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馮憲光
主任醫(yī)師

山東省立第三醫(yī)院

肝膽外科

膽息肉樣病變嚴(yán)重嗎

2023-04-14 18:22播放 :

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視頻內(nèi)容

膽囊息肉樣病變是否嚴(yán)重與其大小和癌變的可能性有關(guān)。如果膽囊息肉很小，沒(méi)有明顯的臨床癥狀，癌變的幾率較小，定期復(fù)查B超，臨床觀察即可。

如果息肉＞1cm，復(fù)查B超時(shí)息肉短時(shí)間內(nèi)增大，或B超發(fā)現(xiàn)膽囊息肉基底特別寬，而且基底血供特別豐富，不排除癌變的情況下，此種比較嚴(yán)重，需要及時(shí)手術(shù)處理?？梢酝ㄟ^(guò)腹腔鏡將膽囊摘除，術(shù)中送快速病理，根據(jù)病理結(jié)果，如果是良性，摘除膽囊即可。如果不排除癌變或考慮有膽囊癌的可能，需要做膽囊癌根治性切除。

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王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/21播放(59364)

息肉樣病變是什么意思

息肉樣病變指在腸道或身體表面，有突出于腔內(nèi)或突出于體表的長(zhǎng)條樣腫物。在腸道內(nèi)尤其是胃或結(jié)腸附近...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/14播放(92524)

息肉樣病變是什么意思

如果宮頸、子宮內(nèi)膜出現(xiàn)息肉樣病變，考慮是宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉，考慮是宮頸、子宮內(nèi)膜周圍的組織和血管，發(fā)生炎癥、增生等引起的局部贅生物。這種贅生物屬于良性的，是炎癥刺激引起，發(fā)生在流產(chǎn)、刮宮、分娩時(shí)不注意衛(wèi)生，導(dǎo)致局部被細(xì)菌、病毒感染引起。如果通過(guò)檢查出現(xiàn)息肉樣病變，需要進(jìn)一步檢查，可以活檢排除惡變可能，一般情況下息肉屬于良性。如果是小的息肉可以觀察看看，一般不用治療，但是息肉增大、增多會(huì)引起局部出血，還會(huì)引起疼痛等現(xiàn)象。息肉出現(xiàn)疼痛、出血等現(xiàn)象時(shí)需要進(jìn)行治療，可以通過(guò)激光或者冷凍治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/04/09收聽(97094)

膽囊內(nèi)息肉樣病變嚴(yán)重嗎

"患者查上腹部彩超，提示膽囊內(nèi)息肉樣病變一般多考慮繼續(xù)觀察。首先要看膽囊息肉直徑大小，如果患者膽囊息肉小于1cm可繼續(xù)觀察，如果超過(guò)1cm，對(duì)于腺瘤性息肉有可能進(jìn)一步發(fā)生惡變。所以建議患者早期考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且手術(shù)之后常規(guī)送病理科行染色切片檢查，檢查膽囊息肉的性質(zhì)，以及膽囊內(nèi)有無(wú)其他病變的可能。患者在平常飲食中，應(yīng)注意少吃膽固醇含量過(guò)高的食物，如雞蛋蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟以及動(dòng)物脂肪、海鮮類的魷魚。因?yàn)檫@些食物中含有的膽固醇較高，如果長(zhǎng)期過(guò)量食用，會(huì)引起高膽固醇血癥，進(jìn)一步引起膽囊息肉增大以及并發(fā)膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石的可能?；颊咴谄匠?yīng)注意少吃油脂類食物以及高蛋白飲食，避免誘發(fā)急性膽絞痛發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/09/22收聽(64086)

膽囊內(nèi)息肉樣病變嚴(yán)重嗎

膽囊內(nèi)息肉樣病變并不是非常嚴(yán)重的情況。膽囊息肉是指膽囊壁向膽囊腔隆起的病變，息肉增長(zhǎng)與膽固醇濃...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/21播放(41786)

膽囊0.3cm息肉樣病變嚴(yán)重么

膽囊息肉只有0.3cm，比較小，只要定期的復(fù)查，密切的隨訪即可。膽囊息肉＜1cm，其癌變的概率極低，如果超過(guò)1cm，癌變的概率就會(huì)明顯增加，需要手術(shù)治療。所以0.3cm的息肉，只需要每半年到一年復(fù)查一次肝膽彩超就可以，根據(jù)息肉的大小，以及增大速度來(lái)決定是否需要進(jìn)一步的治療。即使息肉沒(méi)有超過(guò)1cm，如果增長(zhǎng)速度過(guò)快，也需要考慮手術(shù)治療。平時(shí)飲食也要注意以低脂肪、低膽固醇的食物為主，不要吃太多辛辣、刺激的食物，戒煙戒酒，能夠有效預(yù)防膽囊息肉增長(zhǎng)過(guò)快。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/07收聽(28048)

子宮內(nèi)膜內(nèi)息肉樣病變

子宮內(nèi)膜息肉樣病變主要因?yàn)樽訉m內(nèi)膜的增生、增厚，最后形成了息肉樣的改變。在臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)后陰道出血淋漓不盡，還有的病人月經(jīng)周期明顯縮短，影響了病人的正常生活。主要靠B超來(lái)診斷，是在月經(jīng)干凈3-7天之后的2-3天之內(nèi)做B超檢查，看子宮內(nèi)膜情況，這樣診斷可能比較確切些。發(fā)現(xiàn)了息肉第一個(gè)可以靠藥物治療，第二個(gè)如果藥物治療效果不好，可以做宮腔鏡的手術(shù)，也叫宮腔鏡息肉切除術(shù)，往往子宮內(nèi)膜息肉有的時(shí)候會(huì)復(fù)發(fā)，醫(yī)生也會(huì)在手術(shù)后給一些藥物治療來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)，但是同時(shí)也要定期復(fù)查，看看內(nèi)膜息肉有沒(méi)有復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/11/05收聽(17256)

什么是膽囊多發(fā)息肉樣病變

膽囊息肉樣病變是指附著在膽囊壁向膽囊腔內(nèi)凸起的隆起性病變的總稱，此種膽囊息肉樣病變可以為單發(fā)，...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/30播放(29149)

膽囊小息肉樣病變是什么意思

"膽囊小息肉樣病變，一般是指患者查上腹部彩超，提示患者膽囊內(nèi)的息肉樣改變，這種情況多考慮有膽囊息肉的可能性。膽囊息肉臨床最多見的就是膽固醇性息肉以及炎性息肉，還有腺瘤性息肉。對(duì)于患者具體是哪一型的息肉，通過(guò)術(shù)前的檢查多不能判斷，具體的確診需要患者手術(shù)之后將膽囊以及息肉送病理科，進(jìn)一步行病理切片檢查之后再進(jìn)行確診。對(duì)于膽囊息肉的治療，如果膽囊息肉的最大直徑小于1cm，可以繼續(xù)觀察。如果膽囊息肉的直徑超過(guò)1cm，要積極的考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。手術(shù)之后將膽囊常規(guī)送病理檢查，除看膽囊息肉的性質(zhì)，進(jìn)一步看患者的膽囊息肉有沒(méi)有其他病變的可能性?；颊咂匠５娘嬍钞?dāng)中應(yīng)注意低膽固醇飲食，避免攝入過(guò)多的膽固醇，如蛋黃以及動(dòng)物的內(nèi)臟，還有海鮮之類的魷魚。因?yàn)槟懝檀歼^(guò)高，會(huì)引起膽囊息肉進(jìn)一步增大，以及發(fā)生膽囊結(jié)石的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/03/01收聽(16964)

膽囊炎息肉樣病變是什么意思

"膽囊內(nèi)炎性息肉樣病變，多考慮由于炎癥，而引起膽囊壁的炎性息肉形成的可能性。在手術(shù)前沒(méi)有經(jīng)過(guò)病理學(xué)檢查，都是臨床診斷、臨床經(jīng)驗(yàn)考慮不能確診，具體息肉的性質(zhì)，需要根據(jù)患者手術(shù)之后，將膽囊以及息肉送病理科，行染色切片檢查之后才能確診。所以對(duì)于膽囊息肉的患者，應(yīng)定期的查上腹部彩超，看患者膽囊息肉大小直徑的變化。如果膽囊息肉的直徑小于1cm，可繼續(xù)觀察，半年或1年復(fù)查上腹部彩超觀察。如果患者膽囊息肉超過(guò)1cm，要積極的考慮，行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且在手術(shù)之后，將膽囊及息肉送病理科，染色切片之后，看患者膽囊息肉的性質(zhì)，是炎性息肉、膽固醇性息肉，還是腺瘤性息肉的可能性，及膽囊息肉有無(wú)其他病變的可能性。另外患者在平時(shí)應(yīng)注意少吃膽固醇含量過(guò)高的食物，因?yàn)槟懝檀己窟^(guò)高食物攝入，有可能進(jìn)一步引起患者膽囊內(nèi)息肉增多，或者并發(fā)膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/05/21收聽(37140)

膽囊內(nèi)息肉樣病變?cè)趺粗委?/a>

"膽囊息肉樣病變一般分兩種：一種為膽固醇結(jié)晶性息肉，稱假性息肉和炎性息肉，主要為膽固醇成分，為早期的膽囊結(jié)石，隨著時(shí)間增長(zhǎng)可以演變?yōu)槊黠@的膽囊結(jié)石，這種息肉需要定期復(fù)查，小于一公分不需要治療；超過(guò)一公分，尤其是單發(fā)的息肉，在不排除惡變的情況下均建議手術(shù)治療。另外一種息肉是真性息肉，也叫腺瘤性息肉，為癌前病變，早期和膽固醇結(jié)晶不易區(qū)分。這種息肉為單發(fā)寬蒂，臨床上通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)息肉生長(zhǎng)速度比較快或超過(guò)一公分，不能排除惡變傾向，建議病人手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2023/05/30收聽(28454)

什么是膽囊多發(fā)息肉樣病變

膽囊多發(fā)息肉樣病變屬于一種良性病變，是指由膽囊壁向膽囊腔內(nèi)形成的多發(fā)凸起樣息肉，要根據(jù)其大小來(lái)決定是否需要手術(shù)治療。如果息肉超過(guò)了1cm，建議手術(shù)治療。因?yàn)槌^(guò)1cm的膽囊息肉癌變概率明顯增加。此外，膽囊多發(fā)的息肉飲食要注意以低脂肪、低膽固醇的食物為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌煙酒。平時(shí)要定期復(fù)查肝膽彩超，用于評(píng)估息肉的大小，及其增長(zhǎng)速度，如果息肉增長(zhǎng)速度過(guò)快，也建議手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/22收聽(68514)

膽囊多發(fā)息肉樣病變嚴(yán)重嗎

"膽囊多發(fā)息肉樣病變，病人應(yīng)該有反復(fù)發(fā)作的膽囊炎病史。這種情況下，嚴(yán)重的還會(huì)繼發(fā)化膿性膽囊炎，所以病情也是很嚴(yán)重的。對(duì)于這種情況，應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)治療，可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)或者進(jìn)行腹腔鏡下的手術(shù)，在手術(shù)前應(yīng)該詳細(xì)的進(jìn)行肝臟增強(qiáng)CT檢查，因?yàn)橛幸徊糠侄喟l(fā)的息肉是有惡變可能的。如果對(duì)于惡性的腫瘤，最好選擇開放手術(shù)，術(shù)中應(yīng)該進(jìn)行徹底的清掃肝門區(qū)或者腹腔淋巴結(jié)，手術(shù)以后還需要根據(jù)詳細(xì)的病理分期以及淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，選擇輔助的治療方案，主要是靜脈化療，預(yù)防手術(shù)以后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/06/05收聽(27346)

膽囊壁息肉樣病變嚴(yán)重嗎

"膽囊息肉樣病變嚴(yán)重與否，首先要取決于息肉是小還是大。息肉＜1cm并不嚴(yán)重。只有息肉超過(guò)1cm，癌變的概率會(huì)明顯增加，就比較嚴(yán)重了，需要早期給予手術(shù)治療，以預(yù)防后期出現(xiàn)嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，所以嚴(yán)重與否具體要看息肉的大小。膽囊息肉還包括息肉單發(fā)、寬蒂、息肉形狀不規(guī)則的情況，也要有所注意，要密切的隨訪、復(fù)查。如果膽囊內(nèi)息肉樣病變引起明顯的膽囊炎癥，有反復(fù)發(fā)作的右上腹悶痛癥狀，或者合并膽囊結(jié)石，合并膽囊壁明顯增厚等情況，也相對(duì)比較嚴(yán)重，需要密切隨訪、復(fù)查。如果膽囊息肉樣病變合并出現(xiàn)癌變的情況，則更為嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/02/15收聽(14412)

膽囊壁息肉樣病變嚴(yán)重嗎

膽囊壁息肉樣病變?nèi)绻玫郊皶r(shí)處理，就是很輕微的病變。膽囊息肉樣病變是在病理因素刺激下，導(dǎo)致的膽...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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膽囊0.3cm息肉樣病變不嚴(yán)重。膽囊息肉指膽囊壁向膽囊腔內(nèi)局限性的隆起性病變，常見于膽固醇性息...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/10/09播放(59376)

膽囊多發(fā)息肉樣病變?cè)趺粗委?/a>

"有些膽囊多發(fā)息肉可以定期彩超隨訪觀察，有些膽囊多發(fā)息肉可能需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。膽囊多發(fā)息肉需要何種治療，主要還是根據(jù)膽囊息肉的具體情況來(lái)決定。目前公認(rèn)的手術(shù)指征主要包括膽囊息肉直徑超過(guò)1cm，短期內(nèi)增長(zhǎng)非常迅速，單發(fā)廣基息肉或者有較為明顯的臨床癥狀，或者同時(shí)合并有膽囊結(jié)石。不過(guò)，很多膽囊多發(fā)息肉直徑較小，并沒(méi)有臨床癥狀，主要給予健康的生活方式即可，建議每半年或者一年復(fù)查一次膽囊B超。對(duì)于懷疑有膽囊癌變的患者在進(jìn)行膽囊切除以后，術(shù)中還應(yīng)行快速病理檢查。對(duì)于僅限于黏膜層的膽囊癌，可以進(jìn)行膽囊切除。如果癌灶已經(jīng)侵犯肌層，就應(yīng)行根治性治療，包括膽囊切除、肝臟部分切除以及淋巴結(jié)清掃，甚至還有可能切除部分肝外膽管，行膽腸吻合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/29收聽(21056)

膽囊多發(fā)息肉樣病變是什么意思

"膽囊內(nèi)多發(fā)息肉樣病變，多考慮是膽囊內(nèi)息肉，多發(fā)性的息肉在臨床經(jīng)驗(yàn)講，多考慮膽固醇性息肉的可能性較大。在臨床上最常見的膽囊息肉，就是膽固醇性息肉及炎性息肉，還有腺瘤性息肉。對(duì)于膽固醇性息肉，患者需要定期復(fù)查上腹部彩超，看患者膽囊息肉具體的直徑大小變化。因?yàn)樵谛g(shù)前，沒(méi)有辦法直接判斷膽囊息肉的性質(zhì)，具體性質(zhì)確診，需要患者手術(shù)后，將膽囊做病檢，病理結(jié)果確診。如果患者的膽囊息肉直徑超過(guò)1cm，要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且在手術(shù)之后，將膽囊以及息肉送病理科，進(jìn)一步明確患者膽囊息肉的性質(zhì)，及有沒(méi)有膽囊其他病變的可能性，因?yàn)閷?duì)于腺瘤性膽囊息肉，其存在潛在的惡變可能性。另外患者在平時(shí)的飲食當(dāng)中，應(yīng)注意少吃些膽固醇含量過(guò)高的食物，避免進(jìn)一步引起患者膽囊息肉增大的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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膽囊多發(fā)息肉樣病變什么意思

"膽囊多發(fā)息肉樣病變，就是說(shuō)膽囊內(nèi)有多個(gè)息肉。多發(fā)的膽囊息肉，絕大多數(shù)都是良性病變，多為膽固醇性的息肉，所以如果做彩超檢查，發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)的息肉，也不要太擔(dān)心了，需要注意的就是定期的復(fù)查。如果息肉單個(gè)直徑超過(guò)了1cm，建議行手術(shù)治療。對(duì)于多發(fā)的膽囊息肉，臨床上檢查多為良性病變，一般情況膽囊息肉生長(zhǎng)的也比較慢，多數(shù)都不需要特殊的治療。如果出現(xiàn)息肉長(zhǎng)得很快，直徑超過(guò)1cm，建議行手術(shù)治療。其他較小的膽囊息肉，無(wú)論單發(fā)或者多發(fā)，都可以暫時(shí)觀察，飲食上注意清淡飲食，定期的進(jìn)行復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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結(jié)直腸息肉樣病變是什么意思

結(jié)直腸息肉樣病變指的是患者結(jié)腸內(nèi)部息肉數(shù)目非常多，但是息肉大小形態(tài)不一，有的息肉比較小，有的比較大有的是帶蒂息肉等。因?yàn)橄⑷獍l(fā)生的時(shí)間不一樣，有的息肉已經(jīng)生長(zhǎng)很長(zhǎng)時(shí)間，有的息肉是新發(fā)的，所以就比較小。結(jié)直腸息肉樣病變患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)大便不成形、次數(shù)多甚至有血便，比如暗紅色血便、醬油色血便、鮮紅色血便、黑便等，息肉有可能會(huì)產(chǎn)生惡變，會(huì)發(fā)展成結(jié)腸腫瘤或者直腸腫瘤。對(duì)于結(jié)直腸息肉樣病變的患者應(yīng)該盡可能在腸鏡下切除，如果息肉數(shù)目非常多不能夠切除、不能夠完全切除干凈或者有的息肉已經(jīng)發(fā)生惡變，就需要考慮做手術(shù)，必要的時(shí)候要做全結(jié)腸切除手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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