中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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冠心病治療方法常見于以下幾種：
1、生活方式干預(yù)：如低鹽、低脂飲食，適度運動，保持良好心情；
2、藥物治療：如應(yīng)用擴張冠狀動脈，緩解心絞痛癥狀的藥物以及抗血小板聚集的藥物，如他汀類藥物或營養(yǎng)心肌的藥物；
3、介入、外科手術(shù)治療：即血運重建治療，介入治療是通過在冠狀動脈放入支架，將狹窄或閉塞的血管撐開，從而改善冠狀動脈血流，減少心臟事件的發(fā)生。外科的手術(shù)治療如冠狀動脈搭橋，取其他部位的血管，繞過狹窄或者閉塞的血管，從而改善冠狀動脈血流，改善心肌的缺血、缺氧。
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冠心病目前最主要的治療方案，第一、藥物治療，第二、內(nèi)科介入治療，第三、外科冠脈搭橋術(shù)。...
冠心病目前最主要的治療方案，第一、藥物治療，第二、內(nèi)科介入治療，第三、外科冠脈搭橋術(shù)。
蔡紹乾│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/03/17播放(80824)
冠心病的最佳治療方法，由冠心病的類型以及冠狀動脈病變的程度決定。如果是冠心病急性心肌梗死，不存在禁忌證時應(yīng)盡快行冠狀動脈造影以及支架植入術(shù)，在這時候時間就是心肌，盡快的開通血管可以挽救心肌缺血，并且會減輕心肌壞死，造成心力衰竭的可能。造影的結(jié)果顯示血管病變彌漫且嚴(yán)重，應(yīng)該行冠狀動脈搭橋術(shù)。對于冠心病心梗后或者冠心病心絞痛的患者應(yīng)該給予冠心病的二級預(yù)防治療，包括抗血小板的藥物、調(diào)脂藥、β受體阻滯劑、ACEI及ARB類的藥物、鈣拮抗劑，要控制好血壓、血糖、血脂的指標(biāo)，一定要戒煙限酒。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/20收聽(31492)
"冠心病的最佳治療是預(yù)防并盡量減少心臟血管的狹窄，預(yù)防是第一位的。一旦發(fā)生了以后，西醫(yī)方面吃一些擴血管的藥物。比方說單硝酸異山梨酯類的欣康或者是硝酸甘油這些方面的藥。還有吃一些降脂的藥物，盡量把斑塊縮小了，有助于血液循環(huán)。中藥方面，比方說益氣活血、溫陽活血都是可以的。再嚴(yán)重的話可以做支架。"
韓麗蓓│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/05收聽(63682)
"冠心病的嚴(yán)重程度不一樣，治療方法也不一樣。首先，要低鹽、低脂飲食，控制血壓、血糖、血脂，戒煙，注意休息是治療基礎(chǔ)。在冠心病早期，癥狀不明顯或者不嚴(yán)重時，只需要藥物進(jìn)行治療，長期口服阿司匹林、他汀、倍他洛克、ACEI或ARB類的藥物，能夠延緩疾病的進(jìn)展，減少住院，改善預(yù)后。如果心絞痛的癥狀比較典型，就需要進(jìn)行冠脈造影，根據(jù)情況置入支架，有的甚至需要進(jìn)行外科手術(shù)治療、冠脈搭橋治療。具體應(yīng)該結(jié)合實際情況到心臟?？凭驮\。"
趙文│天津市第四中心醫(yī)院
2023/02/17收聽(84128)
對于冠心病最佳的治療方法，要根據(jù)冠狀動脈粥樣斑塊硬化的范圍，以及斑塊的性質(zhì)具體決定，主要分析如... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/06/11播放(40894)
對于冠心病最佳的治療方法，要根據(jù)冠狀動脈粥樣斑塊硬化的范圍，以及斑塊的性質(zhì)具體決定，主要分析如...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/06/11播放(40894)
"冠心病的最佳治療方法，這是一個很籠統(tǒng)的問題，應(yīng)該具體問題具體分析。冠心病的治療，根據(jù)目前冠狀動脈粥樣硬化的血管狹窄程度，分為以下三個治療辦法。第一個，是藥物治療。第二個，是PCI，就是通常說的冠狀動脈支架植入術(shù)。第三個，是冠脈搭橋。根據(jù)冠脈造影，看患者的冠脈血管壁具體是怎樣的狹窄程度，再決定下一步如何治療。無論是怎么治療，吃藥是根本，藥物治療是最基本的。如果在藥物治療的基礎(chǔ)上，血管病變狹窄程度很大，一般考慮做介入治療或者是冠脈搭橋，從而改善冠脈的血流，改善患者的臨床癥狀，降低心血管事件的發(fā)生。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/05/13收聽(40800)
"冠心病的治療是綜合的治療方案，并不完全強調(diào)吃藥和手術(shù)。冠心病最好的方式就在于改變?nèi)粘５纳盍?xí)慣，養(yǎng)成良好的生活方式，預(yù)防冠心病的發(fā)生，這是最好的方法。怎么改變生活方式？就是首先要改變飲食結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)在社會的飲食來源由以往的植物來源的食物占食物構(gòu)成里面的大的構(gòu)成比，轉(zhuǎn)變?yōu)閯游镌葱缘氖澄镌谑澄锝Y(jié)構(gòu)里面占更高的百分比。飲食結(jié)構(gòu)的改變使疾病發(fā)生改變，也由此產(chǎn)生了近代冠心病的高發(fā)生率。由于大量地食用各種動物源性的食品，使血管容易發(fā)生粥樣硬化，造成冠心病?，F(xiàn)在提倡均衡食品，動物食品源性的食品和植物源性的食品均衡才能保持健康的狀態(tài)、血管的健康狀態(tài)預(yù)防，或者減緩冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生率，降低冠狀動脈硬化的發(fā)生率，減緩冠狀動脈粥樣硬化病程的進(jìn)展速度，達(dá)到防治或者是緩解冠心病的目的。從生物作息習(xí)慣來看，要有良好的、規(guī)律的作息習(xí)慣，避免過度的疲勞、過度的緊張，對于防治冠心病有很大的幫助?，F(xiàn)代人類隨著生活方式的改變，運動量越來越少，大量的通過食物進(jìn)入體內(nèi)的垃圾堆積在血管里面，容易造成血管硬化，引發(fā)冠心病。適當(dāng)?shù)倪\動對防治冠心病是有很大的幫助的。目前冠心病的治療有很多種藥物，硝酸鹽類藥，平常熟知的硝酸甘油、消心痛、單硝酸，主要是改善心臟血供的藥物；他汀類藥在于影響血脂代謝、軟化血管、穩(wěn)定斑塊，甚至讓斑塊有所縮小，可以緩解由于動脈粥樣硬化造成的血管管腔狹窄、疏通血管、促進(jìn)血供?？鼓?、抗血小板藥用的比較多的有阿司匹林、氯吡格雷等。目的在于防止充滿垃圾的血管里面形成血栓，避免發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗塞。其它的藥物也主要是幫助保持血管通暢、增加心肌的血液供應(yīng)、營養(yǎng)心肌，讓心臟功能盡量恢復(fù)的好一點，這是藥物方面。手術(shù)方面包括外科手術(shù)和內(nèi)科介入手術(shù)。內(nèi)科介入手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，是經(jīng)皮通過血管到心臟找病變的部位，明確診斷，把狹窄的部位想辦法疏通、讓血流通暢。血管病變程度比較輕、病變的部位不廣泛，比較適合用介入的方法。外科手術(shù)就是熟知的搭橋，搭橋主要是多根血管、多個部位出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的病變造成的狹窄，甚至閉塞的情況下使用，才使用這種方法。這都是為了改善血管。"
方宏│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/08/20收聽(54222)
"冠心病最佳的這種治療，應(yīng)該說最關(guān)鍵在于早期診斷、早期治療。其實冠心病的發(fā)生是有一個過程的，它不是說從一開始就是很嚴(yán)重的這種心臟病或者冠心病，我們冠心病又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它的發(fā)生往往有這么幾個階段，剛開始稱為無癥狀性的心肌缺血，隨著這種動脈粥樣硬化的加重，可能會出現(xiàn)心絞痛，甚至說出現(xiàn)心肌梗死，所以說對于冠心病的這種治療，主要是早期診斷。當(dāng)我們在生活中遇到這種心慌、胸悶的情況的時候，一定要注意及時的到?？频尼t(yī)院，由?？频尼t(yī)生去進(jìn)行明確診治。具體的治療的藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下再去使用，最關(guān)鍵還是要早期明確診斷。"
孫培養(yǎng)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/05收聽(74458)
"一般冠心病的治療方法除了飲食生活、規(guī)律用藥治療外，需要口服鈣通道拮抗劑、硝酸異山梨酯類藥物、轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如果是冠心病的人心率比較快，需要選用β受體阻滯劑，最好以緩釋片為主，可以加用阿司匹林腸溶片，注意對冠心病危險因素的治療，如降壓、調(diào)脂、治療糖尿病，同時要戒煙戒酒，還要選擇極化液或者硝酸異酸梨靜點。如果是合并心衰或者心律失常，需要糾正心衰，抗感染、利尿、強心、擴血管治療，糾正心律失常，如果藥物治療不能緩解病人疼痛的癥狀，必須考慮介入治療，如果嚴(yán)重，也可以考慮外科搭橋手術(shù)，所以治療必須規(guī)范化，合理化，也必須根據(jù)每個人具體的病情來測定。"
趙保娟│有來醫(yī)生健康科普平臺
2023/10/09收聽(30522)
"冠心病的治療主要包括三大類，第一個是生活方式的改變，這里面包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、控制體重、適當(dāng)?shù)倪\動。第二類就是藥物治療，也是臨床上主要的治療方法，包括抗血栓藥物、硝酸酯類藥物以及改善心肌供血供氧的藥物，包括阿司匹林、波立維、硝酸異山梨酯、華法林；還有一些他汀類的調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的治療，像阿托伐他汀等藥物。第三類就是介入治療和血管搭橋術(shù)，這一類的治療，主要針對于使用藥物治療無效的患者，具體到每一個病人到底該選擇什么樣的治療，要根據(jù)患者病情的輕重，發(fā)病時間的長短，來具體的決定選用何種治療方法。"
汪瑛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/27收聽(64102)
現(xiàn)在冠心病最佳的治療辦法就是介入治療。介入治療第一例，當(dāng)時的球囊擴張是1979年，現(xiàn)在已經(jīng)走過了幾十年，中間有很多的進(jìn)步。出現(xiàn)了支架，現(xiàn)在流傳說支架不好，這有點過了。我們的科學(xué)在不斷的進(jìn)步，早期治療冠心病的病人可能是用藥物，比如心梗，當(dāng)時沒有PCI放支架，死亡率達(dá)到30%?，F(xiàn)在有急診PCI，死亡率可以降到3%，這是非常有意義的治療的手段。針對嚴(yán)重的冠心病，我們的介入治療非常有意義。相對穩(wěn)定的病人，還能夠采取保守的治療措施，包括藥物的治療。非常嚴(yán)重的病人，非常復(fù)雜的病變，有可能要搭橋。
吳永全│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/01收聽(84468)
冠心病的癥狀有很多種，首先，是勞力性心絞痛，這是最普通的，也是最常見的，就是在活動的時候，或者是進(jìn)行劇烈的體力勞動以后，會有胸痛的癥狀，大約持續(xù)幾分鐘可能自己就緩解。還有一種叫不穩(wěn)定心絞痛，就是沒有從事一些劇烈的運動，它自發(fā)可能也會有胸痛的癥狀。還有一種就是變異型心絞痛，變異型心絞痛沒有任何的誘因，大多見于午夜，突然之間出現(xiàn)的胸痛，大汗淋漓，就是有一種瀕死感，胸口好像有大石頭壓在上面一樣，喘不過氣來。還有一些癥狀是不太典型的，有的人是以牙痛為主，有的人是以腹痛為主，有的人還是以左側(cè)肢體的酸脹感為主。所以除去比較典型的，剩下不典型的，其實在臨床上也是可以經(jīng)常見到的。最佳治療方法是如果有胸痛的癥狀，要抓緊時間到醫(yī)院心內(nèi)科去看。早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，避免進(jìn)一步發(fā)展到心肌梗死，對患者的預(yù)后和遠(yuǎn)期的生存質(zhì)量都是非常高的。因為一旦發(fā)生心肌梗死、心臟發(fā)生壞死之后，心臟是不可再生的，也是不可逆的，到那時候就晚了。所以，如果有胸痛的癥狀，最佳的治療方法就是盡快的去醫(yī)院，做心電圖、做心臟彩超，必要的時候可以完善冠狀動脈造影，或者是冠脈CTA的檢查，確定一下冠脈到底有沒有問題。其它的還要輔助藥物的治療，包括抗血小板治療和調(diào)節(jié)血脂的治療，其它的就是冠心病二級預(yù)防的治療，包括飲食、運動。這些需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果有胸痛癥狀要引起重視，但是也不要害怕，到指定的?？漆t(yī)院去看，預(yù)后還是不錯。
葛曉峰│廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院
2023/02/26收聽(12674)
"冠心病的最佳治療方法是通過藥物治療、飲食和運動治療、生活治療，嚴(yán)重者還應(yīng)該通過手術(shù)介入的方法進(jìn)行綜合性治療。1、患者罹患冠心病的時候，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的遵醫(yī)囑，平時在飲食和生活方面盡量配合醫(yī)生做到低鹽、低脂、低糖飲食，這是一種非常好的治療方法。2、口服一定的藥物，對于冠心病起到治療和預(yù)防的作用，例如服用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，還應(yīng)該服用他汀類的降脂藥，預(yù)防動脈硬化斑塊的形成和穩(wěn)定斑塊。3、需要控制患者的血壓，將血壓控制在正常范圍之內(nèi)。4、冠心病的患者，還應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行一定的運動來給予治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/18收聽(57924)
存在冠心病心力衰竭的患者，如果目前是穩(wěn)定期，不是急性心衰發(fā)作，建議患者口服預(yù)防疾病進(jìn)展、改善癥... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/01/30播放(94832)
存在冠心病心力衰竭的患者，如果目前是穩(wěn)定期，不是急性心衰發(fā)作，建議患者口服預(yù)防疾病進(jìn)展、改善癥...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/30播放(94832)
老年人冠心病的最佳治療方法與其個體情況有關(guān)，具體如下：1、自身基礎(chǔ)狀況較好：無基... 梁志強│河南省胸科醫(yī)院 2023/07/08播放(93438)
老年人冠心病的最佳治療方法與其個體情況有關(guān)，具體如下：
1、自身基礎(chǔ)狀況較好：無基...
梁志強│河南省胸科醫(yī)院
2023/07/08播放(93438)
冠心病是心臟血管出現(xiàn)堵塞，堵塞以后，輕的會出現(xiàn)心絞痛，重的完全堵后則是心肌梗死。冠心病的治療，... 張麗華│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/30播放(74398)
冠心病是心臟血管出現(xiàn)堵塞，堵塞以后，輕的會出現(xiàn)心絞痛，重的完全堵后則是心肌梗死。冠心病的治療，...
張麗華│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/30播放(74398)
"冠心病的患者在飲食上的注意事項首先需要清淡飲食，限制過多油脂類食物的攝入，比如動物內(nèi)臟、肥肉、堅果以及動物油等，都需要嚴(yán)格的限制，在營養(yǎng)方面優(yōu)先選用魚肉、雞肉等蛋白質(zhì)進(jìn)行攝入。冠心病的病人往往合并有血糖、血壓以及尿酸的代謝異常，在飲食上需要限制鈉的攝入量，全天的鈉攝入量應(yīng)該控制在6g以內(nèi)。同時如果合并有尿酸的升高，還需要限制海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒、豆制品等食物的攝入量，如果合并有糖尿病，還需要按照糖尿病的飲食進(jìn)行控制和治療。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/08收聽(74364)
"冠心病心衰的治療，可以從兩方面來講，具體如下：第一、從改善癥狀來講，可以使用強心、利尿、擴血管的藥物，強心可以選擇西地蘭、地高辛這類藥物，能夠使心臟的心肌搏出量增加，改善心肌供血。利尿可以減少血容量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，擴血管藥物同樣可以降低血壓，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，以上這些都是從改善癥狀來說，對于心衰的患者會起到比較快的效果。第二、從改善預(yù)后的角度，可以從干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌的這個角度來治療，首先包括使用β受體阻斷劑，可以真正的改善心衰患者的預(yù)后，其次是醛固酮拮抗劑，然后是使用血管緊張素受體拮抗劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。最后還有一類新型的藥，最近幾年才應(yīng)用于心衰的治療，就是沙庫巴曲，它是內(nèi)啡肽酶的抑制劑，這一類藥物的使用也極大的改善了心衰患者的預(yù)后。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/16收聽(61010)
"冠心病的最佳治療，冠心病的最佳治療其實是包括三個方面：第一、就是綜合性的風(fēng)險控制，把引起冠心病所有可能性的已知風(fēng)險，盡量控制在可控的范圍之內(nèi)；第二、合理的藥物性治療；第三、必要的介入性治療或者是說搭橋手術(shù)等等，是使得它保持血管有效的開通。先說第一個，是治療性生活方式的改善，就是把血壓、血糖、血脂控制在合理的范圍之內(nèi)，不要超重，不要抽煙、喝酒，生活規(guī)律，精神不要過度的緊張焦慮。還有一個就是體重保持適中，飲食注意不要攝入鹽過多，不要攝入脂質(zhì)成分過多，它屬于相應(yīng)清淡的一些飲食。對于已經(jīng)形成冠心病人，他的藥物性治療主要包括調(diào)脂類的藥物，包括他汀或者他汀加依折麥布的治療，當(dāng)然現(xiàn)在也有PCSK9抑制劑的治療。它的抗血小板的藥物在急性期是雙聯(lián)抗血小板，相對穩(wěn)定之后屬于單一抗血小板，如果基礎(chǔ)心率很快，要使用β受體阻滯劑。如果是說它有一些血管仍然是比較狹窄明確的，活動以后癥狀比較明顯，為了減低癥狀，可以加用硝酸酯類藥物。一旦癥狀緩解之后，硝酸酯類藥物并不需要長期的服用。如果是說它是一個急性的冠狀血管問題，包括不穩(wěn)定心絞痛、ST抬高心梗或者非ST抬高心梗的狀態(tài)，積極有效的一個血管開通是非常重要的，也就是說可以進(jìn)行介入性的治療，或者是一種搭橋性的治療。對于ST抬高心梗還可以進(jìn)行溶栓性的治療，這些治療主要是為了保持血管有效的開通，遠(yuǎn)端心肌得到有效供血的一個保障。對于不穩(wěn)定心絞痛的這種病人，如果在積極的藥物治療狀態(tài)下，仍然反復(fù)的出現(xiàn)癥狀，甚至輕微活動就出現(xiàn)癥狀，就意味著它可能有非常狹窄的部位，這樣的病人也需要進(jìn)行冠狀動脈造影，來決定是否進(jìn)行介入性治療。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/23收聽(29496)
檢查冠心病最佳的檢查方法是冠狀動脈造影，通過造影可以觀察冠狀動脈血管病變程度和病變范圍，一般冠... 樊麗莉│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/08/28播放(61612)
檢查冠心病最佳的檢查方法是冠狀動脈造影，通過造影可以觀察冠狀動脈血管病變程度和病變范圍，一般冠...
樊麗莉│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/08/28播放(61612)
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