北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
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如果以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn),體溫>39℃就認(rèn)為是高燒。高燒的原因多種多樣,既可以是感染性疾病,也可以是非感染性疾病。當(dāng)然除高燒外,身體有可能會(huì)伴隨各種不舒服,這些癥狀也是提示高燒的原因。
如果高燒時(shí)伴隨明顯的咳嗽、咳痰,考慮可能是呼吸道感染。如果高燒時(shí)伴隨明顯的拉肚子、肚子疼,考慮消化道的感染。如果高燒伴隨排尿不適、腰痛、腎區(qū)叩擊痛、尿液異常,考慮是泌尿系感染。除感染的原因外,非感染的原因也可以導(dǎo)致高燒,比如免疫紊亂導(dǎo)致自身免疫性疾病,另外淋巴瘤、白血病、實(shí)體臟器的腫瘤也可以引起高燒。
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"在體溫超過(guò)38.5℃以上稱(chēng)為高熱,高燒的原因有很多種,比較常見(jiàn)的有細(xì)菌或者病毒性的感染所引起。同時(shí)一些系統(tǒng)的病變,比如惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病,也可以出現(xiàn)高熱的情況,建議積極的完善相關(guān)檢查,積極的治療原發(fā)病。根據(jù)臨床的癥狀,如果有咳嗽、咳痰的表現(xiàn),考慮為急性上呼吸道感染為主,建議可以完善胸片的檢查來(lái)明確,同時(shí)抗生素可以選擇頭孢類(lèi),比如頭孢呋辛來(lái)進(jìn)行治療。如果考慮為胃腸道或者泌尿系統(tǒng)的感染,建議完善大便常規(guī)和尿常規(guī)的檢查來(lái)明確,必要時(shí)需要給予細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),來(lái)明確病毒或者細(xì)菌的種類(lèi),同時(shí)根據(jù)結(jié)果來(lái)適當(dāng)?shù)倪x用藥物進(jìn)行治療。"
張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院
2023/08/25收聽(tīng)(67910)
"高燒一般指人體的體溫超過(guò)39℃,導(dǎo)致高燒的原因是很多的,既可以有感染性的疾病,也可以有非感染性的疾病,在感染性疾病里邊又可以按照感染的病原體和感染部位的不同分為不同的病種。病原體方面既可以有病毒感染、細(xì)菌感染,也可以有真菌感染、寄生蟲(chóng)感染等等。感染部位方面同樣是可以多種多樣,從頭到腳,每個(gè)地方都有感染存在。非感染性的疾病方面可以進(jìn)一步細(xì)分,包括腫瘤性的疾病,比如實(shí)體臟器的腫瘤、血液系統(tǒng)的腫瘤,也包括自身免疫性的疾病,比如系統(tǒng)性的紅斑狼瘡。"
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/27收聽(tīng)(38184)
"以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn),高燒是指溫度超過(guò)39.1℃,但低于41℃。正常人腋下體溫一般是在36-37℃左右,口腔溫度正常值在36.3-37.2℃。高熱時(shí)機(jī)體迷走神經(jīng)興奮性降低,胃腸道活動(dòng)減弱、消化吸收功能差,同時(shí)分解代謝增加,水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大量消耗,導(dǎo)致病人入量不足,營(yíng)養(yǎng)缺乏。因此應(yīng)該讓患者進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)的流食或半流質(zhì)飲食為主,要多喝溫水或者通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)充水分、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及電解質(zhì)。同時(shí)要給予物理降溫及藥物退熱治療,常用的退熱藥物包括布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚以及吲哚美辛栓等。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/07收聽(tīng)(77592)
"一般在39℃-40℃,被稱(chēng)為高燒,在40℃以上的被稱(chēng)為超高燒。對(duì)于高燒這個(gè)時(shí)候溫度是比較高的,不但要采用物理降溫法,而且還要采用藥物或者是其他的一些退熱栓來(lái)加以治療。這個(gè)時(shí)候一定要查明發(fā)燒的原因,找到原因之后,才能有針對(duì)性的加以治療,因?yàn)楦邿脑蛴蟹浅6啵赡芨腥玖四撤N外源性的微生物,也有可能是自身免疫系統(tǒng)的疾病,或者是一些血液或者是癌性的發(fā)熱等都是有可能的。所以對(duì)于高燒的時(shí)候還是要不容小視,要加以慎重的去對(duì)待,出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)的加以治療,以免耽誤病情。"
李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/04/13收聽(tīng)(92684)
"高熱是指體溫在39-41℃之間,發(fā)熱按照程度可以分為四等,低熱是指體溫37.3-38℃,中等發(fā)熱是指體溫38-39℃,高熱是指體溫39-41℃,超高熱是體溫超過(guò)41℃。發(fā)熱的原因也有很多,發(fā)熱時(shí)如果是低熱或中等程度的發(fā)熱,對(duì)人體損傷不大。高熱時(shí)會(huì)引起心率明顯增快,出現(xiàn)組織細(xì)胞明顯缺氧,會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺,且末梢循環(huán)不好。如果是兒童會(huì)引起抽搐和驚厥,老年人尤其是伴有心腦血管疾病的人,會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的加重,嚴(yán)重的會(huì)誘發(fā)心肌梗死,也會(huì)導(dǎo)致昏迷。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2023/07/04收聽(tīng)(79572)
高熱是指體溫在39.1-41℃,正常成年人體溫是36-37℃。臨床上把體溫達(dá)到或超過(guò)37.3℃稱(chēng)為發(fā)熱,根據(jù)發(fā)熱的程度又分為低熱、中等度熱、高熱和超高熱。低熱是指體溫在37.3-38℃,中等度熱是指體溫在38.1-39℃,高熱指體溫在39.1-41℃,超高熱指體溫在41℃以上。發(fā)熱時(shí)體溫隨時(shí)間在變化,所以發(fā)熱病人每天最好測(cè)四次體溫,并把它記錄成體溫曲線,在就診的時(shí)候提供給醫(yī)生,可以幫助醫(yī)生從體溫的趨勢(shì)上判斷發(fā)熱原因。
王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/24收聽(tīng)(16708)
"高燒通常指的是人腋窩溫度在39.1-41度之間,高燒一般是人對(duì)一些支原體或者是制熱源產(chǎn)生的一種生理反應(yīng)。常見(jiàn)于大葉性肺炎、急性腎盂腎炎、流行性乙型腦炎、腦脊髓膜炎、傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾或者是敗血癥等多種疾病中。另外一些腫瘤熱也可以表現(xiàn)為高燒。出現(xiàn)高燒的患者要及時(shí)給與物理降溫,例如冰敷貼、溫水擦浴,甚至是酒精擦浴,在醫(yī)院的話可以采用冰帽或冰毯來(lái)輔助降溫。同時(shí)可以服用一些退燒藥物,比如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,或者靜脈使用賴氨匹林或者是氨基比林,都是有比較好的退燒效果的。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2023/06/15收聽(tīng)(83750)
"正常來(lái)說(shuō)人體腋下體溫超過(guò)37.3℃就表示機(jī)體出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀,按發(fā)熱體溫的高低將發(fā)熱分為四個(gè)級(jí)別,37.3-38℃是低熱,38.1-39℃是中等度熱,39.1-40℃度是高熱,41℃以上是超高熱。發(fā)熱是常見(jiàn)的一種癥狀,引起發(fā)熱的原因有很多種,臨床上分為感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱兩大類(lèi),以感染性發(fā)熱最為多見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō),機(jī)體發(fā)熱體溫在38.5℃以下時(shí)無(wú)需應(yīng)用藥物緩解癥狀,只要適當(dāng)于物理方法降溫即可,如溫水擦、酒精擦浴、洗熱水澡、敷冰袋等。當(dāng)機(jī)體發(fā)熱體溫超過(guò)38.5℃,單純應(yīng)用物理方法很難有效緩解發(fā)熱癥狀,必須及時(shí)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等,與此同時(shí)也要積極查找發(fā)熱的原因,應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/24收聽(tīng)(47708)
"臨床上把39.1-41℃稱(chēng)為高熱,也就是我們所說(shuō)的高燒,一般以患者口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn),可以將發(fā)熱分為低熱(37.3-38℃)、中熱(38.1-39℃)、高熱(39.1-41℃),如果超過(guò)了41℃,稱(chēng)之為超高熱。發(fā)熱的臨床過(guò)程一般有三個(gè)階段,情況如下:1、體溫上升期:這個(gè)時(shí)期經(jīng)常有疲乏無(wú)力、肌肉酸痛、皮膚蒼白、畏寒或者寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。2、高熱期:就是指體溫上升達(dá)到高峰之后,保持一定的時(shí)間,這個(gè)時(shí)期患者主要的表現(xiàn)是寒戰(zhàn)消失,皮膚發(fā)紅、有灼熱感,呼吸加快、變深,然后出汗逐漸增多。3、體溫降期:這個(gè)時(shí)期表現(xiàn)為出汗增多、皮膚潮濕,這個(gè)時(shí)期產(chǎn)熱相對(duì)減少,散熱大于產(chǎn)熱,所以體溫逐漸降至正常的水平。"
蘇欣│吉林大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/22收聽(tīng)(41345)
口腔溫度的正常值是36.3-37.2℃,臨床上常用的體溫測(cè)量方法有口腔、腋窩和直腸3種,其中測(cè)... 王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/03播放(98230)
口腔溫度的正常值是36.3-37.2℃,臨床上常用的體溫測(cè)量方法有口腔、腋窩和直腸3種,其中測(cè)...
2023/01/03播放(98230)
"孩子發(fā)熱時(shí)體溫大于等于39.1℃屬于高熱,高熱狀態(tài)下需要抓緊給予退熱處置,如孩子手腳涼,容易發(fā)生高熱驚厥現(xiàn)象時(shí),口服退熱藥物后的1小時(shí)之內(nèi)盡量讓孩子保持意識(shí)清醒,不要讓孩子睡覺(jué)。家長(zhǎng)要用手反復(fù)不斷搓孩子的四肢,盡快讓血液循環(huán)恢復(fù),避免發(fā)生抽搐。同時(shí)可以用退熱貼貼于前額、大椎穴以及頸部等,可以避免抽搐現(xiàn)象的發(fā)生。應(yīng)用退熱藥物之后的1小時(shí)之內(nèi)一定要給孩子多喝水,可以反復(fù)不斷的用溫?zé)崴陬i部、腋下、腹股溝等部位擦拭,也有利于退熱。經(jīng)1-2個(gè)小時(shí)左右,在家中退熱沒(méi)有明顯的效果則抓緊帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行退熱藥物的肌肉注射或者靜脈輸液來(lái)退熱治療。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/28收聽(tīng)(78894)
嬰幼兒體溫39-40℃算高燒,由于嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育速度快,新陳代謝比較旺盛,心率、呼吸也比較快,身體產(chǎn)生的熱量也比較多,所以小嬰兒的基礎(chǔ)體溫相對(duì)要高一些。小嬰兒體溫正常范圍是36.2-37.4℃,如果小嬰兒體溫超過(guò)37.5℃為發(fā)熱,屬于低熱狀態(tài),體溫低于36℃,屬于體溫過(guò)低,體溫超過(guò)39℃為高熱,一般腋下測(cè)量體溫是嬰兒常用安全和準(zhǔn)確的方法。小嬰兒體溫稍高一些也不要緊張,要多觀察孩子體溫情況,注意測(cè)量時(shí)室內(nèi)溫度是不是過(guò)高。當(dāng)小嬰兒吃完奶后,體溫也可能出現(xiàn)37.5℃以上的情況,家長(zhǎng)要多次測(cè)量孩子的體溫,在吃完奶后20-30min再次測(cè)量體溫,當(dāng)恢復(fù)到正常時(shí)就可以放心了。
劉春玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/10收聽(tīng)(82332)
以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)37.3℃就... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/05/24播放(29484)
以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)37.3℃就...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/05/24播放(29484)
發(fā)燒是人體遇到感染或異常情況時(shí),機(jī)體的正常反應(yīng),只要超過(guò)體溫37.4℃就叫發(fā)燒。發(fā)燒根據(jù)溫度不... 閆志虹│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/02/09播放(67786)
發(fā)燒是人體遇到感染或異常情況時(shí),機(jī)體的正常反應(yīng),只要超過(guò)體溫37.4℃就叫發(fā)燒。發(fā)燒根據(jù)溫度不...
閆志虹│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/02/09播放(67786)
不能根據(jù)高燒多少度來(lái)診斷新型冠狀病毒肺炎,新型冠狀病毒感染,發(fā)熱時(shí)有低熱(37.3-38℃)、中等度發(fā)熱(38.1-39.0℃)、高熱(39.1-40.0℃),有些病人不發(fā)熱。絕大多數(shù)病例以低熱和中等度發(fā)熱為主,持續(xù)高熱病人的病情相對(duì)比較嚴(yán)重。新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要臨床表現(xiàn),少數(shù)病例伴隨有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。在《新型冠狀病毒肺炎的診療方案(試行第7版)》中指出,部分新型冠狀病毒感染的重型、危重型患者,在病程中可為中、低熱,甚至無(wú)明顯發(fā)熱。所以新型冠狀病毒肺炎的診斷不僅僅是高燒多少度,還有其他臨床表現(xiàn),如干咳和乏力。有流行病學(xué)史、血常規(guī)和肺CT的相應(yīng)特點(diǎn)。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疑似病例的診斷,然后疑似病例再進(jìn)行核酸檢測(cè)、抗體測(cè)定和基因測(cè)序來(lái)確診,不能以體溫高、低來(lái)確診新型冠狀病毒肺炎。
王瑩│武漢兒童醫(yī)院
2023/10/31收聽(tīng)(67786)
"體溫39.1度-41度,屬于發(fā)燒中的高熱。可以用吲哚美辛栓納肛,或口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥物,能夠起到快速退燒的作用。亦可以口服中成藥,如蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、清開(kāi)靈顆粒、板藍(lán)根顆粒、羚羊角顆粒、連花清瘟顆粒等清熱解毒藥物。如果是感冒引起的發(fā)燒,可以檢查血常規(guī),通過(guò)血象分析,如果是病毒性引起的,可以使用抗病毒藥物對(duì)癥治療,如利巴韋林。如果是細(xì)菌感染引起的高燒,可以用抗生素藥物對(duì)癥治療,如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)及喹諾酮類(lèi)??梢酝ㄟ^(guò)中西結(jié)合治療,能夠縮短周期,提高效率。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/02/19收聽(tīng)(97014)
當(dāng)兒童的體溫達(dá)到了腋下39℃屬于高熱的范疇,兒童在發(fā)生高熱以后會(huì)引起明顯的頭痛、精神狀態(tài)比較差、吃飯胃口也會(huì)受到影響,也會(huì)引起周身的酸疼不舒服,需要給兒童及時(shí)的退熱處理。比如給兒童應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬,需要適當(dāng)多補(bǔ)充水分及電解質(zhì),改善兒童脫水以及電解質(zhì)紊亂的狀況。還需要給兒童針對(duì)病因來(lái)處理,如果發(fā)熱是由于細(xì)菌性感染引起的,需要及時(shí)應(yīng)用頭孢菌素,兒童的高熱需要及時(shí)處理,否則會(huì)引起嚴(yán)重不良反應(yīng),比如高熱持續(xù)不退會(huì)引起兒童心臟負(fù)荷的加重,甚至?xí)鹦牧λソ摺?/a>
司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院
2023/05/31收聽(tīng)(25842)
"當(dāng)體溫超過(guò)39℃就稱(chēng)為是高燒,導(dǎo)致高燒的原因很多,既包括感染性的疾病,也包括非感染性的疾病。感染性的疾病里邊按照病原體的不同又可以分為病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染等等。非感染性疾病里邊也可以進(jìn)一步的細(xì)分為一些腫瘤性的疾病,比如實(shí)體臟器的腫瘤、血液系統(tǒng)的腫瘤,像比較常見(jiàn)的淋巴瘤。還包括自身免疫紊亂所導(dǎo)致的自身免疫性疾病,比如系統(tǒng)性的紅斑狼瘡、血管炎等等。出現(xiàn)高燒應(yīng)該詢問(wèn)患者有沒(méi)有其他的不舒服,有沒(méi)有伴隨的其他系統(tǒng)的表現(xiàn),比如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)有沒(méi)有異常的感覺(jué)。如果要是有在進(jìn)行鑒別診斷時(shí)就要針對(duì)相應(yīng)臟器的疾病,進(jìn)行詳細(xì)的鑒別。"
2023/08/25收聽(tīng)(95476)
"腦膜炎高熱最高可以達(dá)到40℃以上,不同病原體感染所引起的腦膜炎,發(fā)熱的程度也有所不同。常見(jiàn)的病原體是病毒、細(xì)菌、結(jié)核以及真菌。病毒性腦膜炎和細(xì)菌性腦膜炎容易引起高熱,體溫常達(dá)到39-40℃,結(jié)核性腦膜炎以低熱為主,即使是病情較重,體溫也在38.5℃左右,大多數(shù)在38-38.5℃之間。如果是真菌性腦膜炎則體溫不定,感染嚴(yán)重時(shí)也有高熱達(dá)到39℃,如果病情較輕,有時(shí)甚至沒(méi)有發(fā)熱。患者經(jīng)過(guò)藥物治療以后,體溫曲線大多數(shù)會(huì)呈現(xiàn)下降趨勢(shì),許多病毒性腦膜炎高熱僅持續(xù)1-2天,用藥以后很快就可以降到正常范圍。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/19收聽(tīng)(90540)
"通常腋下體溫在39℃以上才算高燒,高燒的原因可以是感染的因素,也可以是非感染的因素。感染的因素當(dāng)中,病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次氏體、螺旋體等病原微生物,都可能引起高燒,需要結(jié)合患者的臨床癥狀、表現(xiàn),以及實(shí)驗(yàn)室的檢查,來(lái)初步判斷是哪種病原微生物的感染。高燒可以見(jiàn)于非感染因素,比如自身免疫性疾病或者惡性腫瘤,都可能會(huì)引起高燒。患者體溫如果達(dá)到了39℃以上,通常需要暫時(shí)應(yīng)用物理降溫或者藥物降溫,把體溫暫時(shí)降下來(lái),重點(diǎn)是要尋找病因,針對(duì)病因采取治療措施。通常需要及早到醫(yī)院就診,根據(jù)患者相應(yīng)的臨床表現(xiàn),采取相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)明確病因,然后有針對(duì)性的治療。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/06收聽(tīng)(78798)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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