浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
口腔科
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不提倡病人自己拔智齒。醫(yī)生也不可能把自己的智齒拔除，患者不會進行局部麻醉，不知道牙齒該怎么拔，會造成很多后果。牙齒可能會斷掉，拔牙過程中把周圍組織損傷，滿嘴是血還要找醫(yī)生處理。醫(yī)院里拔牙工具是一人一換，患者自己在家里拔牙的器械沒有經(jīng)過高壓滅菌，很容易拔完牙以后引起感染，甚至出現(xiàn)嚴重的后果，比如破傷風。
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"拔智齒的危害，又叫做拔智齒的風險，主要有以下幾個方面：1、患有心腦血管疾病的患者，拔智齒要慎重，要保證血壓正常，心電圖3個月內(nèi)都比較穩(wěn)定，才考慮拔除智齒，否則會有生命的危險。2、患有血液類疾病的患者，不建議拔除智齒，容易引起出血不止。3、患有糖尿病的患者，也不建議在沒有控制血糖的情況下拔除智齒，有可能誘發(fā)感染。4、本身有麻醉過敏史的患者，不建議拔除智齒。5、拔智齒有可能會引起上頜竇的穿孔，導致口腔與鼻腔相通，引起上頜竇炎。6、拔智齒也有可能會引起下牙槽神經(jīng)管的損傷，誘發(fā)下唇麻木。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/04/06收聽(68502)
智齒拔了以后，沒有任何的危害。如果有影響，主要是一方面，拔了智齒之后會傷口出血，幾天之內(nèi)可能需要用對側(cè)咀嚼，吃稍微軟一點的東西。拔牙的整個過程中，因為智齒都會長歪，會比較難拔，同時智齒的牙根離神經(jīng)很近，有的會貼在一起，拔牙的過程中有時需要用錘子敲，可能會損傷到神經(jīng)。根據(jù)損傷的程度不同，需要的恢復時間也不一樣，快的兩周左右可以恢復。慢的可能需要1-2年的時間恢復。由于智齒的角度不同，可能會損傷到下頜骨，最嚴重的可能會造成骨折，當然這種情況很少見，但也確實存在。如果骨折，還需要做骨折處理，這可能是最大的風險。但是，與拔除智齒以后帶來的好處相比，醫(yī)生還都是建議拔除智齒。因為智齒保留之后，很容易導致發(fā)炎，造成反復的腫脹，一方面給日常生活帶來痛苦。另一方面，對以后的拔牙會造成很大的困難。所以，如果醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)有智齒，會建議早早的把它拔除掉。
董煜│江南大學附屬醫(yī)院
2023/10/21收聽(99024)
拔智齒，它也是一個在牙齒拔除當中，相對來說有一些難度的治療，首先拔智齒危害，不能說它的危害，我們這樣理解這個問題比較好，拔智齒的危害可以這樣理解，這個智齒該不該拔是第一個。如果說它需要拔，我們再來談它的并發(fā)癥比較合適，不應(yīng)該叫危害，危害的話就是說有害而無利。并發(fā)癥就是說這個治療是必須的，我們在治療過程當中可能由于科技的發(fā)展，會出現(xiàn)各種各樣的一些情況。第一個，它的并發(fā)癥，在智齒的拔除當中，我們一定要用現(xiàn)在提倡大家用微創(chuàng)的方法來進行拔除，盡量用很小的力量，通過各種各樣專業(yè)處理，用一個很小的力量，把需要拔的智齒給它拔掉。微創(chuàng)可以達到這個目的，如果你用的力量比較大的話，它可能就會出現(xiàn)最嚴重的并發(fā)癥，這個智齒是長在頜骨里面，可能會發(fā)生頜骨的骨折，這是嚴重的并發(fā)癥之一。第二個，下頜的智齒往往是位置上來說，它相對來說埋伏的比較深一些，或者阻生比較深的時候，這個智齒牙根跟下牙槽神經(jīng)是離的比較近，你在拔除的時候要求盡量用柔和的力量，把牙根從頜骨里面拔出來。用的力量比較大的時候，這個牙根會對它周圍的神經(jīng)造成一種擠壓。或者如果你的技術(shù)上沒有掌握好的話，你操作的器械會不會對下牙槽神經(jīng)造成創(chuàng)傷，如果一旦造成創(chuàng)傷，這個創(chuàng)傷能不能恢復？如果它不能恢復就會出現(xiàn)患者一半下嘴唇和一半下頜的牙齒出現(xiàn)麻木，這是第二個并發(fā)癥。第三個并發(fā)癥，在上頜智齒來說，它如果埋的比較深的時候，這個上頜智齒它離上頜竇比較近，你如果操作不慎的話，有可能把智齒給桶到上頜竇里面去。大概比較嚴重的來說有這樣三種并發(fā)癥。還有一個下頜的智齒，下面除了有下頜神經(jīng)還有伴隨著下頜到神經(jīng)走形的一個下頜槽血管。你在拔智齒的時候，如果血管發(fā)生了損傷的話，它可能造成手術(shù)當中的出血。但是這種只要是在正規(guī)醫(yī)院，技術(shù)有一定保障的情況下，基本上來說像大出血的并發(fā)癥很少發(fā)生，但是也是我們臨床能見到的。
王峰│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院
2023/01/10收聽(48740)
智齒在口腔治療中，拔除難度較大，治療過程中操作不當可引發(fā)多種并發(fā)癥：1、智齒拔除... 王峰│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院 2023/03/29播放(94488)
智齒在口腔治療中，拔除難度較大，治療過程中操作不當可引發(fā)多種并發(fā)癥：
1、智齒拔除...
2023/03/29播放(94488)
"拔智齒的危害，智齒是阻生在埋伏在前牙齒的后面，有時候會頂住前面的牙齒。在你不處理的時候，這個縫會藏細菌，時間久的話，會導致前面牙齒也跟著齲壞，甚至松動，要去拔牙齒的時候，可能一拔完牙，前面的牙根就暴露出來了，短期之內(nèi)就會覺得更松了，或者是疼痛。如果它已經(jīng)齲壞得非常嚴重，可能要兩顆牙一起拔掉。如果它還能有保留價值，建議在趕緊拔完智齒之后，去治療前面的牙齒。智齒的牙根是離神經(jīng)很近的，有一條叫下牙槽神經(jīng)，就在頜骨下面，在牙根下面，拔牙的過程中，或者是牙根完全貼著神經(jīng)的時候，會刺激到神經(jīng)，然后神經(jīng)會出現(xiàn)損傷，出現(xiàn)下唇的麻木。這個情況發(fā)生概率相對還是比較低的，即使出現(xiàn)也會恢復，是要一個過程。有些人可能幾天就好了，有些人可能要幾個月甚至一、兩年都是有可能的。這時候要及時去找醫(yī)生復診，然后用一點營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促進它恢復。"
張君偉│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/02/10收聽(43896)
智齒萌出受阻來源于相鄰牙齒、骨，甚至重要解剖結(jié)構(gòu)，因此拔智齒的危害主要有：1、導... 王慶│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/08/11播放(63494)
智齒萌出受阻來源于相鄰牙齒、骨，甚至重要解剖結(jié)構(gòu)，因此拔智齒的危害主要有：
1、導...
王慶│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/08/11播放(63494)
任何創(chuàng)傷性手術(shù)都存在一定風險，拔牙也存在并發(fā)癥、后遺癥。具體危害如下：1、疼痛：... 張?zhí)谷?/a>│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/10/16播放(89464)
任何創(chuàng)傷性手術(shù)都存在一定風險，拔牙也存在并發(fā)癥、后遺癥。具體危害如下：
1、疼痛：...
張?zhí)谷?/a>│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/16播放(89464)
"自己拔智齒的危害有以下幾個：第一、首先自己沒有辦法拔除智齒，因為智齒萌出的位置很深，即使是普通的小口腔科都很難將它拔除，需要到正規(guī)的大醫(yī)院拔除。第二、自己拔智齒，如果本身沒有學過麻醉的技術(shù)，拔除的過程很痛苦，最終還會導致拔除失敗，也就是遭了兩次罪，還需要及時到醫(yī)院拔除。第三、自己拔智齒最大的危害，就是有可能導致口腔內(nèi)復雜的結(jié)構(gòu)破壞，因為下頜智齒下方就是下牙槽神經(jīng)管，有一些智齒的牙根就長在下牙槽神經(jīng)管里，即使是專業(yè)的醫(yī)生拔除，也存在一定的風險，可能會損傷到神經(jīng)管。"
2023/02/24收聽(10100)
拔智齒沒有危害，準確的應(yīng)該是牙拔除術(shù)后并發(fā)癥：一、拔牙術(shù)后出血。拔牙后出血可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性出血為拔牙后當時出血即未停止，繼發(fā)性出血為拔牙當時已經(jīng)止血，以后因為其它原因而發(fā)生的出血。二、拔牙術(shù)后感染。常規(guī)拔牙后，拔牙創(chuàng)感染極罕見。拔牙創(chuàng)的感染多發(fā)生在翻瓣去骨手術(shù)后，常為慢性，急性者罕見。異物的殘留，如碎牙片、碎骨片、牙石殘留的肉芽組織等，為引起感染的原因，故術(shù)后應(yīng)徹底清創(chuàng)，除去一切異物，沖洗創(chuàng)口。三、拔牙后疼痛。牙齒拔除時，對軟、硬組織的創(chuàng)傷都可以引起拔牙后疼痛。四、面頰部腫脹反應(yīng)。此反應(yīng)多發(fā)生于阻生下頜智齒術(shù)后，開始于術(shù)后12-24小時，3-5天逐漸消退。五、干槽癥，干槽癥常見于創(chuàng)傷較大，手術(shù)時間較長，無菌操作不當，消毒不嚴格，牙槽窩過大，有異物存留的拔牙創(chuàng)內(nèi)。
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/31收聽(15294)
如果拔了一側(cè)的一個智齒，而對頜有智齒，往往拔智齒一段時間以后，對頜的智齒就會伸長，有可能會下頜向后或者是下頜前伸，會影響咀嚼運動，也有可能會引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥。但是如果智齒萌出以后，拍攝X線片或者是進行臨床檢查，發(fā)現(xiàn)位置和方向不正確，常常引起智齒冠周炎，或者和鄰牙之間經(jīng)常有食物嵌塞，或者已經(jīng)出現(xiàn)了齲壞，甚至出現(xiàn)了牙髓炎、根尖炎。或者頂著前牙，使前牙的遠中出現(xiàn)了齲壞，都應(yīng)該將其拔除。在拔牙之前應(yīng)該拍攝曲面斷層片，除了看智齒本身以外，還要看對頜有沒有智齒。如果對頜有智齒，最好在拔牙的時候同時將對頜的智齒拔除，避免對頜的智齒伸長后妨礙咬合，引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/05/10收聽(71088)
"其實對于人體本身來說，拔智齒是沒有什么危害。如果智齒咬合關(guān)系良好，沒有食物嵌塞和齲壞，也不會經(jīng)常的出現(xiàn)智齒冠周炎，是不會拔除智齒。選擇拔除智齒肯定是智齒存在問題，所以拔智齒也屬于治病的范疇。拔智齒的一些并發(fā)癥，主要是包括以下幾點：第一、出血，出血分為繼發(fā)性的出血和原發(fā)性的出血。第二、拔牙后腫脹疼痛的問題，大部分的阻生齒在拔除以后，由于創(chuàng)傷面比較大，容易造成腫脹、疼痛的情況。第三、感染，智齒拔除以后牙槽窩內(nèi)容易引起干槽癥，所以是需要注意。"
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/07收聽(89920)
"拔智齒的危害，首先更正一下這個問題本身，應(yīng)該是拔智齒有可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥和后遺癥，因為拔智齒的操作一般都比較復雜，有可能需要切開黏骨膜，分瓣、去骨、分牙甚至分根，最終才能使智齒順利的拔除，因為操作非常復雜，所以出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥的風險也會比較大。首先拔牙都有可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？第一、拔牙的過程當中有可能使牙根折斷，因為智齒牙根變異比較大，如果牙根分叉很大，牙根的彎曲程度也很大甚至牙根非常多、非常細弱，在拔牙過程當中都有可能出現(xiàn)牙根折斷，會盡量把折斷的牙根也徹底拔除。第二、傷及鄰牙，因為智齒往往與鄰牙的關(guān)系非常緊密，在操作過程當中必須小心操作，否則有可能傷到，尤其是第二磨牙。第三、拔牙過程當中還有可能使牙槽骨板骨折，這種情況有的時候不能完全避免，要妥善處理折斷的牙槽骨板，避免術(shù)后疼痛、骨質(zhì)暴露或者是感染。第四、智齒往往根尖與下齒條神經(jīng)血管束的位置非常緊密，因此在拔牙操作當中，尤其是斷根的時候，特別容易傷到下層神經(jīng)血管束，一旦傷到神經(jīng)，就有可能出現(xiàn)下唇麻木這種神經(jīng)損傷的癥狀，一般情況下如果神經(jīng)沒有完全斷，這種癥狀3-6個月可以自愈。第五、比較少見的情況，拔下頜阻生智齒的時候，舌側(cè)骨板斷離，然后再操作，如果沒有小心舌側(cè)骨板下方會有舌神經(jīng)的走形，所以舌神經(jīng)損傷雖然是小概率事件，但是也有可能發(fā)生，一旦舌神經(jīng)損傷就會出現(xiàn)同側(cè)的舌緣、舌尖的麻木，像下齒條神經(jīng)損傷一樣，如果不是完全斷離，這個癥狀3-6個月應(yīng)該是可以恢復的。第六、上頜阻生智齒，有可能牙根與上頜竇相通， 因此拔完智齒以后出現(xiàn)口腔、上頜竇瘺，這種可能性是存在的，一般會進行手術(shù)修補。拔牙的后遺癥比如拔牙后出血，拔牙的過程當中，盡量要操作要輕柔，減少副損傷，同時還要認真的止血， 如果有必要還要縫合。 "
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/03收聽(86866)
拔智齒會有一些影響，但對身體的影響不大。因為拔牙是一種手術(shù)，所以拔牙就會造成術(shù)中或者術(shù)后的并發(fā)癥。比如術(shù)中的并發(fā)癥，可以出現(xiàn)牙根的折斷，甚至會出現(xiàn)下頜骨的折斷。如果位置比較深，涉及到下牙槽神經(jīng)，還會影響神經(jīng)的功能，出現(xiàn)下唇麻木的癥狀。如果徹底損傷了下牙槽神經(jīng)，會出現(xiàn)永久性的下唇麻木。在拔牙的過程中，還有可能會因為上頜的智齒和上頜竇關(guān)系密切，引起上頜竇瘺。如果拔牙比較暴力、智齒離上頜竇非常近或者一部分牙根已經(jīng)在上頜竇內(nèi)，也有可能使牙齒進入上頜竇，引起上頜竇的異物、感染。
2023/04/14收聽(86208)
"一般上頜智齒比下頜智齒好拔。但對特殊病例，比如上頜智齒埋伏的比較深，高位的上頜智齒或者智齒與鄰牙牙根接觸比較緊密，上頜智齒也很難拔，還有上頜智齒分根分得比較多或者牙根進入上頜竇，上頜智齒比較難處理。具體到某個人、某個牙位時，各有各的難處，千萬不要簡單的認為上頜智齒一定比下頜智齒好拔，有時在某些患者身上確實是這樣，上頜智齒的位置相對比較正或者歪的不厲害。由于上頜的骨制比下頜智齒松，所以上頜難度比下頜稍微小些。但是具體到個人的某個牙位，各有各的難處，不要一概而論。上頜由于有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，有時反而會引起下頜不會出現(xiàn)的問題，每個人的情況要根據(jù)自己個別情況，做具體的分析。"
敖洪威│北京大學口腔醫(yī)院第五門診部
2023/09/19收聽(58544)
"上頜和下頜都存在智齒，其拔出的難度需要具體問題具體分析。首先要查看埋伏的深度，當然是埋伏越深相對越難以拔除。但是以臨床常見的經(jīng)驗，下頜的阻生智齒要復雜于上頜，可以從骨組織的方面分析。因為上頜骨相對較為松軟，質(zhì)地相對疏松，應(yīng)用牙挺或者去骨的器械去除骨質(zhì)會比較方便。而下頜的智齒正好位于下頜骨外斜線以內(nèi)，此處骨質(zhì)十分堅硬，去除骨質(zhì)相對比較困難，用力也比較難以找到較好的方式，所以相對下頜智齒的拔除則難于上頜。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/07/05收聽(72174)
拔下頜智齒時可以同時拔除上頜的智齒，也可以在創(chuàng)面恢復以后，能夠恢復正常的開口度以后再拔除上頜的智齒。一般下頜的智齒往往有阻生的現(xiàn)象，拔除往往比較困難，但是在拔除下頜牙以后如果不拔除上頜牙，上頜牙會伸長，所以可以在拔除下頜牙的同時拔除上頜的智齒，這時就不存在張口受限、影響拔上牙的現(xiàn)象。如果拔下牙非常困難，時間非常長，損傷大，病人無法再繼續(xù)堅持拔上頜的牙齒，也可以等待下頜的創(chuàng)面愈合，而且開口度恢復正常以后，再在局麻下將上頜的智齒拔除，所以具體時間要根據(jù)具體病人來選擇。
2023/12/28收聽(98686)
智齒的拔除需要考慮智齒阻生的類型。如果智齒是簡單的垂直高位阻生，可以不需要渦輪機等動力設(shè)備的輔助，行牙挺的局部挺出即可。如果智齒是近中傾斜或者水平阻生的情況，這時候直接用牙挺無法將牙齒挺出，需要用渦輪機動力設(shè)備，將牙齒的牙冠、牙根分割，之后將原牙冠部分取出，再將牙根部分取出。如果智齒有遠中傾斜的阻生，這時候需要去除遠中的牙槽骨，顯露智齒之后進行拔除。智齒的拔除要考慮阻力的原因，解除阻力之后才能夠?qū)⒅驱X拔除。
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2023/10/31收聽(29562)
"智齒需要拔掉的原因：1、智齒在口腔中基本沒有使用價值，也就是說在日常咀嚼或者其它活動當中基本用不到智齒。2、智齒長在口腔中會威脅到口腔健康，因為智齒生長的地方非常容易嵌塞食物，使食物殘渣在口腔中堆積，會產(chǎn)生齲齒或者牙齦紅腫、發(fā)炎、流血、疼痛等一系列問題。3、智齒會慢慢的傾斜生長，很有可能頂壞與智齒相鄰的這顆牙齒，從而可能會導致整個口腔的健康都受到威脅，所以只要智齒的位置不是很正都建議拔掉。"
趙如玲│長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院
2023/11/04收聽(78992)
智齒是成年人18歲以后長的牙，是我們有智慧的時候長的牙，所以俗稱智齒。現(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)逐漸的精... 張藝│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/06/17播放(85854)
智齒是成年人18歲以后長的牙，是我們有智慧的時候長的牙，所以俗稱智齒。現(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)逐漸的精...
張藝│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/17播放(85854)
"臨床上絕大多數(shù)的智齒其實都是需要拔掉的，一般來說萌出的位置不正確，比如說前面傾斜或者說往后面傾斜，或者往舌頭一側(cè)、往腮幫子一側(cè)傾斜的牙齒、上下智齒之間沒有很好咬合關(guān)系的智齒，都是需要拔掉的。還有就說雖然它長出來了位置也比較正，但如果這個智齒有比較嚴重的齲壞，已經(jīng)壞掉了或者說出現(xiàn)了一些別的問題，如牙周炎問題，也是要把它拔掉的。當然還有一些情況，這個智齒可能沒有長出來，但是它可能對前面的牙有一些不利影響，比如說它的牙冠頂著前面牙的牙根，這種情況臨床上還是很常見的，這時候也是要把它拔掉，但這種時候可能要做一個小的切開創(chuàng)口，實際上這個手術(shù)也很簡單也不是很麻煩，專業(yè)的頜面外科醫(yī)生很短時間內(nèi)，半個小時或者說更短時間就可以把這個牙拔完。在特別復雜的情況下可能時間確實還要長一些，不是說每個病例都半個小時就能搞定，有的會短、有的會長一點。智齒是隨著人類進化逐漸被淘汰掉的一顆牙，所以不用太過糾結(jié)，去想一定要保留它或者怎么樣，該拔就拔掉它，對咀嚼功能、發(fā)音什么的都不會有影響。"
2023/08/22收聽(28268)
浙江省新華醫(yī)院 嚴洪海
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