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    心臟瓣膜性疾病的癥狀

    2023-06-02 11:33播放 :

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    心臟瓣膜性疾病的臨床表現(xiàn),與受損傷的瓣膜有直接關(guān)系,從臨床角度而言,二尖瓣的瓣膜以及主動脈瓣的瓣膜在臨床上見到的機(jī)會稍微多一些,具體癥狀如下:

    1、二尖瓣狹窄:病程比較長,前期比較隱匿,晚期進(jìn)展迅速,臨床表現(xiàn)主要為低心排血量綜合征、肺淤血,以及肺血管病變所引起,主要包括乏力、進(jìn)行性的勞力性呼吸困難、夜間或勞力性的咳嗽,痰中有血或有胸痛,嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)咯血;

    2、二尖瓣關(guān)閉不全:在早期沒有明顯的體征,重度的二尖瓣關(guān)閉不全,如果出現(xiàn)失代償?shù)那闆r下,患者可以出現(xiàn)左心衰的臨床表現(xiàn),重癥的病人可能會出現(xiàn)端坐呼吸,常伴有房性心律失常,晚期可以出現(xiàn)肝淤血、水腫或者體腔內(nèi)有積液;

    3、二尖瓣脫垂:常與各種非特異性的癥狀有關(guān),如非典型的胸痛、心悸、呼吸困難、運(yùn)動耐力下降,也可以出現(xiàn)心功能不全;

    4、主動脈瓣的狹窄:患者可以出現(xiàn)心力衰竭、暈厥、心絞痛,部分患者還會出現(xiàn)猝死;

    5、主動脈瓣關(guān)閉不全:嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)左心功能不全,也會出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)。

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    "主動脈瓣狹窄在患者發(fā)病初期相當(dāng)長的時間內(nèi),是沒有癥狀的。如果當(dāng)瓣口狹窄嚴(yán)重時,可出現(xiàn)呼吸困難,心絞痛暈厥等癥狀。主動脈瓣狹窄的典型癥狀在瓣口面積≤1.0cm^2時,才會出現(xiàn)。常見的臨床表現(xiàn)為呼吸困難,患者可出現(xiàn)勞力性的呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸等,還會發(fā)生心絞痛。心絞痛常由運(yùn)動誘發(fā),休息及含服硝酸甘油之后可以緩解。主動脈瓣狹窄嚴(yán)重的話,還會出現(xiàn)暈厥,部分患者表現(xiàn)為黑矇,多與勞動有關(guān)系,少數(shù)可以在休息狀態(tài)下發(fā)病。主動脈瓣狹窄的話以手術(shù)治療為主,藥物治療主要包括控制血壓,糾正嚴(yán)重的心律失常,控制風(fēng)濕熱,改善心功能不全?;颊邞?yīng)該避免過度體力勞動和劇烈運(yùn)動,以減輕心臟負(fù)擔(dān),延緩病情進(jìn)展。如果發(fā)生心衰的患者要定期檢測電解質(zhì),限制鈉鹽的攝入,減輕心臟負(fù)荷,同時避免發(fā)生低鈉血癥。如果患者發(fā)生重度的主動脈瓣狹窄,臨床癥狀明顯,均應(yīng)考慮手術(shù)治療,常用的方式是人工瓣膜置換術(shù)。"

    語音時長01:40''

    李海濤保定市第二醫(yī)院

    2023/09/26收聽(32395)

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