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趙蕾
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

尿液有泡沫是糖尿病嗎

2023-11-29 18:26播放 :

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視頻內(nèi)容

尿中有泡沫，真的不一定是糖尿病。糖尿病雖然叫糖尿病，但實(shí)際上指的是血糖升高。糖尿病的診斷，要根據(jù)抽靜脈血化驗(yàn)血糖水平，要檢測(cè)空腹或者餐后2h的靜脈血糖水平。如果達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，才能考慮是糖尿病。

尿中泡沫增多，可能是由于尿蛋白的影響或者尿糖的影響。而尿蛋白的原因，可能和糖尿病相關(guān)，也可能是腎病，甚至是過(guò)量運(yùn)動(dòng)引起。所以尿中泡沫增多，如果是蛋白尿，不一定肯定是疾病狀態(tài)。

同時(shí)如果尿中泡沫增多是尿糖水平輕度升高，也不一定是疾病狀態(tài)。因?yàn)槊總€(gè)人腎臟有腎糖閾的說(shuō)法，有的人的腎糖閾水平偏高，有的人的腎糖閾水平偏低。如果腎糖閾水平偏低，血糖即使在正常范圍內(nèi)，也會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，尿中泡沫可能輕度升高。

所以尿中有泡沫，真的不一定肯定是糖尿病，要去醫(yī)院進(jìn)一步抽血，化驗(yàn)血糖水平，以診斷。

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尿液很多泡沫是糖尿病嗎

"尿液有很多泡沫可能存在糖尿病，但有可能存在其他的疾病。糖尿病的患者尿糖如果比較高，則可以出現(xiàn)排尿時(shí)尿液與水震蕩，而產(chǎn)生較多泡沫的現(xiàn)象，同時(shí)還可伴有排尿頻次增多等表現(xiàn)，但一般不會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛。如果出現(xiàn)尿液中大量的蛋白，則也可以出現(xiàn)排尿時(shí)泡沫增多，而且伴有患者四肢、顏面水腫等改變，泡沫持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，泡沫比較細(xì)小，需要到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行尿蛋白的檢查確定。當(dāng)存在感染時(shí)，也可以出現(xiàn)尿液中很多泡沫、尤其是糖尿病的患者，患有尿道感染的概率相對(duì)比較高，感染以后尿液中存在較多細(xì)菌蛋白、細(xì)菌代謝產(chǎn)物、膿細(xì)胞等，所以在排尿的過(guò)程中也會(huì)產(chǎn)生較多的泡沫。這種情況一般均伴有尿液混濁、尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞細(xì)菌數(shù)明顯超標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/05/30收聽(tīng)(16354)

尿液泡沫一定是糖尿病嗎

尿中出現(xiàn)泡沫不一定是糖尿病，確診糖尿病要根據(jù)血糖的數(shù)值以及臨床癥狀來(lái)判斷，糖尿病的常見(jiàn)癥狀包括口渴、多飲、多食、多尿、體重下降。也有一些糖尿病人沒(méi)有明顯的癥狀，僅于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖明顯升高。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹靜脈血糖＞7mmol/L，餐后2個(gè)小時(shí)的靜脈血糖＞11.1mmol/L。如果尿中出現(xiàn)泡沫多是由于尿中含有蛋白，尿蛋白的原因很多，糖尿病只是導(dǎo)致尿中出現(xiàn)蛋白的原因之一。除此之外血壓過(guò)高、腎臟本身疾病、著涼、感染等因素都可以出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，所以要化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)、血常規(guī)、生化系列等相關(guān)檢查，明確病因以便針對(duì)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/06/19收聽(tīng)(83536)

尿液有泡沫是為什么

導(dǎo)致尿液有泡沫的原因有很多，比如以下幾點(diǎn)：1、如果患者憋尿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，膀胱里的尿液較多，或者患者站的角度離地面比較高，在排尿的時(shí)候尿液對(duì)于地面沖擊力就會(huì)比較大，很容易出現(xiàn)大量的泡沫。不過(guò)這些泡沫都比較小，也很容易消散，這是屬于正?，F(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。2、考慮患者可能患有泌尿系統(tǒng)的感染，也是會(huì)導(dǎo)致尿液中的成分有所改變，從而引起尿液有泡沫，建議患者可以做尿常規(guī)檢查明確病因?qū)ΠY治療，可以適當(dāng)口服抗生素治療，比如頭孢地尼或左氧氟沙星等藥物進(jìn)行治療。3、如果患者患有糖尿病或腎病，會(huì)導(dǎo)致尿液中有酮體或者尿蛋白，這種情況就會(huì)引起泡沫尿，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血糖以及用藥治療腎臟疾病，平時(shí)要注意多飲水，忌辛辣刺激食物，忌煙酒，多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，忌久坐，少熬夜。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/25收聽(tīng)(25236)

糖尿病病人尿液泡沫多什么原因

"尿泡沫增加，在糖尿病患者最有可能的一個(gè)原因是尿液里有蛋白，即尿蛋白，或者尿微量白蛋白的增加，這有可能是糖尿病腎病早期的臨床表現(xiàn)。因此，建議糖尿病的患者出現(xiàn)尿泡沫增加的情況，最好到內(nèi)分泌科門(mén)診完善尿微量蛋白或者尿常規(guī)的檢查，明確自己是否罹患了糖尿病腎病。另外，有時(shí)泌尿系感染也可能會(huì)導(dǎo)致尿泡沫增加的情況，也是通過(guò)尿常規(guī)和臨床癥狀共同診斷。所以建議尿泡沫增加的患者，到內(nèi)分泌科門(mén)診就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(46536)

為什么尿液有泡沫

如果機(jī)體尿液中有少許的泡沫為正?，F(xiàn)象，因?yàn)槟蛞褐谢旌现}分和雜質(zhì)，排便的過(guò)程中會(huì)有少許泡沫出現(xiàn)。如果泡沫較多說(shuō)明機(jī)體可能存在疾病，首先，考慮機(jī)體血糖升高，尤其是糖尿病的患者，導(dǎo)致尿液內(nèi)糖分增多、泡沫增多。其次，對(duì)于肝腎功能障礙的患者，由于小便中存在蛋白和肌肝成分，會(huì)導(dǎo)致泡沫增多。再次，如果尿液中存在精液或者前列腺液也會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，尿液內(nèi)有泡沫不要過(guò)于擔(dān)心，可以根據(jù)癥狀考慮是否為生理性因素引起的，適當(dāng)?shù)亩嗪人梢允剐”阆♂專(zhuān)菽匀粫?huì)降低。如果是病理性因素引起，要立即去醫(yī)院進(jìn)行檢查，對(duì)癥治療，并且在日常生活中多喝水，有助于代謝物廢物的排出。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/10收聽(tīng)(68248)

糖尿病尿液有好多泡沫怎么回事

"糖尿病患者尿液中泡沫增多考慮以下三種情況：第一、糖尿病患者合并泌尿系統(tǒng)感染，當(dāng)發(fā)生泌尿系統(tǒng)炎癥時(shí)，尿液中的細(xì)菌數(shù)量增多，就會(huì)導(dǎo)致尿液中泡沫增多。第二、患者血糖控制不佳，血糖水平超過(guò)了腎糖閾就會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，血糖水平控制極度不佳出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性，尿液中各種成分增加，使尿液黏稠度增加，就會(huì)出現(xiàn)尿液中泡沫增多。第三、糖尿病的微血管并發(fā)癥即糖尿病腎病，尿液中的蛋白數(shù)量增多時(shí)，使得尿液當(dāng)中泡沫增多，但當(dāng)糖尿病患者飲水過(guò)少的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)尿液濃縮的情況，也會(huì)出現(xiàn)泡沫增多的情況。所以當(dāng)患者尿液中泡沫增多的時(shí)候，建議去醫(yī)院檢查尿常規(guī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫雪│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/03/17收聽(tīng)(62258)

正常的尿液有泡沫嗎

正常的尿液中沒(méi)有泡沫，因?yàn)檎Ｄ蛞汉械挠行纬煞州^少，尿液形成之后，表面張力相對(duì)偏小，因此不會(huì)...

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尿液沒(méi)有泡沫正常嗎

"尿液正常時(shí)沒(méi)有泡沫，出泡沫的具體原因如下：1、當(dāng)病人發(fā)生糖尿病時(shí)，由于尿糖升高會(huì)導(dǎo)致尿液表面張力下降，會(huì)出現(xiàn)尿液中有較大泡沫的現(xiàn)象；2、當(dāng)病人發(fā)生慢性腎病時(shí)，如慢性腎小球腎炎或慢性腎功能不全時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿中大量蛋白，出現(xiàn)尿表面張力下降，病人尿液中會(huì)出現(xiàn)細(xì)小均勻的泡沫；尿液有泡沫常常提示尿液有問(wèn)題，需要進(jìn)一步檢查，通過(guò)尿常規(guī)檢查常常能發(fā)現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)、尿糖是否升高，少數(shù)病人尿膽原、尿膽紅素升高時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致尿有泡沫的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/05收聽(tīng)(28460)

正常尿液有泡沫嗎

正常情況下尿液不會(huì)出現(xiàn)泡沫或者有時(shí)在排尿過(guò)程中，尿液與水震蕩可產(chǎn)生少量的泡沫，但很快即可消散。當(dāng)尿液中出現(xiàn)有較多的泡沫持久不消散或者伴有尿量異常、水腫等改變伴有尿液混濁等發(fā)生，考慮存在有異常，需要進(jìn)一步檢查來(lái)確定異常的具體原因，比如發(fā)生了腎臟的疾病而導(dǎo)致蛋白增多，或者出現(xiàn)了感染而導(dǎo)致細(xì)菌、蛋白等增多都可以出現(xiàn)泡沫增多。正常情況下尿液表現(xiàn)為澄清、透明、無(wú)色或者淡黃色，排尿以后不會(huì)產(chǎn)生任何泡沫，但當(dāng)站在高處排尿時(shí)尿液與水震蕩，可能會(huì)產(chǎn)生少許泡沫，泡沫體積較大并且很快即可消散，泡壁可以自然破裂，也不會(huì)伴有排尿異常感如尿急、尿痛或者尿不盡感等。如果出現(xiàn)明顯的泡沫增多或者伴有排尿量異常等改變，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/04/07收聽(tīng)(37848)

尿液有泡沫正常嗎

"尿液泡沫說(shuō)明尿液中有蛋白質(zhì)，可能是蛋白質(zhì)攝入多堆積造成的正常狀態(tài)或腎臟出現(xiàn)損傷的病理狀態(tài)。正常尿液呈現(xiàn)淡黃色無(wú)泡沫現(xiàn)象，尿液情況可一定程度上反映腎臟的狀態(tài)，泡沫反映了高蛋白、高脂肪食物堆積、運(yùn)動(dòng)量缺乏對(duì)其沒(méi)有得到充分消耗，于是蛋白脂肪隨尿液排出，這是一種飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣導(dǎo)致的正常性生理狀態(tài)。但是氣泡多、密集、氣泡大且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)時(shí)可能是腎臟發(fā)生病變，代謝產(chǎn)物隨血液循環(huán)流動(dòng)，蛋白質(zhì)經(jīng)消化道到達(dá)腎臟時(shí)，腎濾過(guò)功能不佳使蛋白質(zhì)進(jìn)入尿液形成蛋白尿。正常情況當(dāng)改變飲食，勤運(yùn)動(dòng)時(shí)氣泡減少，氣泡多且大時(shí)就可能是腎功能下降的表現(xiàn)了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/16收聽(tīng)(88246)

尿液沒(méi)有泡沫正常嗎

尿液沒(méi)有泡沫通常為正?，F(xiàn)象，不必為此擔(dān)心。尿液里通常有一定泡沫，但如果不是蛋白尿的泡沫，泡沫很快就會(huì)消散，而且泡沫往往大小不等。如果是蛋白尿泡沫，通常比較均勻，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，一般要5-15分鐘以上泡沫才會(huì)消散。所以如果碰到了泡沫尿，首先想到有沒(méi)有蛋白尿的可能。此時(shí)要求病人查尿常規(guī)、尿微量白蛋白肌酐比值，看看尿中有沒(méi)有蛋白，確定到底是不是蛋白尿。如果尿中沒(méi)有泡沫，通常不考慮蛋白尿，而且此時(shí)病人的尿理論上基本正常，不用有太多擔(dān)心。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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