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劉穹
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

為什么會得鼻炎

2023-02-21 22:21播放 :

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鼻炎是指鼻腔的急性或慢性炎癥性疾病，引起鼻炎最常見的原因是病毒或細菌感染。急性鼻炎屬于上呼吸道感染的一部分，常見的原因是有各種病毒感染，在病毒感染的后期，常常會合并細菌感染，一般病毒感染有自限性，七天之內有可能會自行痊愈，但如果癥狀超過三天，常?？紤]合并細菌感染，可以適當采用抗生素進行治療。

同時急性鼻炎可以采用對癥治療，如充分的休息、清淡飲食，有助于癥狀的緩解和控制。急性鼻炎的典型癥狀為鼻塞，可以流清水樣鼻涕或者黏液樣鼻涕，適當?shù)剡x用噴鼻劑以及口服抗炎、抗過敏的藥物，也有助于急性鼻炎癥狀的緩解和控制。

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"得鼻炎主要有以下的原因：第一種原因就是外界病毒感染的因素，臨床上有很多鼻炎都是因為病毒感染誘發(fā)的。常見的病毒有鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等等相關的病毒，病毒誘發(fā)患者出現(xiàn)鼻炎。第二種原因就是有的患者有遺傳因素有關系，常見的有過敏性鼻炎。比如父母有過敏性鼻炎，孩子將來很可能有過敏性鼻炎，這種原因是遺傳因素所決定的患者容易得鼻炎。第三種原因就是鼻腔黏膜的易感性因素有關系。有的患者鼻腔黏膜里面的肥大細胞、嗜酸粒細胞明顯比其他人要多，這種情況下患者容易誘發(fā)出現(xiàn)過敏性鼻炎。第四種原因就是外界的抗原物質的刺激，有的患者比如經常接觸花粉、動物皮毛、花草樹木、二手煙等等之類的，也容易患者出現(xiàn)鼻腔的抗原抗體反應，出現(xiàn)過敏性鼻炎。第五種就是空氣污染有關，比如空氣中有甲醛的刺激，空氣過于干燥，氣溫過高也容易誘發(fā)患者出現(xiàn)干燥性鼻炎等等相關鼻炎的可能。"

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"鼻炎的常見原因一個是和病毒感染有關系，比如感冒病毒感染就可以導致急性鼻炎。如果急性鼻炎遷延不愈，時間超過3個月就可以形成慢性鼻炎。另外一個原因是和過敏反應有關系，鼻黏膜和空氣當中的過敏原，比如塵螨、花粉和霉菌等過敏原接觸導致過敏反應，常見典型的有過敏性鼻炎；另外一個原因和鼻腔鼻咽部結構異常有關系，比如鼻中隔偏曲，小孩常見的有腺樣體肥大，導致鼻腔通氣引流不暢，時間久了就可以導致鼻炎發(fā)生。"

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"鼻炎一般來說是由于病毒、細菌或者是過敏原等因素，引起鼻腔黏膜的一種炎癥，表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻子發(fā)癢、鼻流濁涕等癥狀。根據(jù)引起鼻炎的不同原因，其表現(xiàn)的癥狀和治療方式也不相同，常見情況如下：1、細菌感染：常見的癥狀是鼻塞、流黃膿鼻涕或者是白膿鼻涕，鼻涕比較黏稠，有一些患者還會伴有發(fā)熱等癥狀。治療一般用抗生素抗感染治療，常用的有青霉素類的阿莫西林、頭孢菌素類的頭孢羥氨芐、大環(huán)內酯類的阿奇霉素等。2、病毒感染：經常表現(xiàn)為鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏、鼻子癢等，可以用抗病毒的藥物或中醫(yī)中藥辨證治療。3、過敏反應：一般會見到打噴嚏、流清鼻涕比較多，鼻子癢，鼻癢就想打噴嚏或鼻塞等癥狀，一般用抗過敏的藥物進行治療，必要時也可以用鼻噴激素來進行抗炎治療。"

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"鼻炎嚴重了不會得哮喘，鼻炎和哮喘是兩種不一樣的疾病，兩種病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)都不一樣。嚴重鼻炎是感冒引起的，預后都比較好。哮喘是慢性病，同時也是多基因遺傳病，以反復發(fā)作性的喘息為臨床表現(xiàn)，經常反復發(fā)作。即使在緩解期也需要用藥物進行治療，急性發(fā)作期時應用激素類藥物進行治療的效果才會更好。鼻炎考慮是感冒引起的，感冒藥結合相關的對癥治療后效果比較好，療效挺不錯，不像哮喘經常會反復發(fā)作。平常也要注意鍛煉身體以增加身體抵抗力、預防感冒。"

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在生活當中，如果養(yǎng)了很多只貓，貓經常掉毛有可能就會刺激到患者的鼻子，出現(xiàn)不舒服的情況，從而患者會出現(xiàn)有鼻炎的情況。尤其是患者，如果是過敏性的體質在接觸到貓毛之后特別容易出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕，使患者有過敏的癥狀出現(xiàn)。但是如果患者平時身體素質特別好，只是養(yǎng)1-2只貓，這樣的情況應該是沒有問題的。建議患者根據(jù)個人的體質決定是否養(yǎng)貓，如果過敏還是盡量避免接觸，如果患者出現(xiàn)了鼻炎的情況，可以考慮積極的對癥治療。如果是過敏性的，可以考慮口服地氯雷他定分散片。如果是單純的鼻炎或者是肥厚性的鼻炎，可以口服蒼耳子鼻炎滴丸來治療。

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