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    鼻竇炎是細(xì)菌感染還是病毒感染
    
            
    
                 2023-12-10 02:34播放 : 

                
    
                    
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    鼻竇炎是耳鼻喉科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，細(xì)菌、病毒或真菌均可以引起鼻竇炎，如果出現(xiàn)鼻竇炎的癥狀，通常首選藥物治療。鼻竇炎在臨床上可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭疼、流膿鼻涕、鼻塞等現(xiàn)象，部分患者會(huì)伴有嗅覺(jué)減退或喪失。臨床上引起鼻竇炎的常見(jiàn)原因如下：
    1、鼻腔因素：例如急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉等因素，均可以導(dǎo)致竇口鼻道復(fù)合體的水腫，引起鼻竇引流不暢，從而引起鼻竇炎；
    2、臨近部位的炎癥性疾?。喝绫馓殷w炎、腺樣體炎等，均可以引起鼻竇炎；
    3、創(chuàng)傷性因素：例如外傷導(dǎo)致鼻竇的骨折、游泳時(shí)嗆水，可能引起鼻竇發(fā)炎；
    4、醫(yī)源性因素：例如進(jìn)行鼻腔手術(shù)后，鼻內(nèi)填塞物的維持時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)引起鼻竇發(fā)炎。此外手術(shù)時(shí)如果操作不當(dāng)，可能也會(huì)引起鼻竇發(fā)炎。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    怎么看是細(xì)菌感染還是病毒感染
    
    
    "分辨細(xì)菌感染和病毒感染，通?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面：1、從發(fā)熱癥狀方面：細(xì)菌感染通常體溫升高得比較高，多表現(xiàn)為中等或高熱，而病毒感染多表現(xiàn)為低熱或中等程度的發(fā)燒、不發(fā)燒，但并不完全絕對(duì)。有些病毒感染，體溫可以表現(xiàn)為高熱，比如流感病毒的感染，有些細(xì)菌感染也可以表現(xiàn)為低熱，比如結(jié)核分枝桿菌的感染、布魯菌的感染。2、可以從全身癥狀來(lái)看：如果是細(xì)菌感染，通常表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀非常突出，而病毒感染的全身感染中毒癥狀相對(duì)比較輕。全身感染中毒癥狀一般是指發(fā)燒、頭疼、全身關(guān)節(jié)和肌肉酸痛、食欲減退、乏力等，但也并不完全絕對(duì)，因?yàn)榱鞲胁《靖腥局?，全身感染中毒癥狀非常突出，有些細(xì)菌感染的全身感染中毒癥狀并不嚴(yán)重，所以需要結(jié)合常規(guī)化驗(yàn)檢查。3、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：根據(jù)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白的結(jié)果，細(xì)菌感染時(shí)，通常白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高，而病毒感染多數(shù)情況下白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞正常，C反應(yīng)蛋白正?；蜉p度升高，當(dāng)然也并不絕對(duì)，因?yàn)橛行┘?xì)菌感染的白細(xì)胞表現(xiàn)為正常，比如結(jié)核分枝桿菌和傷寒桿菌、布魯菌的感染，另外也有些病毒感染會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)升高，比如EB病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、漢坦病毒感染?？傊?，分辨細(xì)菌感染還是病毒感染，需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)分辨。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(28505)
    
    
    

    


    
    
    怎么判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染
    
    
    "想要判斷細(xì)菌或病毒感染，需要結(jié)合患者臨床癥狀、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，以及降鈣素原的檢查等，主要分析如下：1、細(xì)菌感染：患者可表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，但有些細(xì)菌感染白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高，表現(xiàn)為正?；蛳陆怠４藭r(shí)不能與病毒感染區(qū)分，需要借助C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、臨床表現(xiàn)綜合判斷是否為細(xì)菌感染。一般細(xì)菌感染的患者降鈣素原表現(xiàn)為升高，C反應(yīng)蛋白表現(xiàn)為中等程度或顯著升高，故可以借助于以上兩個(gè)檢查結(jié)果幫助分辨是細(xì)菌，還是病毒感染。2、病毒感染：多數(shù)患者表現(xiàn)為血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白正常，有時(shí)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)升高、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類升高，也可以出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘呦陆担馨图?xì)胞比例出現(xiàn)計(jì)數(shù)下降，此時(shí)要考慮病毒感染。但病毒和細(xì)菌有時(shí)通過(guò)血常規(guī)不能分辨，需要借助于C反應(yīng)蛋白和降鈣素原幫助分辨。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/05/24收聽(tīng)(83166)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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