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    肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)是什么意思
    
            
    
                 2023-12-07 17:03播放 : 

                
    
                    
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    肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)就是指直徑＜1-2mm的結(jié)節(jié)，通過(guò)CT檢查可以進(jìn)行診斷，其病因主要考慮是肺部的炎癥機(jī)化、結(jié)核感染，很少一部分可能是早期腫瘤。肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)一般情況下都是通過(guò)體檢中的肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)的，大多數(shù)不需要特殊處理，可以及時(shí)隨訪(fǎng)觀察。
    如果考慮有肺部炎癥或結(jié)核感染，可以進(jìn)行抗生素治療或抗結(jié)核治療，這樣可以減少肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)的形成或發(fā)展。有極少數(shù)肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)可能隨著時(shí)間推移而逐步增大，也有可能是早期的原位癌等相關(guān)的病因。
    即使是肺內(nèi)的原位癌，經(jīng)過(guò)隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)增大后，有手術(shù)指征再進(jìn)行手術(shù)切除也來(lái)得及。所以，肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)一般是隨訪(fǎng)觀察，不需要特殊治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    雙肺微小結(jié)節(jié)是什么
    
    
    雙肺微小結(jié)節(jié)指小于5mm以下的小結(jié)節(jié)，多為慢性炎癥結(jié)節(jié)，屬于良性改變，不伴有臨床表現(xiàn)，不需要特殊治療，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪(fǎng)胸部高分辨CT，一年一次即可。同時(shí)需要詢(xún)問(wèn)患者的既往病史，是否有長(zhǎng)期吸煙史以及粉塵作業(yè)史，如石匠、煤礦工人等，包括長(zhǎng)期接觸其他異物的病史，如廚師、理發(fā)師、裁縫、化工行業(yè)等。以上行業(yè)的人群會(huì)長(zhǎng)期受到異物刺激，容易在肺部形成微小結(jié)節(jié)的改變。如果有飼養(yǎng)寵物的歷史，包括貓、狗、鴨、鵝以及鴿子等，也容易在雙肺形成微小結(jié)節(jié)。如果有類(lèi)風(fēng)濕或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，也容易在雙肺形成微小結(jié)節(jié)。如果對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行病理穿刺，多提示炎性肉芽腫改變?？傊p肺微小結(jié)節(jié)是由慢性感染、結(jié)核感染以及自身免疫性疾病所引起肺部表現(xiàn)。需要經(jīng)過(guò)胸部高分辨CT，必要時(shí)需要做經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)活檢，以進(jìn)一步明確診斷。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/11/10收聽(tīng)(39214)
    
    
    

    
































    
    
    肺微小結(jié)節(jié)怎么辦
    
    
    "隨著現(xiàn)在胸部CT的普及，很多小結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)，特別是一些微小細(xì)節(jié)，大家都不用過(guò)于焦慮。一般臨床上如果肺部結(jié)節(jié)體積不大，小于8mm以下，基本上是一個(gè)觀察的狀態(tài)，關(guān)于觀察的周期，早期可能要頻繁一些，發(fā)現(xiàn)后隔三個(gè)月要檢查一下，如果沒(méi)有進(jìn)展，再間隔六個(gè)月，依然沒(méi)進(jìn)展，也要一年檢測(cè)一次。大多數(shù)小結(jié)節(jié)可能是炎癥吸收以后的小瘢痕，也可能就是一個(gè)炎癥，有一部分人吃了藥物以后，小結(jié)節(jié)就消失了，所以有一部分根據(jù)患者的癥狀，可以吃5-7天的抗生素，然后三個(gè)月以后復(fù)查。還有一部分人是一些良性的結(jié)節(jié)，像一些血管炎或者一些其他的，也可能會(huì)出現(xiàn)小結(jié)節(jié)的病變，但是多數(shù)都伴隨有其他的癥狀，需要詳細(xì)的觀察一下患者其他系統(tǒng)有沒(méi)有受累的表現(xiàn)?？傊€是要靠隨診，如果有動(dòng)態(tài)的變化，體積變大了，必要的時(shí)候可以拍CT，或者直接做切除送病理，當(dāng)然如果能取到病理的情況下，盡量不做有創(chuàng)手術(shù)，如果體積＞0.8mm以上，然后又不太好取病理，可以做直接的切除，看看它的情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/05/11收聽(tīng)(92556)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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