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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

闌尾炎會(huì)拉肚子嗎

2023-12-30 10:20播放 :

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視頻內(nèi)容

闌尾炎的癥狀以腹痛為主，而不是以腹瀉為主，腹瀉最常見(jiàn)原因是飲食不干凈，或食用過(guò)期食物，或者飲食特別生冷等。有時(shí)病人腹瀉完后，因?yàn)槟c道的劇烈蠕動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致闌尾炎。如果為常規(guī)闌尾炎，在起病初期，由于盲腸的刺激作用局部有炎癥滲出，其會(huì)刺激直腸，導(dǎo)致病人有大便感覺(jué)，但是大便不會(huì)很多，不會(huì)痢疾的大量腹瀉，而是小量的排泄。隨著病情的發(fā)展，如果膿性分泌物越來(lái)越多，病人則不拉肚子而是腹脹。如果病人不再排氣，即腸道進(jìn)入腸麻痹狀態(tài)，此情況預(yù)示癥狀比較嚴(yán)重，則需醫(yī)生協(xié)助進(jìn)行解決。

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楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/04/14播放(78738)

闌尾炎拉肚子嗎

"闌尾炎患者有可能會(huì)出現(xiàn)拉肚子的情況，臨床上稱之為腹瀉，但不一定所有闌尾炎患者都會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀。闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，多為急性闌尾炎。急性闌尾炎表現(xiàn)為闌尾充血、腫脹、黏膜出現(xiàn)小的潰瘍和出血、漿膜少量滲出，臨床表現(xiàn)為右下腹疼痛明顯，典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，即闌尾炎的腹痛開(kāi)始部位多位于上腹部、劍突下或臍周，大約經(jīng)過(guò)6-8個(gè)小時(shí)后，腹痛部位逐漸下降，固定于右下腹部，咳嗽、打噴嚏或按壓時(shí)右下腹都會(huì)疼痛。此外，常見(jiàn)的典型闌尾炎還有惡心、嘔吐、便秘或腹瀉等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)低燒、食欲不振、腹脹，部分闌尾炎患者以腹瀉表現(xiàn)或便秘表現(xiàn)為主?；颊呙鞔_診斷為闌尾炎后應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)治療，通常是傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，將闌尾切除，避免繼發(fā)穿孔，導(dǎo)致彌漫性腹膜炎的發(fā)生，嚴(yán)重的情況下還會(huì)形成腹腔膿腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/29收聽(tīng)(61674)

闌尾炎拉肚子嗎

"大部分闌尾炎發(fā)作的時(shí)候是不會(huì)拉肚子的。如果是闌尾炎的癥狀比較重，周圍滲出比較多，甚至是穿孔的闌尾炎，膿液流到盆腔會(huì)導(dǎo)致直腸周圍的一些刺激癥狀，這個(gè)時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出拉肚子的情況。如果是穿孔性的闌尾炎，腹腔污染比較重，手術(shù)以后如果膿液沒(méi)有完全清除干凈，也會(huì)出現(xiàn)拉肚子的情況。也有是剛開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)拉肚子的情況，比如盆腔炎或者是胃腸炎，后來(lái)腹痛逐漸加重繼發(fā)的引起闌尾炎的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/08/19收聽(tīng)(47262)

闌尾炎會(huì)拉肚子嗎

"闌尾炎患者有可能會(huì)出現(xiàn)拉肚子的情況，臨床上稱之為腹瀉。當(dāng)闌尾出現(xiàn)化膿的時(shí)候，膿液很容易流到盆腔里，直接刺激患者直腸，反射性引起排便，很多患者還會(huì)出現(xiàn)里急后重的感覺(jué)，就是通常所說(shuō)的有便意，很想去廁所，但是沒(méi)有大便排出來(lái)。在比較嚴(yán)重的情況下患者還可能會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、腹瀉，甚至出現(xiàn)膿性大便。手術(shù)切除闌尾是闌尾炎最有效的治療方法，手術(shù)中應(yīng)該仔細(xì)的探查，注意腹腔、盆腔膿液的滲出物，闌尾炎手術(shù)之后需要系統(tǒng)進(jìn)行抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/08/14收聽(tīng)(91600)

闌尾炎會(huì)拉肚子嗎

"大多數(shù)闌尾炎患者是會(huì)產(chǎn)生腹瀉癥狀的，但應(yīng)根據(jù)每個(gè)人體質(zhì)及病情的不同具體分析。因此，都是因人而異，不能一概而論的。通常情況下，闌尾炎產(chǎn)生腹瀉的癥狀，主要是由于闌尾的炎癥刺激腸道，以及闌尾發(fā)生化膿、穿孔時(shí)會(huì)導(dǎo)致腹腔、盆腔的感染，從而產(chǎn)生胃腸道的刺激，使胃腸特別是腸道蠕動(dòng)加快，產(chǎn)生腹瀉的癥狀。闌尾炎是腹部外科最常見(jiàn)的一種急腹診，其發(fā)生與闌尾管腔的糞石堵塞導(dǎo)致闌尾管腔壓力增大，細(xì)菌的感染而有關(guān)，對(duì)于闌尾炎其典型的臨床癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，疼痛開(kāi)始時(shí)位于右上腹部，程度較輕，隨著時(shí)間的進(jìn)展，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，并固定在麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近，并伴有高熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，如不及時(shí)處理，甚至可發(fā)生感染性休克的表現(xiàn)。日常生活中對(duì)于闌尾炎術(shù)后患者需要盡早的離床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，盡早的排氣和排便，減少腸黏連。另外需要注意不要做過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)，飲食上要以清淡易消化的食物為主，少食多餐，忌辛辣刺激、油膩、難消化的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/17收聽(tīng)(83318)

闌尾炎拉肚子正常嗎

"部分闌尾炎患者拉肚子屬于正?，F(xiàn)象，因?yàn)樵诨加嘘@尾炎后，腹腔內(nèi)多會(huì)有許多炎性滲出液或膿性滲出液，液體就會(huì)刺激腹腔內(nèi)腸道，而引起腸道蠕動(dòng)加快，就可出現(xiàn)類似拉肚子的癥狀。闌尾炎患者可能會(huì)出現(xiàn)腸道內(nèi)菌群移位，也會(huì)導(dǎo)致腸道功能不適。在發(fā)現(xiàn)闌尾炎后，需要盡早到醫(yī)院普外科或消化外科完善相關(guān)檢查，行手術(shù)切除，能夠從根本上解決該疾病。在治療期間，患者不能飲用含有酒精的飲品，也不要吃過(guò)于辛辣的食物，同時(shí)不要吃腌制食品等。手術(shù)后需要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以觀察傷口情況，同時(shí)也不能做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/03/16收聽(tīng)(88496)

闌尾炎會(huì)拉肚子嗎

"闌尾炎的病人也會(huì)表現(xiàn)為腹瀉，也就是俗稱的拉肚子。闌尾炎的病人容易出現(xiàn)闌尾漿膜表面的滲出，甚至化膿，積液容易流到盆腔，有明顯的直腸刺激癥狀，里急后重感、腹痛、腹脹、腹瀉，甚至還會(huì)出現(xiàn)膿血便或者排便帶血。闌尾炎這種疾病最有效的治療辦法就是選擇手術(shù)將闌尾切除，在手術(shù)當(dāng)中也應(yīng)該進(jìn)行仔細(xì)的探查，清拭腹盆腔的積液和滲出物，因?yàn)榕枨皇亲钊菀讓?dǎo)致積液殘留的部位，是腹腔最低的位置，積液感染之后很容易導(dǎo)致腹瀉癥狀加重。腸管感染也會(huì)誘發(fā)腹瀉出現(xiàn)，在闌尾炎病人手術(shù)以后，也需要系統(tǒng)地進(jìn)行抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/11/13收聽(tīng)(99290)

闌尾炎拉肚子是否正常

"闌尾炎是闌尾器官的一種急性感染性疾病，它的典型表現(xiàn)是腹痛，典型的腹痛是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。有些患者在腹痛的同時(shí)會(huì)伴有腹瀉，腹瀉的原因主要是闌尾的炎癥刺激腸蠕動(dòng)加快，表現(xiàn)為大便次數(shù)增加。這種腹瀉與急性胃腸炎的腹瀉不一樣，急性胃腸炎一般是稀水樣瀉而且腹瀉的量非常多，水分也很多，一般腹瀉后腹痛會(huì)好轉(zhuǎn)。急性闌尾炎的腹瀉是一種炎癥刺激癥狀，有些是直腸刺激癥狀，腹瀉的量比較少，水分也比較少，而且在闌尾炎的治療過(guò)程中腹瀉會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。所以急性闌尾炎伴隨拉肚子的情況有可能發(fā)生，如果在急性闌尾炎好轉(zhuǎn)后還有拉肚子，要進(jìn)一步的檢查是否還有其他原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉昌化│南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/02/02收聽(tīng)(64360)

闌尾炎前兆會(huì)拉肚子嗎

"闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，而也有一部分盆腔位的闌尾會(huì)表現(xiàn)為腹瀉或者里急后重感等直腸刺激癥狀。尤其是闌尾化膿的時(shí)候，盆腔積液都會(huì)積留在直腸的周圍，所以會(huì)有明顯的腹瀉，甚至有排便帶血。這種情況下，直腸指診可以在直腸前壁觸及到波動(dòng)感或者形成膿腫，病人也會(huì)伴有發(fā)熱。而闌尾炎這種疾病診斷明確，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)將闌尾切除，手術(shù)當(dāng)中要注意結(jié)扎闌尾的殘端確切，以免術(shù)后出現(xiàn)殘端瘺，或者并發(fā)闌尾殘株炎的發(fā)生。手術(shù)后在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)該叮囑病人早期離床活動(dòng)，預(yù)防腸粘連或者腸梗阻的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/12/15收聽(tīng)(37556)

闌尾炎會(huì)引起拉肚子嗎

闌尾炎通常不會(huì)引起拉肚子，即腹瀉。闌尾炎較明顯的典型臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開(kāi)始可能是臍周...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/25播放(46589)

闌尾炎拉肚子怎么辦

"闌尾炎如果出現(xiàn)拉肚子，要及時(shí)的給予抗感染治療。因?yàn)殛@尾炎拉肚子基本上是由于炎癥所導(dǎo)致，而且在抗感染治療的同時(shí)，要給予禁食，也就是患者不要吃任何的東西，也不要喝任何東西，使胃腸道得到很好的休息。另一方面，在加強(qiáng)抗感染的同時(shí)，也要注意患者的水、電解質(zhì)平衡，要對(duì)患者進(jìn)行充足的補(bǔ)液，并且要觀察患者的生命體征，防止出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。闌尾炎拉肚子，說(shuō)明患者的炎癥也比較重，要及時(shí)的給予完善術(shù)前的檢查，比方心電圖、胸片等，及時(shí)的給予手術(shù)治療，目前在臨床上，絕大多數(shù)的闌尾炎患者選擇的是腹腔鏡闌尾切除術(shù)，它對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小，而且恢復(fù)起來(lái)比較快，在臨床上也得到了普遍的開(kāi)展及應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/01/14收聽(tīng)(47490)

闌尾炎會(huì)不會(huì)拉肚子

部分闌尾炎患者在發(fā)生轉(zhuǎn)移性右下腹疼的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)腹瀉，甚至部分患者的早期癥狀就是腹瀉，因此以為...

楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/05/09播放(65598)

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闌尾炎術(shù)后腹瀉是否正常，需根據(jù)情況而定。闌尾炎術(shù)后病人可能會(huì)出現(xiàn)輕度腹瀉，一天1-3次，大便是...

黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/27播放(95138)

闌尾炎術(shù)后為啥拉肚子

"在臨床上，的確有一部分患者，闌尾炎術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況。因?yàn)殛@尾炎手術(shù)畢竟是腸道的手術(shù)，所以，術(shù)后一段時(shí)間之內(nèi)，出現(xiàn)消化功能受影響，屬于很正常的現(xiàn)象。患者如果出現(xiàn)腹瀉，說(shuō)明炎癥比較重，炎癥導(dǎo)致腸道刺激，才會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況。它與局部炎癥重、手術(shù)損傷密切相連。通常來(lái)說(shuō)，闌尾炎術(shù)后拉肚子，可以進(jìn)行對(duì)癥的治療，比方，患者可以吃止瀉的藥物，如蒙脫石散。但是，需要注意的是，患者在恢復(fù)期，要保持適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)，減少腸粘連的發(fā)生。因?yàn)檠装Y刺激，容易使腸道之間發(fā)生粘連，尤其是闌尾炎癥比較重，更應(yīng)該重視這點(diǎn)的恢復(fù)。闌尾炎如果做的是腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷會(huì)小一些，但是，也應(yīng)該注意活動(dòng)，要盡量的多下床、早下床，這樣才能夠有利于胃腸道功能的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/08/23收聽(tīng)(27530)

闌尾炎術(shù)后拉肚子怎么辦

"闌尾炎的病人，如果在手術(shù)以后表現(xiàn)為拉肚子，也就是臨床當(dāng)中所說(shuō)的腹瀉，考慮是闌尾炎的感染癥狀比較重，合并了腹腔的滲出，并且滲出液流到了盆腔，積聚在直腸周圍而表現(xiàn)的直腸刺激的癥狀。病人會(huì)有明顯的腹脹或者腹瀉，排便之后癥狀緩解也不明顯，這種情況下，應(yīng)該繼續(xù)抗感染治療，同時(shí)也要補(bǔ)充液體。如果合并發(fā)熱，也可以應(yīng)用退熱的藥物。如果癥狀持續(xù)沒(méi)有好轉(zhuǎn)，可以進(jìn)行直腸指診。如果在直腸前壁發(fā)現(xiàn)有明顯的波動(dòng)感，考慮是盆腔積膿，這時(shí)可以經(jīng)直腸進(jìn)行切開(kāi)引流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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闌尾炎手術(shù)后一直拉肚子怎么回事

"闌尾炎作為腹部外科最常見(jiàn)的急腹癥，目前在臨床上一經(jīng)診斷明確后，首選闌尾切除手術(shù)治療。急性闌尾炎行闌尾切除手術(shù)以后出現(xiàn)拉肚子，在臨床上最常見(jiàn)的原因是術(shù)后腹腔殘余感染導(dǎo)致盆腔積液，刺激直腸引起的直腸刺激癥，此時(shí)需要進(jìn)一步行B超檢查以明確診斷。需要在B超引導(dǎo)下行盆腔積液穿刺引流，加用三代以上的頭孢類抗生素，加強(qiáng)抗感染治療。在腹腔積液或盆腔積液引流干凈以后，可以獲得痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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闌尾炎手術(shù)后拉肚子怎么辦

"闌尾炎患者手術(shù)之后出現(xiàn)腹瀉、拉肚子，主要的原因是由于闌尾炎癥產(chǎn)生的炎癥刺激因子導(dǎo)致了腸炎，容易導(dǎo)致腹瀉、稀水樣便的發(fā)生。針對(duì)于這種情況可以適當(dāng)?shù)牟扇】寡?、?duì)癥、解痙、止疼治療，必要時(shí)也可以復(fù)查便常規(guī)，查看是否有其它異常的問(wèn)題。對(duì)于闌尾炎手術(shù)之后出現(xiàn)拉肚子，在治療感染的同時(shí)也要給予一定量止瀉藥物，防止患者出現(xiàn)過(guò)多的腹瀉導(dǎo)致離子紊亂，要注意補(bǔ)充鉀離子，防止因低鉀造成的腸道蠕動(dòng)功能減弱，引起腹脹等情況。闌尾炎手術(shù)之后腹瀉比較嚴(yán)重，也要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查，根據(jù)病程的變化和嚴(yán)重程度，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液治療和對(duì)癥支持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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闌尾炎術(shù)后飲食拉肚子怎么辦

"闌尾炎的病人在手術(shù)以后，進(jìn)食以后有明顯的腹瀉，考慮是腸道有水腫或者腸道還沒(méi)有完全恢復(fù)到正常，所以盡量以流質(zhì)飲食為主，同時(shí)也要結(jié)合病人的癥狀。因?yàn)橛幸徊糠只颊吆喜⒂懈骨换蛘吲枨坏姆e液，進(jìn)食以后會(huì)導(dǎo)致蠕動(dòng)加快，并發(fā)盆腔的感染會(huì)有明顯的腹瀉，或者里急后重感。在這種情況下，應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行抗感染治療，靜脈補(bǔ)液調(diào)整內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，遠(yuǎn)離刺激性的食品和生冷硬的食物。并且進(jìn)食以后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，能夠促進(jìn)腸道內(nèi)容物順利的向下排空，如果反復(fù)的發(fā)作沒(méi)有好轉(zhuǎn)，也可以完善腹部超聲和血常規(guī)的化驗(yàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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