小便時有刺痛感和血尿，通?？紤]以下幾種原因：
1、尿路感染：為最常見的病因，尤其是下尿路感染。下尿路感染時，患者會出現(xiàn)明顯的膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、下腹部墜脹、排尿終末的肉眼血尿，一般無發(fā)熱等全身癥狀，治療以抗生素治療為主；
2、男性生殖系統(tǒng)感染：如精囊炎、前列腺炎患者也可出現(xiàn)明顯的排尿刺激癥狀，同時伴有血尿發(fā)生，治療以抗生素治療為主；
3、泌尿系統(tǒng)特異性感染：如泌尿系統(tǒng)的結(jié)核，通常對尿路感染進(jìn)行常規(guī)抗菌素治療后，如果癥狀未改善或仍進(jìn)行性加重，應(yīng)當(dāng)考慮存在泌尿系統(tǒng)結(jié)核的可能，對于這類患者要進(jìn)行抗結(jié)核檢查和治療；
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：尤其是輸尿管末端結(jié)石和膀胱結(jié)石患者會出現(xiàn)排尿刺激癥狀，同時可伴有血尿發(fā)生，主要以手術(shù)治療為主；
5、膀胱三角區(qū)腫瘤或原位癌：少數(shù)情況下會導(dǎo)致尿路刺激癥狀和血尿，通常以膀胱鏡檢明確診斷后行手術(shù)治療。
