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邵遠(yuǎn)
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

泌尿外科

白天尿少晚上尿多是怎么回事

2023-10-19 06:22播放 :

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視頻內(nèi)容

患者白天尿量較少而夜間尿量多，多見(jiàn)于中老年人，常見(jiàn)原因如下：

1、腦部缺氧：可能由于自身代謝病變，如身體肥胖的患者夜間睡眠打鼾較嚴(yán)重，由于夜間缺氧導(dǎo)致大腦抗利尿激素分泌減少，進(jìn)而引起患者出現(xiàn)夜間尿量增加情況；

2、心臟病變：如心功能不全、心衰，患者白天身體內(nèi)液體積聚，可表現(xiàn)為下肢水腫，白天尿液不易排出，但夜間平躺后積聚在下肢內(nèi)的液體會(huì)經(jīng)過(guò)腎臟排泄，患者會(huì)出現(xiàn)夜間尿量比白天多的情況，屬于代謝病變；

3、膀胱病變：如老年男性前列腺增生或中老年患者出現(xiàn)膀胱過(guò)度活動(dòng)即膀胱神經(jīng)敏感，患者也易出現(xiàn)夜間尿量較多情況。

因此，如果患者出現(xiàn)白天尿量少而夜間尿量多時(shí)，除對(duì)于尿路系統(tǒng)進(jìn)行檢查外，還需對(duì)患者本身心臟、肺臟以及神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行綜合判斷，明確具體原因再進(jìn)行針對(duì)性治療。

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白天尿少晚上尿多是怎么回事

"白天尿少晚上尿多分為兩大病因，如果夜尿次數(shù)增多，尿量不多，常見(jiàn)于以下兩種情況：1、中老年男性的前列腺增生的早期表現(xiàn)，需要定期到醫(yī)院做檢查，夜尿次數(shù)過(guò)多，可用藥物治療。2、精神因素導(dǎo)致夜尿增多，精神的緊張可以導(dǎo)致植物神經(jīng)的興奮，植物神經(jīng)興奮時(shí)可導(dǎo)致尿量增加。如果夜間排尿次數(shù)和尿量均增多，可能是以下三種情況：1、生理性夜尿增多，睡前大量飲水就可以導(dǎo)致夜尿增多。2、排水性夜尿增多，當(dāng)有心功能不全的時(shí)候，晚上平臥后回心血量增多，腎的血流量隨之增加，尿量也可以增加。3、腎病性夜尿增多，慢性腎功能不全的患者可以導(dǎo)致腎臟的損害以及腎功能減退。腎臟在白天不能將體內(nèi)的代謝產(chǎn)物完全排出去，在夜間就會(huì)繼續(xù)排泄，以致夜尿增多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2023/11/14收聽(tīng)(20966)

白天尿少晚上尿多是什么原因

白天尿少、晚上尿多可能是生理狀態(tài)造成的，也有可能是疾病造成。

1、生理狀態(tài)：部分機(jī)...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/03播放(29636)

白天尿少晚上尿多是什么原因

"如果白天尿少，晚上尿多，主要考慮以下兩個(gè)方面的原因：第一、腎小管間質(zhì)的損傷：這種夜尿增多的情況，最常見(jiàn)的原因就是腎小管功能不好，如果出現(xiàn)腎小管功能不好，腎小管對(duì)于水的重吸收就會(huì)減少，白天因?yàn)槭艽竽X調(diào)控，一般不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，但是到了夜間之后，如果還是有腎小管的間質(zhì)損傷，就會(huì)出現(xiàn)夜尿增多的情況。第二、夜間喝水多：也會(huì)出現(xiàn)夜間排尿量和排尿次數(shù)增多，通常要求病人晚上盡量的少喝水，夜尿增多的癥狀也就可以得到改善了。正常人尿量一般是白天多，晚上少，這種比例一般是2:1。如果夜間的尿量和白天相等，或者夜間的尿量超過(guò)750mL，往往說(shuō)明出現(xiàn)了夜尿增多的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/28收聽(tīng)(17870)

女性白天尿少晚上尿多是怎么回事

"女性白天尿少，晚上尿多，通常從兩個(gè)方面進(jìn)行考慮：第一個(gè)，病人腎小管的功能出現(xiàn)問(wèn)題；第二個(gè)，病人夜間喝水多所導(dǎo)致。原因具體情況如下：第一個(gè)，正常人白天的尿量多于晚上尿量，這個(gè)比例一般是2∶1，如果病人出現(xiàn)白天尿量少，晚上尿量多的情況，通常稱為夜尿增多，夜尿增多的原因一般考慮和腎小管的損傷有關(guān)系，病人出現(xiàn)腎小管損傷以后，尿的濃縮能力就會(huì)下降，特別是到了夜間以后，尿濃縮能力下降，病人就會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，這是第一個(gè)原因。第二個(gè)，有些女性夜間喝水比較多，夜間喝水多自然夜間的尿量就多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/18收聽(tīng)(91936)

女性白天尿少晚上尿多是怎么回事

女性白天尿少，晚上尿多，要進(jìn)行夜尿的分型診斷和治療，具體如下：

1、膀胱功能性容量...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/30播放(28587)

為什么白天尿少晚上尿多

患者出現(xiàn)白天尿量較少，晚上尿量較多的常見(jiàn)原因是體內(nèi)抗利尿激素的晝夜分泌節(jié)律發(fā)生變化。正常人的抗...

龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/03/26播放(85766)

白天尿少晚上尿多怎么回事

"白天尿少而晚上尿多，常見(jiàn)于腎功能異常早期的患者，因?yàn)檎ＤI臟在夜間新陳代謝緩慢，形成的小便量比白天要少很多。腎功能受損的人群腎小球和腎小管的濾過(guò)率異常，夜間形成的小便量會(huì)相應(yīng)的增加。這種患者往往還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的少尿，有可能每天的小便少于400mL。另外，生理性的原因也有可能會(huì)導(dǎo)致晚上尿多而白天尿少。一般處于高溫環(huán)境中，白天出汗多，所以形成的小便量會(huì)少。睡覺(jué)之前喝水過(guò)多，這些水分也會(huì)通過(guò)小便排出體外，相應(yīng)的增加了夜間的小便次數(shù)。建議可以上醫(yī)院做小便常規(guī)、腎功能等方面的檢查，有助于明確引起這種現(xiàn)象的具體原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/28收聽(tīng)(19758)

白天不尿晚上尿多是怎么回事

"如果一個(gè)人白天尿少甚至無(wú)尿，晚上尿多，在臨床上常見(jiàn)于兩種情況，如下：一種是前列腺增生，老年男性的患者當(dāng)前列腺發(fā)生肥大或者增生的時(shí)候，白天尿少，因?yàn)榘滋炜梢院人倩蛘叱龊?，使排泄出體外的尿液減少，同時(shí)晚上尿多，因?yàn)榍傲邢俚拇嬖诓∪丝梢猿霈F(xiàn)尿頻，晚上迷走神經(jīng)亢進(jìn)，尿頻現(xiàn)象更加嚴(yán)重，所以白天尿少甚至無(wú)尿，而晚上尿多。另一種就是慢性腎功能不全，慢性腎功不全的患者，白天尿少，晚上尿多，這是因?yàn)榘滋烊颂幵诘闹绷顟B(tài)大部分血液在腎臟以下占70%-80%，當(dāng)腎功能出現(xiàn)異常的時(shí)候，不能正常將血液中的代謝廢物排出體外，白天就不能有尿或者尿少，而夜間平臥的時(shí)候70%-80%的血液經(jīng)過(guò)腎臟，腎臟需要將代謝廢物排出體外，所以白天尿少晚上較多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/18收聽(tīng)(99748)

白天尿多晚上尿少是怎么回事

人體在白天時(shí)尿多，而晚間尿液減少的情況，主要是由于心理因素導(dǎo)致的。人體在白天時(shí)交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，如果交感神經(jīng)持續(xù)處于興奮或者興奮性增強(qiáng)的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抗利尿激素分泌的水平改變，因此尿液會(huì)出現(xiàn)增多的現(xiàn)象。比較常見(jiàn)于有心理壓力較大以及心情緊張，比如參加考試、面試或者參加比賽時(shí)都會(huì)導(dǎo)致這種情況發(fā)生。這類患者檢查尿常規(guī)沒(méi)有明確的疾病方面的發(fā)現(xiàn)，同時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)彩超檢查也不會(huì)有疾病存在，可以排除各種因素引起的，因此屬于心理性尿頻的情況。這種情況建議患者降低心理壓力以及改善生活習(xí)慣，同時(shí)轉(zhuǎn)移注意力就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。同時(shí)不要特別在意排尿的情況，如果排尿次數(shù)特別頻繁可以適當(dāng)減少排尿次數(shù)，適當(dāng)憋尿癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/10收聽(tīng)(23370)

女性白天尿少晚上尿多是什么原因

"女性患者白天尿少，這時(shí)可能由于患者平時(shí)白天由于工作忙，這時(shí)飲水量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿少的情況。建議平時(shí)一定要多飲水、多排尿，可以有效的來(lái)改善尿少的情況。而晚上尿多，可能考慮是由于睡覺(jué)前大量的飲水，或者是攝入含有大量水分的食物，這時(shí)可以導(dǎo)致晚上尿多的情況，建議睡覺(jué)前盡量減少水分的攝入，可以改善這種尿多的情況。另外，也有可能是由于患者存在泌尿系統(tǒng)的感染，這時(shí)也會(huì)導(dǎo)致晚上尿多的情況。對(duì)于老年女性來(lái)說(shuō)，還有可能是因?yàn)榛颊叽嬖谔悄虿?，因?yàn)樘悄虿〉牟∪丝梢詫?dǎo)致夜間尿多的現(xiàn)象。所以，建議女性最好到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確具體的原因之后積極的對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/05收聽(tīng)(77446)

白天尿少夜里尿多是怎么回事

白天尿少、夜里尿多提示腎小管功能受損。正常人每天的尿量是1500-2000ml，日尿量與夜尿量比3-4:1，12小時(shí)的夜尿量<750ml，尿比重最高與最低之差>0.009，一天中尿液最高比重應(yīng)該在1.020以上。各種原因?qū)е碌哪I臟疾病后期，都會(huì)出現(xiàn)腎小球功能異常和腎小管功能的損害，引起腎間質(zhì)的纖維化，導(dǎo)致腎功能不全發(fā)生，出現(xiàn)多系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。腎小管功能下降可以表現(xiàn)為尿的總量不減少或者減少、夜尿增多、尿比重和尿滲透壓降低，出現(xiàn)腎小管酸中毒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/08/14收聽(tīng)(35608)

白天尿少而夜里尿多是怎么回事

白天尿少而夜間尿多，在病人和正常人身上都可能出現(xiàn)：

1、正常人，白天活動(dòng)量比較大，...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/03播放(35677)

白天尿少晚上尿多什么原因

白天產(chǎn)生的尿少，晚上產(chǎn)生的尿多，是常見(jiàn)的機(jī)體老化表現(xiàn)。隨著年齡增長(zhǎng)，通常至60-70歲以上，多...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/10播放(76376)

白天尿少晚上尿多正常嗎

"　　白天尿少、晚上尿多也可以是一個(gè)正常的現(xiàn)象，比如跟個(gè)人生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系，在晚餐吃的過(guò)于流質(zhì)或者睡前喝了太多水，夜間的尿液就會(huì)增多，這種現(xiàn)象是正常的，改善生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣就可以自動(dòng)好轉(zhuǎn)。如果是中老年男性出現(xiàn)這種現(xiàn)象，這不是正常的因素，要考慮是疾病引起，常見(jiàn)的是前列腺炎、前列腺增生癥?！　∏傲邢傺缀颓傲邢僭錾侵欣夏耆四行灾械某Ｒ?jiàn)疾病，早期會(huì)出現(xiàn)夜尿增多要及時(shí)到醫(yī)院泌尿科就診，通過(guò)前列腺液化驗(yàn)和前列腺彩超檢查確診后及時(shí)進(jìn)行藥物治療。還要通過(guò)生活習(xí)慣來(lái)進(jìn)行調(diào)整，多喝水、勤排尿，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，戒酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/05收聽(tīng)(47404)

老人白天尿少晚上尿多怎么回事

老年人白天尿少、晚上尿多，可能的原因：1、男性前列腺增生癥，可以出現(xiàn)膀胱排空不全，夜間頻繁的排尿。每次小便量不多，伴有排尿費(fèi)力、排尿分叉或者排尿不能成線等癥狀，需要進(jìn)行前列腺的B超檢查，并進(jìn)行殘余尿測(cè)定。如殘余尿大于50ml以上，則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。2、如果患有心血管系統(tǒng)的疾病，可以出現(xiàn)夜間排尿頻繁的現(xiàn)象。因心功能較差，當(dāng)夜間回心血量平穩(wěn)以后增多，心功能略改善，這時(shí)可以使腎臟濾過(guò)功能加強(qiáng)。再加之有心衰的患者可能出現(xiàn)四肢的水腫，平臥以后水腫減輕、回心血量增多，故而會(huì)增加腎臟的濾過(guò)，而導(dǎo)致尿液增多。3、老年人出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性減退，為生理性的減退，造成腎臟濃縮功能下降。這時(shí)可以出現(xiàn)尿液增多的情況，常見(jiàn)于夜間排尿頻次增多，但不伴有任何排尿刺激癥狀，進(jìn)行腎功能檢查可見(jiàn)腎功能有輕微減退的改變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/10/26收聽(tīng)(21088)

白天尿少夜里尿多是什么原因

白天尿少夜里尿多的原因主要有以下幾種：

1、生活因素：部分人群工作忙，飲水量少，臨...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/07/19播放(95256)

白天尿少夜里尿多是什么原因

"白天尿少，而夜里尿多，一般提示病人出現(xiàn)腎小管損傷，可以見(jiàn)于高血壓腎損害，也可以見(jiàn)于藥物導(dǎo)致的腎損害等等。白天尿量和夜間尿量的正常比值，正常人是2:1，假如說(shuō)一個(gè)病人一天的尿量是1500mL，分配下來(lái)白天的尿量是1000mL，夜間的尿量是500mL。如果夜間尿量增多，出現(xiàn)了白天尿量和夜間尿量相等，稱為夜尿增多。有的人夜間尿量超過(guò)了白天尿量，這種情況往往見(jiàn)于腎小管損傷，腎小管損傷比較常見(jiàn)的是應(yīng)用藥物導(dǎo)致的腎小管損傷，這種情況下病人會(huì)出現(xiàn)夜尿的增多。出現(xiàn)了夜尿增多，要看病人是夜尿量的增多，還是夜尿次數(shù)的增多。如果是夜尿量的增多，要找到腎小管損傷的原因，把原因控制住，對(duì)于疾病的治療有一定好處。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/29收聽(tīng)(72226)

白天喝水多尿的少晚上尿的多是怎么回事

白天喝水多尿少，最常見(jiàn)于天氣較熱時(shí)，白天大量水分通過(guò)汗液和皮膚蒸發(fā)掉，導(dǎo)致循環(huán)血容量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率下降出現(xiàn)尿少現(xiàn)象。夜晚時(shí)由于天氣涼爽，皮膚蒸發(fā)水分減少，喝水后會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率增加，會(huì)導(dǎo)致大量原尿生成出現(xiàn)晚上尿多現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，做尿常規(guī)檢查常常顯示正常，白天喝水多尿少、晚上尿多屬于正常生理現(xiàn)象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/09/04收聽(tīng)(70534)

白天尿少晚上尿頻怎么回事

"臨床上發(fā)現(xiàn)白天尿量比較少，晚上出現(xiàn)尿頻的癥狀，首先患者應(yīng)該警惕慢性腎功能不全，出現(xiàn)這種情況，患者首先應(yīng)該檢查血液當(dāng)中的生化指標(biāo)，比如肌酐、尿素氮來(lái)評(píng)判腎功能是否有明顯的下降。同時(shí)患者應(yīng)該保持一定的飲水量，因?yàn)橐鹉蛏俚那闆r很有可能與水分?jǐn)z入不足、天氣炎熱、不顯性失水增多而有關(guān)，晚上尿頻也有可能與患者的心理狀態(tài)有關(guān)，比如近期的精神壓力過(guò)大，或者有尿路感染，以及男性的慢性前列腺炎，女性的陰道炎、盆腔炎、盆腔積液，都會(huì)出現(xiàn)這種情況。但要明確具體的原因，應(yīng)該進(jìn)行有效的檢查，因?yàn)槌霈F(xiàn)尿少以及尿頻相似的癥狀，不同的病因?qū)嵲谑欠浅５亩唷?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/02/03收聽(tīng)(68192)

晚上尿多白天尿少是什么原因

"出現(xiàn)晚上尿多、白天尿少的情況有很多原因，比較常見(jiàn)的是腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎盂腎炎、慢性前列腺炎，需要通過(guò)進(jìn)一步的檢查，包括24小時(shí)內(nèi)生肌酐清除率、尿滲透壓、尿微量蛋白、泌尿系統(tǒng)B超、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)來(lái)明確的。如果是腎小球腎炎或者是腎病綜合征引起的，可以選擇金水寶膠囊、百令膠囊口服治療2-3個(gè)月，癥狀就能有效緩解。如果是慢性腎盂腎炎引起的，選擇呋喃妥因片、磺胺嘧啶片這樣的抗生素對(duì)癥治療2-3周，癥狀也能好轉(zhuǎn)。如果是由于慢性的前列腺炎導(dǎo)致情況發(fā)生，可以選擇托特羅定片、多沙唑嗪片對(duì)癥治療1-2個(gè)月癥狀也能夠明顯緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2023/12/10收聽(tīng)(31754)

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