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    小兒長(zhǎng)期慢性腹瀉怎么回事
    
            
    
                 2023-01-01 02:15播放 : 

                
    
                    
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    腹瀉病是兒童常見(jiàn)的一種消化道疾病，主要表現(xiàn)大便次數(shù)增多和大便性狀改變。腹瀉病是嬰幼兒常見(jiàn)疾病，根據(jù)病程分為急性腹瀉，也就是發(fā)病在2周之內(nèi)，在2周到2個(gè)月之間稱之為遷延性腹瀉，腹瀉病程超過(guò)2個(gè)月稱之為慢性腹瀉。臨床一般將慢性和遷延性腹瀉稱之為長(zhǎng)期或慢性腹瀉，或難治性腹瀉。難治性腹瀉病因一般比較復(fù)雜，常常是由于急性腹瀉治療不徹底或不合理所致，其它原因包括感染控制不理想，包括先天畸形、免疫缺陷、不合理藥物應(yīng)用、消化道發(fā)育異常、免疫低下等。
    慢性腹瀉危害主要是由于長(zhǎng)期腹瀉可以造成兒童營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良而產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良又可以加重腹瀉導(dǎo)致腹瀉遷延不愈，以及反復(fù)感染而形成惡性循環(huán)，最終引起兒童生長(zhǎng)發(fā)育異?；蚺K器功能障礙。所以針對(duì)慢性遷延性腹瀉一定要強(qiáng)調(diào)病因，積極尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行有效治療和控制。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    如何預(yù)防小兒慢性腹瀉
    
    
    "小兒慢性腹瀉的發(fā)生跟兩個(gè)因素有關(guān)系，第一、胃腸道的消化功能低下；第二、胃腸道的抵抗力低下。這兩個(gè)原因會(huì)造成小兒慢性腹瀉，一旦發(fā)生小兒慢性腹瀉，會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良又會(huì)加重小兒慢性腹瀉。要預(yù)防小兒慢性腹瀉的發(fā)生，第一、是要尋找適合小孩胃腸功能的食品。小孩在嬰兒時(shí)期添加食物的時(shí)候，要按照年齡來(lái)增加能消化的食物，比如小嬰兒才2個(gè)月就吃米糊，馬上就發(fā)生腹瀉。要根據(jù)月齡給吃合適的輔食，量不要超過(guò)消化能力，這樣也會(huì)造成腹瀉。第二、造成慢性腹瀉的原因是腸道免疫功能低下，容易造成細(xì)菌感染、病毒感染，這個(gè)時(shí)候要想辦法改善寶寶的體質(zhì)，增加抵抗力，最好的辦法合理喂養(yǎng)。另外，不要吃污染的食物，尤其夏天在冰箱里放過(guò)食物或者隔天食物都會(huì)造成細(xì)菌感染、病毒感染。在秋冬季輪狀病毒、諾如病毒感染時(shí)，盡量不要到公共場(chǎng)所去，避免交叉感染。小孩抵抗力很差，容易感染，不要隨便吃抗生素，抗生素吃多也會(huì)造成慢性腹瀉發(fā)生。只要記合理喂養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，他的抵抗力增強(qiáng)了就不會(huì)發(fā)生慢性腹瀉。按時(shí)預(yù)防接種也會(huì)改善體質(zhì)，減少傳染病發(fā)生，減少慢性腹瀉發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    許春娣│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
    
        
    2023/09/11收聽(tīng)(99614)
    
    
    

    












    
    
    小兒慢性腹瀉怎么辦
    
    
    "小兒慢性腹瀉要積極尋找引起病程遷延的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，切忌濫用抗生素，避免頑固性的腸道菌群失調(diào)。預(yù)防和治療脫水，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，營(yíng)養(yǎng)治療，此類病人多有營(yíng)養(yǎng)障礙，繼續(xù)喂養(yǎng)對(duì)促進(jìn)疾病恢復(fù)、對(duì)黏膜損傷的修復(fù)、胰腺功能的修復(fù)、胃絨毛上皮細(xì)胞雙糖酶的產(chǎn)生等是必要的治療措施，禁食對(duì)機(jī)體有害。營(yíng)養(yǎng)治療能進(jìn)行母乳的要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)應(yīng)調(diào)整飲食，小于六個(gè)月的嬰兒用牛奶加等量的米湯和水稀釋或發(fā)酵的奶，也可以用一些骨類混合物，每天喂六次，以保證熱量的供給。雙糖不耐受患者，由于有不同程度的原發(fā)和繼發(fā)性的雙糖酶缺乏，要注意補(bǔ)充。過(guò)敏的腹瀉應(yīng)該用無(wú)雙糖，飲食后腹瀉仍不改善時(shí)考慮對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)敏，如牛奶、大豆等過(guò)敏的可能性，應(yīng)該改用其它飲食。要素飲食是腸黏膜受損患兒最理想的食物，是氨基酸、葡萄糖、多種維生素和微量元素組成的，即使在嚴(yán)重黏膜損害和胰消化酶、膽鹽缺乏的情況下仍能吸收與耐受，應(yīng)用時(shí)濃度及劑量視兒童的情況不同而定，靜脈營(yíng)養(yǎng)也是必要的。藥物治療針對(duì)特別的情況分離出抗生素敏感的藥進(jìn)行治療，再就是中醫(yī)辨證治療，是一個(gè)大的工程。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2023/04/27收聽(tīng)(48790)
    
    
    

    




    
    
    小兒慢性腹瀉的原因
    
    
    "小兒慢性腹瀉的原因比較復(fù)雜，人體腸道有小腸和大腸，小兒慢性腹瀉有小腸的，也有大腸的，慢性腹瀉的原因有細(xì)菌性腹瀉，有非細(xì)菌性腹瀉。細(xì)菌性腹瀉是由各種細(xì)菌感染，尤其是志賀菌感染、沙門菌感染、巨細(xì)胞病毒感染，這主要跟小兒腸胃抵抗力低下有關(guān)系。非感染性腹瀉也是小兒比較多見(jiàn)的，一種是小兒的消化功能很弱，容易有乳糖酶缺乏，乳糖不耐受。乳糖酶不耐受引起的慢性腹瀉是小嬰兒比較多見(jiàn)，它表現(xiàn)為稀便、酸便。還有一種過(guò)敏引起腹瀉也是比較多見(jiàn)的。另外，還有是其它類型的，比如跟免疫缺陷有關(guān)的，這是嚴(yán)重的腹瀉。一般比較多見(jiàn)的還有添加輔助食物以后，添加量過(guò)多，小孩的消化功能低下，不能適應(yīng)食物的消化，這時(shí)也會(huì)產(chǎn)生腹瀉。還有一部分跟細(xì)胞免疫、體液免疫低下都關(guān)系的。還有一種是先天性的腹瀉病，比如小腸淋巴管擴(kuò)張癥也是表現(xiàn)為慢性腹瀉，還表現(xiàn)低蛋白水腫。另外，小孩經(jīng)常感冒、咳嗽一直用抗生素，抗生素用了很多以后，表現(xiàn)為菌群紊亂，就會(huì)有菌群紊亂性腹瀉，這也是經(jīng)?？梢钥吹降?。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    許春娣│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
    
        
    2023/09/13收聽(tīng)(69268)
    
    
    

    












    
    
    小兒慢性腹瀉的治療方法
    
    
    小兒慢性腹瀉在日常生活中經(jīng)常能夠碰到。從中醫(yī)來(lái)說(shuō)，小兒慢性腹瀉包括中藥內(nèi)服、推拿和針灸的治療方法。從內(nèi)科的角度來(lái)說(shuō)，小兒慢性腹瀉很多是脾虛、濕熱、外寒、傷食引起的。因此根據(jù)辨證論治的原理，外感寒證的小兒腹瀉，主要表現(xiàn)是糞質(zhì)清稀、胃口不好，甚至有惡寒、發(fā)熱的癥狀，我們一般采用外散風(fēng)寒，如藿香正氣散之類的去治療。對(duì)于小兒脾虛，因?yàn)樾菏侵陵幹陵?yáng)之體，脾胃功能很弱，如果出現(xiàn)大便時(shí)溏時(shí)稀、癥狀反復(fù)、胃口也不好、小孩偏瘦的情況，這種小兒腹瀉我們要用參苓白術(shù)散這樣的藥物給予調(diào)理。對(duì)于濕熱的小兒，特別是在夏秋季節(jié)，內(nèi)有濕熱，外感暑濕，一般會(huì)出現(xiàn)大便比較臭穢，肛門有灼熱感。要清化濕熱的同時(shí)給予止瀉，可以用葛根芩連湯，效果還是很好的。傷食的患兒，也是比較多見(jiàn)的，吃了過(guò)多的食物以后，會(huì)出現(xiàn)大便稀，大便比較臭，我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中不但要止瀉，還要消化食物，用一些保和丸之類的藥物，對(duì)于小孩的恢復(fù)是有好處的。除此之外，我們還可以選用一些腹部或者四肢的穴位，給予針灸治療，或者說(shuō)給予穴位貼敷，自行按摩給予一定的刺激以后也能達(dá)到患者腹瀉停止的目的。建議大家要到醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)去購(gòu)買藥物，因?yàn)橹嗅t(yī)的辨證還是要通過(guò)望、聞、問(wèn)、切來(lái)確診，建議大家不要自行購(gòu)買。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    汪正芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/08/08收聽(tīng)(29980)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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