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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

微白蛋白是什么意思

2023-06-08 10:17播放 :

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視頻內(nèi)容

微白蛋白一般指尿微量白蛋白，其為腎臟早期損傷的一個(gè)標(biāo)志物，尿微量白蛋白陽(yáng)性提示尿微量白蛋白的檢測(cè)超過(guò)30mg/L，尿微量白蛋白的檢測(cè)常用于糖尿病腎病的早期、高血壓腎病的早期，以及腎炎早期的一個(gè)篩查。當(dāng)尿常規(guī)的檢測(cè)，尿蛋白定性不足0.3g/L的時(shí)候，尿常規(guī)定性蛋白陰性。

當(dāng)出現(xiàn)尿微量白蛋白增高的時(shí)候，一定要注意尋找引起尿微量白蛋白增高的原因，比如早期的糖尿病腎病、高血壓腎損害、各種原因的腎炎。針對(duì)尿微量白蛋白的治療，一方面積極治療原發(fā)病，比如控制血壓，充分使用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB。

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馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/01播放(26668)

微白蛋白是什么

"微白蛋白實(shí)際上指的尿微量白蛋白，人體尿蛋白的成分有白蛋白、免疫球蛋白、微球蛋白等各類(lèi)蛋白，普通的尿常規(guī)檢查提示的尿蛋白是很多蛋白質(zhì)的總和，而尿微量白蛋白僅僅指測(cè)定尿液中的極少量的白蛋白，沒(méi)有測(cè)定其它的蛋白質(zhì)。在輕微的腎臟疾病或者腎臟疾病早期，尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量都可能是正常的，而極度懷疑有腎臟疾病時(shí)就建議做尿微量白蛋白檢查，盡早發(fā)現(xiàn)疾病并及時(shí)干預(yù)，由于在發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下也有可能出現(xiàn)一過(guò)性尿微量白蛋白異常，所以檢查應(yīng)盡量避開(kāi)這些時(shí)間，連續(xù)三次檢查尿微量白蛋白異常才能說(shuō)明有問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

何泳│武漢市第五醫(yī)院

2023/12/26收聽(tīng)(74732)

微白蛋白是什么

"微量白蛋白是指在人體的尿液當(dāng)中出現(xiàn)微量的白蛋白，白蛋白是指一種血液中的正常蛋白質(zhì)，但是在生理?xiàng)l件下尿液中僅出現(xiàn)極少量的白蛋白，微量蛋白則會(huì)反應(yīng)人體腎臟異常滲漏出的蛋白質(zhì)。人體代謝的正常情況下，尿中的白蛋白非常少，所以被叫做微量的白蛋白。如果在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿中的微量白蛋白大于一定的范圍，就證明腎臟有大量的白蛋白漏出，可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，所以一定要及時(shí)就醫(yī)，做詳細(xì)的臨床檢驗(yàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/03收聽(tīng)(58960)

什么是微白蛋白

"尿微量白蛋白是測(cè)量尿液中蛋白質(zhì)非常敏感的指標(biāo)。正常人尿液中的白蛋白是非常非常少的，當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)稍微超標(biāo)一點(diǎn)以后如果做普通的尿常規(guī)檢查是做不出來(lái)的，尿蛋白仍然是陰性的。如果做24小時(shí)總尿蛋白也可能是處于正常的狀態(tài)，就要做尿微量白蛋白，對(duì)輕度的非常少的蛋白尿升高非常敏感。正常的尿微量白蛋白是小于20ug\/min，當(dāng)做尿微量白蛋白超過(guò)20ug\/min，則提示尿液中的存在少量的尿蛋白超標(biāo)的情況，尿微量白蛋白升高，常常見(jiàn)于腎臟疾病的早期，比如糖尿病腎病的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2023/08/27收聽(tīng)(22396)

微白蛋白30是什么意思

微白蛋白即微量白蛋白，正常人的尿液中有一定量的蛋白質(zhì)，此種蛋白質(zhì)正常的上限＜150mg/24h...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/09/05播放(42344)

微白蛋白30是什么意思

微量白蛋白30mg/g說(shuō)明患者出現(xiàn)微量白蛋白尿。大多數(shù)見(jiàn)于內(nèi)皮功能不好的患者，包括糖尿病腎病、...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/20播放(27424)

微白蛋白0.15正常么

"正常人的尿液中含有一定量的蛋白質(zhì)，此蛋白質(zhì)是總的蛋白質(zhì)小于150mg\/24h，總的蛋白質(zhì)中白蛋白占40%-60%，所以正常人的尿液中的白蛋白濃度是0-30mg\/l，每天24小時(shí)的白蛋白一般<75mg\/24h。如果題目所說(shuō)一個(gè)人的尿白蛋白是0.15g，說(shuō)明可能超過(guò)正常，有可能腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，但是判斷腎臟出現(xiàn)問(wèn)題前需要排除以下幾種特殊的情況：第一、女性月經(jīng)期或者過(guò)度勞累、酗酒、劇烈運(yùn)動(dòng)，造成的尿中白蛋白的增加，當(dāng)渡過(guò)特殊的時(shí)期后尿中的白蛋白就會(huì)變?yōu)檎?。第二、某些疾病造成的體溫升高，特別是體溫大于38.5℃以上時(shí)，容易出現(xiàn)尿中白蛋白的增加，當(dāng)體溫恢復(fù)正常以后，尿中的白蛋白就會(huì)變?yōu)檎?。第三、腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，腎臟腎小球基底膜出現(xiàn)損害，機(jī)械屏障和電荷屏障通透性增加，造成血中的白蛋白漏出體外，從而使尿中白蛋白出現(xiàn)增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/11/07收聽(tīng)(92340)

微白蛋白大于0.15是什么意思

尿微量白蛋白＞0.15，一般代表尿中出現(xiàn)微量的白蛋白，一般見(jiàn)于內(nèi)皮功能受損的疾病，常見(jiàn)的包括高...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/24播放(43840)

微白蛋白30mg/L是什么意思

"微量白蛋白30mg\/g，說(shuō)明病人已經(jīng)達(dá)到了微量白蛋白尿期，這一時(shí)期比較常見(jiàn)的包括糖尿病腎病、高血壓腎損害等等疾病。尿中微量白蛋白的正常值一般是＜30mg\/g，如果到了30mg\/g算是尿微量白蛋白，出現(xiàn)了微量白蛋白尿，微量白蛋白尿的范圍一般是30-300mg\/g，＞300mg\/g就算是顯性的蛋白尿。\r病人的微量白蛋白尿是30mg\/g，已經(jīng)出現(xiàn)了尿微量白蛋白，要尋找原因，最常見(jiàn)的原因第一個(gè)是糖尿病腎病，糖尿病腎病根據(jù)尿中的微量白蛋白進(jìn)行了分期。高血壓腎損害，以及其它的內(nèi)皮損傷疾病像是高脂血癥或者肥胖等等，也會(huì)出現(xiàn)尿微量白蛋白增高的情況，根據(jù)病人的病史和相關(guān)的檢查來(lái)進(jìn)行綜合判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(13939)

尿檢微白蛋白高是什么意思

"尿微量白蛋白升高先要排除生理性因素，如高熱、運(yùn)動(dòng)等可以引起尿微量白蛋白升高，它們一般不需要做特別處理，給予退熱及休息尿微量白蛋白可以恢復(fù)正常。排除生理性因素一般考慮為腎臟出現(xiàn)早期病變，可以由以下原因所造成：一、糖尿病，若血糖控制不好或糖尿病病史較長(zhǎng)，一般會(huì)繼發(fā)腎臟出現(xiàn)炎癥，引起尿微量白蛋白升高，它的治療是以控制血糖、減少尿蛋白等為主。二、間質(zhì)性腎炎，因腎間質(zhì)出現(xiàn)病變引起尿微量白蛋白升高，這時(shí)患者還伴有腰痛等癥狀，一般是應(yīng)用激素等藥物進(jìn)行治療，并去除引起腎間質(zhì)病變的誘因，通過(guò)以上治療尿微量白蛋白可以恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/30收聽(tīng)(93610)

尿微白蛋白30是什么意思

尿微量白蛋白如果是30mg，則屬于正常范圍內(nèi)，不考慮蛋白尿的可能。在診斷蛋白尿時(shí)要進(jìn)行蛋白尿的...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/15播放(33895)

微白蛋白0.15正常嗎

正常成人24小時(shí)尿微量白蛋白的排出應(yīng)該是在30mg以?xún)?nèi)，0.15g/L屬于偏高。如果病人24小...

趙寧│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/10/26播放(79596)

微白蛋白0.15的臨床意義

"尿微量白蛋白0.15g\/L提示微量白蛋白尿，尿微量白蛋白是早期發(fā)現(xiàn)高血壓腎病、糖尿病腎病、妊娠子癇早期最敏感及最靈敏的指標(biāo)。尿微量白蛋白正常只是0-20mg\/L，當(dāng)微量白蛋白在20-200mg\/L時(shí)提示微量白蛋白尿，此時(shí)查尿常規(guī)尿蛋白是陰性的。若有高血壓及糖尿病多年，此時(shí)可以漏診高血壓腎病、糖尿病腎病。\r早期高血壓腎病、糖尿病腎病通過(guò)積極的控制血壓、血糖，改善腎臟缺血，可以阻止腎臟病的進(jìn)展，部分患者可以逆轉(zhuǎn)腎損害。當(dāng)微量白蛋白>200mg\/L時(shí)，這時(shí)候尿常規(guī)尿蛋白呈陽(yáng)性表現(xiàn)，糖尿病腎病進(jìn)入了臨床腎病期，此時(shí)的尿常規(guī)示、尿蛋白尿量逐漸加重，出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能下降，此時(shí)臨床上無(wú)特效藥物治療，直至腎衰竭的終末期，即尿毒癥期。因糖尿病腎病、低蛋白血癥、重度水腫、心衰，常提前進(jìn)入腎臟替代治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/15收聽(tīng)(79964)

微白蛋白0.15正常嗎

"正常人尿中存在一定量的蛋白質(zhì)，這個(gè)蛋白質(zhì)總量是<150mg\/24h，而白蛋白是主角占40%-60%，所以正常人尿液中白蛋白的濃度是0-30mg\/L，如果一個(gè)人尿微量白蛋白0.15g，不是正常的，而是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常值的上限，說(shuō)明可能腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題。診斷腎臟疾病以前需要排除一些特殊的情況，例如劇烈活動(dòng)、勞累、酗酒、女性特殊時(shí)期或者某些疾病造成的體溫升高，從而出現(xiàn)了尿中白蛋白的增加，度過(guò)這個(gè)時(shí)期以后或者機(jī)體體溫降到正常范圍之內(nèi)，這個(gè)尿微量白蛋白就會(huì)降到正常范圍之內(nèi)。排除了以上的情況，就是腎臟出現(xiàn)了異常，最主要是腎小球基底膜通透性增加，電荷屏障和機(jī)械屏障出現(xiàn)損害，而使尿中的白蛋白增加。不管是原發(fā)性的腎臟疾病，還是繼發(fā)性的腎臟疾病，都需要進(jìn)行仔細(xì)的鑒別診斷，然后對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/09/05收聽(tīng)(65722)

微白蛋白150腎功能正常

"如果尿微量白蛋白150，腎功能正常，這提示患者可能處于腎臟疾病的早期。尿微量白蛋白正常值在30以下，如果超過(guò)了30，就稱(chēng)為微量白蛋白尿。尿微量白蛋白與尿蛋白的區(qū)別在于，尿微量白蛋白能夠發(fā)現(xiàn)早期的腎臟疾病，這時(shí)候行尿常規(guī)檢查，可能尿蛋白仍然是陰性的。而腎功能異常就比較嚴(yán)重了，因?yàn)樗崾净颊咭呀?jīng)進(jìn)入了腎衰，可以說(shuō)是很多腎臟疾病發(fā)展的一個(gè)共同結(jié)果。當(dāng)腎功能檢查正常，而尿微量白蛋白已經(jīng)有了明顯升高的時(shí)候，那么提示患者可能患有了早期的腎臟疾病，比如糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎。早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常有意義的。我們可以在腎臟疾病的早期及時(shí)的給予干預(yù)，這樣可以延緩腎功能的進(jìn)展，患者進(jìn)入腎衰的時(shí)間就會(huì)往后推遲，這對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量非常有意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/04/11收聽(tīng)(96768)

微白蛋白高的原因有哪些

這個(gè)題目所說(shuō)的微量白蛋白升高，沒(méi)有說(shuō)明是哪一部分，很可能是指尿中微量白蛋白升高。尿中的蛋白在正...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/08/31播放(38231)

微白蛋白150嚴(yán)重嗎

"微量白蛋白尿150mg\/g不嚴(yán)重，因?yàn)榘椎鞍啄虻亩x為尿白蛋白與肌酐比值在男性大于250mg\/g，女性大于355mg\/g。微量白蛋白尿定義為24小時(shí)尿白蛋白排泄30-299mg，或者尿白蛋白排泄20-199μg\/分，患有尿白蛋白與肌酐的比值男性17-250mg\/g，女性25-355mg\/g。所以尿微量白蛋白150mg\/g不嚴(yán)重，通常情況下對(duì)于糖尿病、高血壓等及早的進(jìn)行尿微量白蛋白的測(cè)定可以判定是否存在腎早損。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/06/12收聽(tīng)(81220)

微白蛋白的正常值是多少

"正常人的尿液中含有一定量的蛋白質(zhì)，特別是白蛋白。所以說(shuō)，正常人尿中的微量白蛋白有一個(gè)正常的范圍，正常范圍在0-30mg\/L尿液。如果超過(guò)了這個(gè)正常值的上限，就有可能是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題。尿中的白蛋白絕大多數(shù)是來(lái)源于腎小球的濾過(guò)，如果尿中的白蛋白超過(guò)了正常值的上限，說(shuō)明了腎小球基底膜出現(xiàn)了損害，這種損害以電荷屏障損害為主。因?yàn)檠械陌椎鞍讕в须姾?，只有腎小球基底膜電荷屏障出現(xiàn)了問(wèn)題，這種帶有電荷的白蛋白才能通過(guò)損傷的腎小球基底膜排出體外，在尿液中表現(xiàn)出來(lái)。所以說(shuō)，當(dāng)尿液中的白蛋白升高，基本可以判斷腎小球基底膜出現(xiàn)了損害。至于這種損害是否可逆，需要根據(jù)不同的情況來(lái)進(jìn)行判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/04/10收聽(tīng)(66072)

微白蛋白30的臨床意義

"題目所說(shuō)的微量白蛋白30的臨床意義，是指尿中的微量白蛋白30mg\/L。正常人的尿中的微量白蛋白的范圍就是0-30mg\/L，如果查體發(fā)現(xiàn)尿中的微量白蛋白是30mg\/L，說(shuō)明在正常值的上限，屬于正常人。平時(shí)需要注意休息，不要?jiǎng)诶?，避免高血壓和高血糖的發(fā)生，需要定期復(fù)查，每年查一次尿中的微量白蛋白。如果超過(guò)了這個(gè)值，說(shuō)明腎臟腎小球基底膜的通透性增加，透性的增加有暫時(shí)性的、永久性的，需要區(qū)分不同的情況來(lái)針對(duì)性的治療。如果不是由于腎臟本身的疾病，而是由于血糖高、血壓高或者其他系統(tǒng)異常，造成的腎臟基底膜通透性增加，使尿中微量白蛋白升高，除了治療腎臟疾病以外，還需要對(duì)其他系統(tǒng)的異常進(jìn)行治療，才能使尿中的微量白蛋白降低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/09/30收聽(tīng)(46094)

微白蛋白150嚴(yán)重嗎

正常情況下尿里頭不應(yīng)該有白蛋白，如果24小時(shí)尿液的白蛋白定量，在30-300mg時(shí)稱(chēng)之為微量白...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/13播放(61516)

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