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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

奧利司他膠囊飯前吃還是飯后吃

2023-03-20 10:11播放 :

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奧利司他膠囊主要是具有減輕體重的作用，這個(gè)藥物服藥的時(shí)間，既不是飯前，也不是飯后很長(zhǎng)時(shí)間，而是建議患者在餐中或者餐后一小時(shí)以內(nèi)的時(shí)間來(lái)服用，這樣可以使奧利司他更好地發(fā)揮治療作用。這個(gè)其實(shí)是和奧利司他控制體重、減輕體重的作用機(jī)理相關(guān)。這個(gè)藥物對(duì)于胃腸道的脂肪酶，能夠起到降解的作用，被降解的這個(gè)脂肪酶將不能夠發(fā)揮降解脂肪的功效，未被分解的脂肪將不能被機(jī)體所吸收，從而降低機(jī)體對(duì)于脂肪的吸收，起到減輕體重、控制體重的功效。

因此在餐中或者剛吃完飯，來(lái)服用奧利司他，可以更好地發(fā)揮治療作用，可以減少就餐所導(dǎo)致的脂肪攝入過(guò)多。在臨床上，奧利司他主要可以用于減輕或者是控制體重，能夠降低由于肥胖相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，能夠起到比較好的減輕體重、維持體重的作用?？傊?，建議患者在隨餐或者餐后一小時(shí)以內(nèi)的時(shí)間服用。

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"奧利司他需要飯前服用，奧利司他是目前我國(guó)唯一具有肥胖癥治療適應(yīng)癥，同時(shí)獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的藥物。奧利司他屬于胃腸道脂肪酶抑制劑，可以抑制食物中脂肪的分解和吸收，從而減輕體重，因此奧利司他需要在餐前服用。奧利司他可以用于年齡≥12歲的青少年患者，在孕婦和哺乳期的婦女中禁止使用。常見(jiàn)的不良反應(yīng)，主要有排便次數(shù)增多、帶便性胃腸排氣、脂油便、脂肪瀉、大便失禁。另外，奧利司他會(huì)減少脂溶性維生素與β-胡蘿卜素的吸收，因此在服用期間，應(yīng)該補(bǔ)充包含脂溶性維生素在內(nèi)的復(fù)合維生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/05/29收聽(tīng)(13742)

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"奧利司他通常于餐前口服，奧利司他屬于胃腸道脂肪酶的抑制劑，可以抑制食物中脂肪的分解和吸收，從而達(dá)到減輕體重的目的。奧利司他也是我國(guó)目前唯一有肥胖癥治療適應(yīng)癥的藥物，同時(shí)也是獲得了國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的藥物。奧利司他常見(jiàn)的不良反應(yīng)，主要有排便次數(shù)增多、帶便性的胃腸排氣、脂肪瀉、脂油便以及大便失禁等。在服用奧利司他時(shí)，會(huì)減少脂溶性維生素與β-胡蘿卜素的吸收，在因此在服藥期間應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充含脂溶性維生素在內(nèi)的復(fù)合維生素，奧利司他適用于年齡超過(guò)12歲的青少年患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/04/24收聽(tīng)(31450)

奧利司他膠囊怎么吃

"成人一般在餐時(shí)或者餐后一小時(shí)內(nèi)口服一片奧利司他，如果一天進(jìn)食三次，需要口服奧利司他三次，如果有一餐未進(jìn)食或者食物中不含有脂肪，是可以省略的。奧利司他主要是腸脂肪酶的抑制劑，攝入的脂肪類物質(zhì)要經(jīng)過(guò)胃和腸道中的脂肪酶水解成游離的脂肪酸，然后才能被吸收，而奧利司他藥物可以和胃腸道中的脂肪酶以共價(jià)鍵的形式結(jié)合，使酶失活，不能把甘油三酯，也就是脂肪分解為脂肪酸，從而也就抑制了脂肪酸的吸收，可以起到控制脂溶性物質(zhì)吸收的作用，所以通常是作為肥胖或者體重超重患者，即指的BMI>24人群的治療。奧利司他在使用時(shí)有注意事項(xiàng)，比如盡量減少食物中脂肪的攝入量，如果攝入的脂肪過(guò)多，奧利司他抑制了脂肪的吸收，可能會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉，如果腹肌稍用力，比如大笑或者蹲下時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致脂肪痢不受控制的排出，所以在使用藥物的時(shí)候，如果攝入大量的脂肪類物質(zhì)，要注意使用護(hù)墊，防止發(fā)生尷尬的事情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/11/05收聽(tīng)(61352)

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2023/04/18播放(29006)

吃?shī)W利司他膠囊第一天有什么反應(yīng)

服用奧利司他膠囊第一天可能會(huì)出現(xiàn)一系列的胃腸道反應(yīng)，奧利司他具有抑制脂肪吸收、減少熱量攝入，以及控制體重的作用，臨床上主要用于治療成人非器官病變引起的肥胖以及體重超重。奧利司他主要是通過(guò)抑制胃腸道的脂肪酶減少食物中的脂肪，特別是甘油三酯的吸收，達(dá)到控制體重的效果。服用奧利司他早期可能會(huì)出現(xiàn)一系列的胃腸道反應(yīng)，比如可能會(huì)出現(xiàn)排氣增多、油性大便，以及大便的緊迫感、大便次數(shù)增多，甚至可能會(huì)造成大便失禁，這些都是由于抑制脂肪在腸道內(nèi)的吸收而造成，服用一段時(shí)間后大部分病人的癥狀可以得到改善，降低食物中的脂肪含量也可以減少上述副作用的發(fā)生。如果服用奧利司他期間出現(xiàn)嚴(yán)重的持續(xù)性的腹痛，應(yīng)該立即停藥，及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

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奧利司他在餐后一小時(shí)口服最有效，奧利司他是一種治療肥胖癥的藥物。主要作用于胃腸道，可以盡量減緩胃腸道吸收脂肪的功能，抑制三酰甘油分解成為游離型脂肪酸，防止進(jìn)入到人體血液引發(fā)高血脂癥狀，可以抑制食物中脂肪因子的活性，降低體內(nèi)的脂肪率，也可以刺激人體胃腸道蠕動(dòng)，把脂肪因子排泄出人體。在飯后，人體吸收脂肪的功能達(dá)到高峰，飯后一小時(shí)口服奧利司他藥物可以緩解人體對(duì)脂肪的吸收率，從而起到降低血脂的作用。除此之外奧利司他也能夠盡可能的控制人體飯后出現(xiàn)的血糖波動(dòng)，維持人體基本營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的基礎(chǔ)代謝，所以?shī)W利司他在飯后一小時(shí)服用療效最佳。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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"地奧司明片建議與餐同服，地奧司明片對(duì)胃有一定的刺激，與食物一起吃可以最大限度地保護(hù)胃黏膜不受藥物的影響。地奧司明片是血管保護(hù)和毛細(xì)血管穩(wěn)定劑，可以降低靜脈擴(kuò)張性和靜脈血瘀滯，并能使毛細(xì)血管壁滲透能力正常化，并增強(qiáng)其抵抗性。因此，此藥可以治療與靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀，如腿部沉重、疼痛、晨起酸脹不適感，以及治療痔瘡急性發(fā)作有關(guān)的各種癥狀。此藥屬于處方藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。如正在使用其他藥物，為防止藥物發(fā)生相互作用影響治療，就診時(shí)需告知醫(yī)生。服藥期間忌食辛辣、刺激的食物，對(duì)此藥過(guò)敏者禁用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/07/16收聽(tīng)(47388)

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"奧克也就是奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑的一種，它的作用機(jī)制是口服以后，分布于胃黏膜壁細(xì)胞的分泌小管重，通過(guò)與H+-K+-ATP酶結(jié)合，從而抑制該酶的活性，阻斷胃酸分泌。這種藥物對(duì)于各種原因引起來(lái)的胃酸的分泌就比較強(qiáng)，而且比較持久的抑制作用。臨床當(dāng)中主要用來(lái)治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎以及胃泌素瘤。口服的時(shí)候一般是每天晨起吞服或者是早、晚各一次，建議是餐前空腹吃。胃潰瘍的治療療程是口服該藥物4-8周；十二指腸潰瘍通常是2-4周；對(duì)于反流性食管炎療程一般是4-8周；胃泌素瘤一般是根據(jù)病人的情況，手術(shù)以前長(zhǎng)期口服或者是維持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王東梅│聊城市第二人民醫(yī)院

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吃?shī)W利司他膠囊后能喝酒嗎

服用奧利司他膠囊期間，盡量避免喝酒。原則上只要吃藥期間，都應(yīng)避免飲酒。

許樂(lè)│北京醫(yī)院

2023/10/24播放(84160)

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"奧利司他膠囊說(shuō)明書推薦用法為餐時(shí)或餐后一小時(shí)服用，如果有一餐未進(jìn)食，或者食物中不含脂肪，則可省略一次用藥?？梢?jiàn)當(dāng)時(shí)富含油脂的食物時(shí)，服用奧利司他效果最好。奧利司他膠囊的有效成分就是奧利司他，奧利司他是長(zhǎng)效和特效的特異性胃腸道酯酶抑制劑，通過(guò)與胃和小腸腔內(nèi)胃酯酶和胰酯酶活性色氨酸部分形成共價(jià)鍵，使酶失活而發(fā)揮治療作用。失活的酶不能將食物中的脂肪，主要是甘油三酯，水解為可以吸收的游離脂肪酸和單酰甘油，未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重，該藥無(wú)需通過(guò)全身吸收發(fā)揮效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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利可君飯前吃還是飯后吃

"利可君說(shuō)明書未明確指出服藥時(shí)間，說(shuō)明服藥時(shí)間對(duì)藥效影響不大，飯前吃或者飯后吃都可以。不過(guò)從最佳服藥時(shí)間的角度考慮，需要具體問(wèn)題具體分析。利可君口服后，在十二指腸中處于堿性條件下，與蛋白結(jié)合形成可溶性物質(zhì)，迅速被腸吸收。飯前服藥可以讓藥物迅速通過(guò)胃進(jìn)入腸道，減少食物對(duì)藥物吸收的影響，提高藥物的安全穩(wěn)定性。利可君的不良反應(yīng)相對(duì)較少，極偶爾會(huì)引起惡心、嘔吐、消化不良等胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的患者，或者脾胃功能較弱的患者可以飯后服用，以緩解藥物對(duì)胃腸道的刺激，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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奧利司他吃多久才有效

"奧利司他的藥效在給藥后24-48小時(shí)即可顯現(xiàn)，推薦為餐時(shí)或者是餐后1小時(shí)內(nèi)服用。通過(guò)測(cè)定糞便中的脂肪含量，可以發(fā)現(xiàn)奧利司他的藥效在給藥后24-48小時(shí)即可顯現(xiàn)，在停止治療之后的48-72小時(shí)糞便中的脂肪含量，也會(huì)恢復(fù)到治療前的水平。奧利司他能夠結(jié)合微低熱能飲食，適用于肥胖和超重患者，包括已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)危險(xiǎn)因素的患者長(zhǎng)期治療。本品具有長(zhǎng)期的控制體重的療效，包括減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈。服用本品可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素，與肥胖相關(guān)的其他疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病、糖耐量降低、高胰島素血癥、高血壓等，并且可以減少臟器中的脂肪含量。第一次使用奧利司他前應(yīng)咨詢醫(yī)師，治療期間應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，在醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合其他藥物進(jìn)行治療。不推薦體重指數(shù)低于24的人群使用本品，慢性吸收不良綜合征患者也要禁用本品。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張碧華│北京醫(yī)院

2023/07/25收聽(tīng)(18594)

來(lái)大姨媽可以吃?shī)W利司他不

"來(lái)大姨媽可以吃?shī)W利司他，分析如下：第一、奧利司他藥物的副作用非常小，它在體內(nèi)經(jīng)消化、吸收之后，對(duì)人體的主要器官幾乎沒(méi)有太大的干擾作用。同時(shí)，奧利司他藥物的半衰期也是非常短暫，在很短時(shí)間內(nèi)就可以被肝臟、腎臟滅活，然后排出體外。最重要的是奧利司他對(duì)大姨媽也不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，也不會(huì)干擾到女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，所以來(lái)大姨媽時(shí)可以吃?shī)W利司他。第二、人體具有強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，比如胸腺、骨髓、淋巴細(xì)胞、淋巴因子、巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞等，這些免疫系統(tǒng)的成分都可以及時(shí)把進(jìn)入機(jī)體的藥物，也就是奧利司他及時(shí)的攔截，防止對(duì)人體產(chǎn)生過(guò)多的毒害作用，所以在女性大姨媽期間也可以吃?shī)W利司他。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/06/12收聽(tīng)(34548)

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