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吳春波
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

急診科

米粒進(jìn)入氣管會(huì)自愈嗎

2023-08-02 19:45播放 :

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米粒進(jìn)到氣管內(nèi)不會(huì)自愈，但是氣道里有異物時(shí)，可能會(huì)通過嗆咳將米粒排出。如果米粒沒有排出，建議立即就醫(yī)。因?yàn)槊琢Ｔ跉獾纼?nèi)，除引起咳嗽，還會(huì)引起咳痰、肺損傷，甚至肺部感染。所以要特別注意，一旦咳嗽、咳痰不止，一定要立即就醫(yī)，向醫(yī)生提供病史，考慮可能是米粒或者其他異物嗆到氣管中，醫(yī)生會(huì)早期行氣管鏡檢查或者通過氣管鏡將異物取出。

咳嗽、咳痰可見于很多情況，最常見的為感染，如上呼吸道感染，可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)燒，出現(xiàn)肺部感染，可通過消炎治療好轉(zhuǎn)。如果有米粒在氣道內(nèi)或者在肺內(nèi)，通過一般抗感染治療，療效較差，所以向醫(yī)生主動(dòng)提供病史，醫(yī)生早期會(huì)應(yīng)用氣管鏡取出，解除病痛。平時(shí)飲食要注意小心，細(xì)嚼慢咽，不要在吃飯時(shí)說話或嬉笑打鬧，吃飯時(shí)要特別專注，避免意外發(fā)生。

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"氣管嗆了米粒屬于支氣管異物吸入，主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短、哮喘，甚至呼吸困難、痰中帶血，伴有發(fā)熱。一旦發(fā)生了氣管異物吸入，需要盡早給予呼吸科的纖維支氣管鏡檢查，在鏡下給予異物取出術(shù)。如果異物能夠早期排出，只是并發(fā)了呼吸道感染，則給予抗感染治療，患者可以完全康復(fù)。如果吸入的米粒比較多、比較分散，進(jìn)入雙側(cè)支氣管，導(dǎo)致嚴(yán)重的肺部感染，支氣管鏡檢查有一定的難度，就需要盡快的給予抗感染、稀釋痰液，配合體位排痰引流，減輕呼吸道的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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氣管如果進(jìn)了米粒，會(huì)刺激氣管，不斷出現(xiàn)咳嗽，咳嗽的氣流可以幫助人體把米?？瘸?。如果沒有咳出，很容易繼呼吸系統(tǒng)的感染，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行處理，輔助纖維支氣管鏡的檢查幫助米粒取出，此外需要預(yù)防性使用抗生素，以免發(fā)生嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)感染。如果頭孢類的抗生素沒有過敏，可以口服頭孢克肟、頭孢拉定。如果青霉素沒有過敏，也可以使用青霉素類如阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀，效果都是比較好的。如果以上藥物存在過敏，就需要使用阿奇霉素、羅紅霉素進(jìn)行消炎治療，效果比較好。如果并發(fā)感染，可能還會(huì)伴隨著咳嗽和咳痰，最好使用止咳化痰類藥物，比如肺力咳合劑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/02/03收聽(28386)

氣管掉進(jìn)米粒要緊嗎

米粒掉進(jìn)氣管中稱為氣管異物，由于米粒本身對(duì)X光透過性較強(qiáng)，所以胸片、CT可能不能發(fā)現(xiàn)。如果掉進(jìn)...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/04/10播放(66954)

氣管掉進(jìn)米粒要緊嗎

"氣管里面掉進(jìn)米粒是比較嚴(yán)重的問題，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息引發(fā)嚴(yán)重后果。氣管里面掉進(jìn)米粒以后應(yīng)采取以下辦法進(jìn)行處理：首先，患者應(yīng)該保持俯臥位在別人的幫助下輕拍背部，盡量將米?？瘸?。其次，如果患者不能將米粒自行咳出，也可以在別人的幫助下通過壓迫腹部將米粒排出，幫助者可以站在患者的后部，雙手抱拳用拇指頂住上腹部用力擠壓，靠腹部壓迫產(chǎn)生的氣流沖出異物。此外，患者如果采取以上辦法不能將異物排出，應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院進(jìn)行救治，醫(yī)生可以通過使用支氣管鏡等辦法將米粒取出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2023/08/21收聽(21980)

如何確定氣管里面有米粒

"確定氣管里面有無米粒的辦法有以下幾種：1、觀察患者的表現(xiàn)，一旦氣管里面有米粒，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽，同時(shí)由于劇烈咳嗽會(huì)導(dǎo)致患者流淚、流涎等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、胸痛、呼吸不暢等情況。2、可以通過拍片發(fā)現(xiàn)氣管里面有無米粒，一般米粒的密度高于周圍組織，通過拍片仔細(xì)觀察能夠辯識(shí)氣管里面是否存在米粒。3、通過支氣管鏡進(jìn)行檢查能夠準(zhǔn)確的判斷氣管里面有沒有米粒存在，這種檢查一般要通過打麻藥、下支氣管鏡，在可疑的支氣管里面慢慢尋找，會(huì)發(fā)現(xiàn)有米粒存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2023/06/25收聽(58510)

米粒卡在氣管怎么辦

"如果患者感覺到米?？ㄔ跉夤芾铮瑳]有任何癥狀，氣管里是不會(huì)有任何異物存在。因?yàn)闅夤芾镳つさ姆瓷錁O其敏感，任何細(xì)小異物進(jìn)入到氣管里都會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽，米粒在進(jìn)入氣管時(shí)，會(huì)出現(xiàn)劇烈嗆咳反射；米粒已經(jīng)進(jìn)行到氣管內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳反應(yīng)。如果患者呼吸平穩(wěn)，無任何咳嗽等反應(yīng)，不會(huì)有氣管里米粒存在。如果患者有明確吸入米粒病史，并且當(dāng)時(shí)也有嗆咳反射，而現(xiàn)在有陣發(fā)性咳嗽存在，米粒在總支氣管，由于米粒比較小，一般能夠通過聲門，經(jīng)咳嗽反射被咳出，如果米粒已經(jīng)進(jìn)入到細(xì)小支氣管，需要到呼吸內(nèi)科通過纖維支氣管鏡取出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/01/05收聽(24014)

米粒嗆到氣管里怎么辦

"米粒嗆到氣管里，這個(gè)時(shí)候根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來選擇相應(yīng)的措施，主要目的是將米粒排出體外，防止出現(xiàn)吸入性肺炎。一般可以深吸氣，盡量的將氣體猛烈的呼出去，使氣管內(nèi)的壓力增加，使氣道內(nèi)的米粒被壓迫出去。如果多次無法將米?？瘸?，這個(gè)時(shí)候可以選擇支氣管纖維內(nèi)鏡下取出米粒，預(yù)防吸入性肺炎的發(fā)生。這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)氖褂每股?，比如青霉素、克林霉素、頭孢哌酮等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/29收聽(89382)

米粒嗆到氣管里怎么辦

"米粒嗆到氣管里以后，實(shí)際上是一種氣道異物，會(huì)對(duì)氣管造成強(qiáng)烈的刺激，人體如果是氣道保護(hù)能力正常、反應(yīng)能力正常的情況下，就會(huì)產(chǎn)生劇烈的嗆咳，把進(jìn)入氣管的米粒兒清除出去，通過劇烈的咳嗽、胸腔內(nèi)的腹壓，就能夠把米?？瘸鋈ァＨ绻抢先嘶蛘呤切『?，或者本身有氣道疾病、氣道功能下降，嗆到氣管里的米粒就不容易被咳出來，這個(gè)時(shí)候可以做一下深呼吸的動(dòng)作，然后盡力咳嗽，看看能不能通過自身調(diào)節(jié)，通過增加胸腔內(nèi)的壓力把米?？瘸鋈ァＨ绻匀徊恍?，還是感覺有異物感，需要盡快前往醫(yī)院的呼吸科進(jìn)行支氣管鏡的檢查，通過清除異物把氣管內(nèi)的米粒清除出去，否則米粒在氣管也會(huì)造成氣管異物的形成，造成局部堵塞，反復(fù)發(fā)生氣管、支氣管炎癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/07/22收聽(81192)

米?？ㄔ跉夤芾飼?huì)致命嗎

"米粒卡在氣管里雖然體積比較小，但對(duì)于兒童和成人在某些緊急的情況下也足以致命，發(fā)生異物卡入氣到窒息是四歲以下兒童死亡和受傷的主要原因。當(dāng)吞咽食物時(shí)食物通常通過口腔進(jìn)入咽喉并進(jìn)入食道，食道通向胃，有時(shí)吞咽的食物太大、吞咽比較急促或者在吞咽過程中講話、嬉笑，食物就有可能卡在氣管或者食道內(nèi)，氣管中卡入異物或者米粒應(yīng)該根據(jù)所卡入異物位置的不同而采取相應(yīng)的措施。如果物體卡在氣道中需要進(jìn)行喉鏡檢查和支氣管鏡檢查，以便于移除卡住的異物，該過程包括將剛性瞄準(zhǔn)器送入氣道，以便于找到所卡的物質(zhì)后使用特殊的鑷子取出異物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/18收聽(73052)

米?？ㄔ跉夤芾镌趺崔k

"如果是小米粒進(jìn)到氣道里，這個(gè)情況沒必要過于擔(dān)心。因?yàn)槊琢＜词箍炔怀鰜?，?duì)人體的危害也可以忽略，并不會(huì)造成什么嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)有米粒進(jìn)到人體氣道，人體就會(huì)誘發(fā)劇烈的咳嗽反射。當(dāng)咳嗽反射的時(shí)候，大概率能夠?qū)⒚琢臍獾览锱懦?。此外，可以考慮通過刺激呼吸的方式加強(qiáng)咳嗽反射，比如做深呼吸，再咳嗽，這樣效果可能會(huì)更好。也可以考慮叩背，通過刺激呼吸道等等方式將米粒排出。這個(gè)情況一般沒有大問題，即使排不出去，米粒在氣道里大概率事件會(huì)被分解掉，通過痰液排出去。極少有不一部分人可能會(huì)誘發(fā)吸入性肺炎、阻塞性肺炎等等，但是這個(gè)概率非常低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/04/02收聽(60288)

氣管痙攣會(huì)自愈嗎

有時(shí)輕度的氣管痙攣可以自愈，氣管痙攣一般是過敏導(dǎo)致的，會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)作的呼氣性呼吸困難，雙肺聽診可聞及廣泛干啰音，臨床上考慮是哮喘導(dǎo)致的。如果患者是因?yàn)橄霈F(xiàn)的支氣管痙攣，首先要避免接觸容易過敏的物質(zhì)，例如動(dòng)物皮毛或者花粉，也可以完善過敏原檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果予以避免。其次要口服白三烯調(diào)節(jié)劑，臨床上常用藥物包括孟魯司特鈉等，吸入糖皮質(zhì)激素以及支氣管舒張劑可以有效緩解氣喘的癥狀，并降低氣道高反應(yīng)性，臨床上常用的藥物包括布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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氣管狹窄能自愈嗎

"氣管狹窄很難自愈，大多數(shù)情況下導(dǎo)致氣管狹窄的原因可能是氣管腫瘤導(dǎo)致的氣管狹窄、氣管軟骨環(huán)塌陷導(dǎo)致的氣管狹窄，以及氣管外腫塊、液體、氣體等壓迫導(dǎo)致的氣管狹窄。氣管狹窄是非常嚴(yán)重的疾病，因?yàn)闅夤苁侨梭w的大氣道，這些病因?qū)е碌臍夤塥M窄通常很難自行恢復(fù)，如腫塊導(dǎo)致的氣管狹窄、支氣管內(nèi)軟骨環(huán)塌陷導(dǎo)致的狹窄、外面的壓迫等。因此氣管狹窄的患者要及時(shí)的采取措施，以逆轉(zhuǎn)氣管狹窄，比如氣管插管、氣管切開、氣管內(nèi)安放支架等，否則大氣道狹窄阻塞，隨時(shí)可能因?yàn)槿毖跷＜盎颊叩纳?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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"氣管吸入異物以后人體的保護(hù)反射就會(huì)引起咳嗽或者是劇烈的咳嗽，對(duì)于小的異物可以隨著咳嗽噴射而出，有一些大的異物會(huì)隨著氣道往下走，進(jìn)到氣管，一般情況下是不會(huì)自行吸收的。異物可能會(huì)刺激導(dǎo)致炎癥，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰；如果異物比較大或者是腐爛的食物，可能會(huì)導(dǎo)致膿腫；有的異物周圍有一些纖維的組織來包裹形成一個(gè)肉芽腫，倒不會(huì)引起明顯的臨床癥狀；如果吸入的異物是一些腐蝕的化學(xué)的物質(zhì)，那么對(duì)于氣道的灼傷會(huì)引起相應(yīng)的一些炎癥。對(duì)于氣管進(jìn)入異物要根據(jù)異物的性質(zhì)、大小來判斷，一般異物都會(huì)隨著咳嗽噴出去，就是已經(jīng)排出體外了，假如殘留在氣道或者是肺部的會(huì)導(dǎo)致炎癥，或者是一個(gè)慢性的炎癥，通過胸片或者CT可以發(fā)現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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"氣管狹窄是一個(gè)癥狀，并不是一個(gè)疾病，所以氣管狹窄能否自愈，要看患者氣管狹窄的原因，一般包括氣管外邊的腫瘤或者是其他東西，壓迫氣管引起的狹窄，這時(shí)候需要針對(duì)氣管的外在壓迫因素進(jìn)行治療。還有一種氣管狹窄就是氣管里面出現(xiàn)痰液、腫瘤浸潤(rùn)或者是其他疾病，導(dǎo)致氣管的管腔狹窄，這時(shí)候需要針對(duì)管腔疾病，應(yīng)用支氣管鏡或者用支架撐開。一般引起氣管狹窄的疾病都不能自愈，需要進(jìn)行針對(duì)性的治療，才能夠緩解患者的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐俊馬│常州市金壇第一人民醫(yī)院

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氣管進(jìn)入異物會(huì)自愈嗎

"氣管進(jìn)入異物不會(huì)自愈。如果不慎有氣管異物發(fā)生，一定要到醫(yī)院，需要在全麻氣管鏡下把異物取出，氣管異物比較危險(xiǎn)。氣管異物多發(fā)生于兒童，由于兒童會(huì)厭比較短，所以在進(jìn)食時(shí)如果大哭、大笑或者頻繁說話，容易使碎食物掉入氣管，會(huì)出現(xiàn)刺激性嗆咳。如果是在聲門下，會(huì)引起生命危險(xiǎn)。如果到支氣管會(huì)引起頻繁的咳嗽，短暫的憋氣、呼吸困難，需要立刻到醫(yī)院，在全麻氣管鏡下進(jìn)行異物的取出術(shù)。氣管異物非常兇險(xiǎn)，所以在吃飯時(shí)不要大聲喧嘩。"

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王琳│河南省人民醫(yī)院

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米?？ㄔ跉夤芾镌趺崔k

"米?？ㄔ跉夤芾铮瑢儆跉夤墚愇?，氣管異物是耳鼻喉科常見的急癥之一，多發(fā)生在五歲以下的兒童。氣管異物常常由于異物的存在，導(dǎo)致呼吸困難，危及生命。氣管異物常見的是花生、瓜子、豆類，一旦發(fā)生時(shí)，要到醫(yī)院進(jìn)行治療取出，但由于米粒較小，卡在氣管里，有可能隨著咳嗽、痰液將米粒咳出。一旦米?？ㄔ跉夤芾?，不要驚慌，保持平靜，可以試著咳嗽，將米粒咳出，如果咳不出來，觀察數(shù)日，米粒仍在，需要到醫(yī)院進(jìn)一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

史保軒│河南省人民醫(yī)院

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　　米粒嗆至氣管中幾天腐爛與多種因素有關(guān)，沒有確切時(shí)間。米粒嗆至氣管，即為氣管異物，常在吃飯時(shí)說話、玩耍時(shí)發(fā)生。前期可導(dǎo)致劇烈的刺激性咳嗽、暫時(shí)性呼吸困難，后...

譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/26閱讀(4308)

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