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高春
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

消化內科

孕晚期便秘嚴重拉不出怎么辦

2023-09-16 08:20播放 :

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到懷孕晚期時，很多孕婦會出現便秘癥狀，因為胎兒在體內淤塞盆腔，對整個盆腔及腸道會有壓迫癥狀。因此孕晚期孕婦會對腸道蠕動以及盆腔肌產生很大影響，部分患者會出現便秘癥狀。

孕婦使用藥物非常謹慎，因此如果出現便秘癥狀，首先建議在生活飲食上適當調整，如多進食粗纖維食物。生活上面一定要注意規(guī)律，養(yǎng)成定時排便的習慣，盡量在患者生活和飲食上先做調整。如果調整還是不緩解，某些藥物可以考慮適當使用，但不建議使用過多，如乳果糖。乳果糖在臨床上對孕婦可以適當使用，但其它很多藥物如其它通便藥物包括促進蠕動、助消化的藥物，這些患者建議盡量不使用，可能對她懷孕還是有一定影響。

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"痔瘡便秘、拉不出來，首先不要緊張，可以進行保守以及藥物治療。1、注意飲食，避免辛辣及刺激的食物，多喝水，多飲蜂蜜或者應用石蠟油軟化大便，多吃粗纖維食物，促進大便的順利排出。2、溫鹽水或者1∶5000高錳酸鉀坐浴，促進肛周血液循環(huán)，減輕肛周的靜脈淤積，減輕肛周的靜脈回流不暢。3、如果痔瘡比較重，可以肛內塞入太寧栓，肛外涂抹痔瘡膏來進行抗炎、消腫等治療。痔瘡便秘后，如果癥狀比較重，大便比較干，可以進行清潔灌腸協(xié)助排便，因為長期的大便干結會加重便秘，而便秘又會加重痔瘡。"

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"孕晚期便秘，即拉不出大便，可以采用以下一些方法來緩解癥狀：第一、多喝水，如果身體缺水，食物就會在腸道內積聚、干結導致便秘加重，大量的反復多次喝水可以保證大便軟和有利于排便。第二、養(yǎng)成定時蹲廁所的習慣，不管能不能拉出來，最好是養(yǎng)成定時的習慣，以便于產生條件反射，有利于排便。第三、多吃粗纖維的蔬菜和水果，蔬菜和水果之中含有較多的水分和膳食纖維，能夠促進胃腸蠕動，尤其是一些能夠潤腸通便的水果，比如梨、香蕉、柚子等等，具有緩解便秘的作用。第四、多運動，可以適當散步，幫助胃腸蠕動，緩解便秘的癥狀。第五、不要隨便吃瀉藥之類的藥物，以免造成不良反應。如果大便堵在肛門口難以排出，可以適當用開塞露促進排便，但是切不可以反復使用開塞露，以免加重便秘的發(fā)作。"

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"便秘在孕婦中比較常見，孕婦屬于特殊群體，在治療便秘時不宜使用導瀉劑，或者強刺激作用的潤腸劑，以免胃腸蠕動增強，引起子宮收縮導致流產或者早產，像大黃、果導等刺激性的藥物還會增加流產的幾率。治療孕期便秘的方法是多吃水果、粗糧，即芹菜、菠菜等含膳食纖維多的蔬菜，養(yǎng)成定時排便的習慣，保證每天排便一次，不要人為減少排便次數。每天早上起來可空腹喝一杯溫開水或者蜂蜜水，適當補充水費，增強腸道的津液，在身體條件允許的情況下可以以少臥床，多活動。"

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"當寶寶有明確的便秘情況，出現排便確實比較困難時，可以臨時使用開塞露解決應急問題，將沉積的硬便排出，之后要注意做好日常的飲食管理及相應的基礎護理。大便狀態(tài)與飲食結構密切相關，平時要注意多攝入粗雜糧等谷類食物以及深色蔬菜等富含膳食纖維的食物，使大便容易處于軟化狀態(tài)，并注意勤喝溫熱水，保證液體攝入。平時可以給寶寶做好腹部順時針按摩，促進腸蠕動，有助于排便，盡量養(yǎng)成每天按時排便的習慣，可以口服益生菌調整腸道微生態(tài)。在便秘比較明顯的階段，也可以聯(lián)合口服四磨湯等藥物調整脾胃功能，使寶寶能夠較順利的排出大便。"

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"八個月的寶寶便秘如果三天以后，可以用開塞露刺激通便，以促進大便的排出。另外可以口服益生菌調節(jié)腸道菌群，腸道菌群正常了之后，腸蠕動會比較活躍，大便也會比較通暢。如果口服益生菌效果不明顯，可以口服乳果糖，乳果糖可以使大便變軟，大便排出就會比較順暢。另外寶寶八個月如果反復便秘很明顯，需要找找原因，如果是母乳喂養(yǎng)的，那媽媽如果少吃一些蛋白質含量很高的食物，另外要吃的清淡一些，多吃蔬菜水果；如果是配方奶喂養(yǎng)的，那需要考慮是不是存在牛奶蛋白過敏的可能。另外輔食上也要給寶寶多加一些含纖維素含量高的蔬菜水果。"

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"十一個月的寶寶便秘拉不出，1、寶寶和媽媽要多飲水。2、要養(yǎng)成良好的排便習慣。3、膳食中增加刺激腸道蠕動的食物，還可以給寶寶腹部做順時針的按摩，如果都不能緩解，可以用開塞露進行通便。寶寶數天不排便，稱之為便秘。便秘是有很多原因的，首先、一般認為便秘的時候要多飲水，寶寶要自己要多飲水，媽媽也要多飲水，這樣可以使大便得以軟化，容易排出。第二、寶寶便秘的時候，要平時給寶寶養(yǎng)成良好的排便習慣，要有定時排便，習慣養(yǎng)成了，寶寶也會自然緩解便秘的情況。第三、在膳食中要多增加纖維，刺激腸道的蠕動，一些食物可以刺激腸蠕動，緩解寶寶的便秘。還可以給腹部寶寶腹部做順時針的按摩，可以起到促進腸蠕動，緩解寶寶便秘的情況。"

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毛瀅│北京醫(yī)院

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