣，兩者的數(shù)值一般來說不會超過20mmHg。但是如果在監(jiān)測的過程中發(fā)現(xiàn)超過了20mmHg，考慮有可能是因?yàn)槠渌芗膊∷鶎?dǎo)致兩測血壓數(shù)值的不對等性。有人認(rèn)為右側(cè)的血壓可能比左側(cè)略高一些，所以習(xí)慣右側(cè)血壓，其實(shí)對于血壓來說，重要的還是要做到密切的監(jiān)測，無論是左側(cè)還是右側(cè)。"

語音時長01:10''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/27收聽(75974)

喜脈在左手還是右手

"喜脈又稱為懷孕的脈象，左右手都可以發(fā)現(xiàn)，該脈象的特點(diǎn)是滑脈為主，脈象非常的流利，像圓珠在盤子上流動一樣，另外脈回旋而有力，快速而不停滯，需要專業(yè)人士進(jìn)行體驗(yàn)。喜脈在臨床中作為一種輔助的診斷手段，不能作為懷孕的唯一根據(jù)，要想判斷患者是否懷孕，可以通過相關(guān)的檢查，特別是血液的檢查最為準(zhǔn)確，通過HCG進(jìn)行檢驗(yàn)，以判斷患者是否身有孕。也可以通過快速驗(yàn)?zāi)虻姆绞竭M(jìn)行診斷，主要取決于女性是否月經(jīng)已經(jīng)停止一個月以上，同時再結(jié)合相關(guān)的癥狀，可以判斷是否懷孕。"

語音時長01:24''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/10/24收聽(52090)

為什么右手比左手粗

右手比左手粗可能是由于正常的發(fā)育性差異和病理性因素導(dǎo)致。

1、正常的發(fā)育性差異：<...

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/30播放(38563)

少商在左手還是右手

少商穴左手和右手都有，這個穴位位于手拇指末節(jié)的橈側(cè)，距離指甲角0.1寸的位置。具體取穴時可以用另一手的拇指沿著大拇指橈側(cè)的遠(yuǎn)端向近端推，當(dāng)受到阻滯時就是少商穴。少商穴是手太陰肺經(jīng)的井穴，中醫(yī)講井主心下滿，所以這個穴位具有清熱解毒的作用，一般可以用于風(fēng)熱上攻或者痰熱內(nèi)蘊(yùn)所導(dǎo)致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、流鼻血、高熱、昏迷、癲癇等疾病的治療?，F(xiàn)在常用于肺熱所導(dǎo)致的肺炎或者是扁桃體炎、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎、會厭炎以及中風(fēng)急性期的急救治療。這個穴位一般配伍少商穴一同使用，具體應(yīng)用時用三棱針點(diǎn)刺出血，就可以起到清熱解毒、開竅醒神的作用。

語音時長01:16''

崔建軍│內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院

2023/02/27收聽(61888)

為什么右手的脈搏比左手有力

"大部分人為右利手，也就是右手比左手要運(yùn)動量大、運(yùn)動幅度大，肌肉量也多，血管相對左手更粗大，管腔也會明顯，就會感覺右手脈搏比左手有力。但如果右手脈搏比左手脈搏明顯增強(qiáng)，一般要考慮是病理性的情況，可能由于兩側(cè)血壓不對稱所引起，主要考慮以下兩種原因：1、血管狹窄：由于左側(cè)手臂大動脈出現(xiàn)斑塊，血管出現(xiàn)狹窄，分支供血不足，從而導(dǎo)致相應(yīng)脈搏減弱。這種情況一般進(jìn)展比較緩慢，多數(shù)患者會有手部發(fā)涼、發(fā)麻等現(xiàn)象。2、主動脈夾層：會引起患者兩側(cè)血壓測量不對稱的情況，表現(xiàn)為脈搏搏動強(qiáng)、弱不對稱，此病發(fā)病比較急并且出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，在測量雙上肢血壓時，會發(fā)現(xiàn)明顯不對稱。不管是哪種原因，只要出現(xiàn)雙側(cè)脈搏明顯不對稱，需要及時到醫(yī)院就診行彩超檢查，明確病因后進(jìn)行積極的治療干預(yù)。"

語音時長01:49''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2023/05/10收聽(54404)

為什么右手比左手血壓高

臨床所測血壓是肱動脈血壓，所以實(shí)際上是右側(cè)肱動脈壓力和左側(cè)肱動脈壓力進(jìn)行比較，即右側(cè)上肢血壓和...

任潔│山西白求恩醫(yī)院

2023/10/15播放(62062)

內(nèi)關(guān)在左手還是右手

"這個回答非常簡單，其實(shí)內(nèi)關(guān)穴在兩只手上，就是雙手，因?yàn)槿梭w是對稱的，經(jīng)脈也是對稱的，所以有左側(cè)的，有手厥陰心包經(jīng)，右側(cè)也有一條手厥陰心包經(jīng)。因此不是一個在左手還是右手的問題，兩邊都有穴位，是對稱存在的。人就是一個對稱的，有左手有右手，有左腿也有右腿，有左眼睛也有右眼睛，所以就是個對稱的。它的位置在哪，我們說它在手的內(nèi)側(cè)，叫陰側(cè)，在掌橫紋后兩寸，兩個肌腱之間，就是握起拳頭來有兩條肌腱，在這上面的兩寸。這兩寸怎么來，從肘橫紋到腕橫紋是12寸，把它分成一半是6寸，把這個6寸再分成3份，得到的就是2寸，就是在這個位置上，而且左右都有。治療的時候也是根據(jù)情況或者雙取，有的人也可以單取這個穴，都沒有問題。"

語音時長01:27''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/06/27收聽(16698)

喜脈在左手還是右手

喜脈一般左、右手都有，普通人的確很難號出喜脈，專業(yè)的醫(yī)生也要經(jīng)過長期、反復(fù)揣摩才能夠有體驗(yàn)。喜...

何軍琴│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/12/22播放(85640)

左手和右手的血壓為什么不一樣

正常情況大部分人是右側(cè)上肢血壓高于左側(cè)上肢血壓，主要是因?yàn)橛覀?cè)外周動脈起源于頭臂干大分支，左上...

仝凌│山西省人民醫(yī)院

2023/03/06播放(71664)

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