腎積水是上尿梗阻性疾病，引起腎積水的原因比較多。治療腎積水主要是采取病因治療，而不是藥物治療，因此并沒有特別明確的藥物治療腎積水。
對于積水原因，可以進行有針對性治療，如結(jié)石，尤其是輸尿管結(jié)石導(dǎo)致梗阻、腎積水，可以采用解痙、止疼、促排石的藥物，來促進結(jié)石排出，改善腎臟積水，必要時需要依靠體外碎石或手術(shù)治療。對于畸形如腎盂輸尿管連接處的狹窄，可能需要進行手術(shù)處理。
其他原因如泌尿系統(tǒng)感染，尤其是特異性感染如結(jié)核，可能會導(dǎo)致腎臟積水，需要采用抗結(jié)核治療。腫瘤性病變?nèi)巛斈蚬苣[瘤、膀胱腫瘤、尿道腫瘤會引起上尿路積水，如果出現(xiàn)這種情況，可能要去除腫瘤病灶才能改善積水。
其他病變包括前列腺增生，嚴重的前列腺增生可以導(dǎo)致上尿路積水，需要解除梗阻、恢復(fù)膀胱的功能，來改善腎臟積水。對于腎積水的治療，主要傾向于治療原發(fā)疾病。
