肩胛骨是扁平骨,連接上肢和軀干,是重要的部位。肩胛骨同時又是腫瘤的好發(fā)部位,可以出現各種各樣的腫瘤,既可以發(fā)生良性腫瘤,也可以發(fā)生惡性腫瘤。鑒別腫瘤的良惡性,要根據臨床表現。
如果發(fā)生在肩胛骨的腫瘤是良性腫瘤,通常沒有癥狀,或偶爾發(fā)現局部有包塊,這個包塊通常不會產生癥狀,或癥狀比較輕微,逐漸緩慢增大。如果肩胛骨上發(fā)現的腫瘤發(fā)展很快,癥狀很明顯,而且很快加重,要警惕惡性腫瘤的可能性。
肩胛骨出現占位病變后,發(fā)現腫瘤要進行全面檢查。如果影像學提示肩胛骨的病變邊界清晰,呈膨脹性生長,周圍沒有腫塊,通常是良性腫瘤。如果肩胛骨的病變邊界不清晰,呈蟲噬樣破壞,可以看到骨皮質被破壞,形成很大的腫塊,往往提示惡性腫瘤。
肩胛骨腫瘤發(fā)展、形成后,要對病灶進行穿刺活檢。通過穿刺活檢細胞形態(tài)的分析,判斷腫瘤良惡性。良性腫瘤細胞通常比較均勻,異型性不明顯,惡性腫瘤異型性非常明顯,可以有病理核分裂象,可以有異型性。
通過臨床表現、影像學表現特征、細胞學分析,可以清晰鑒別肩胛骨腫瘤的良惡性,腫瘤良惡性確定后就要及時治療。通過檢查、治療,很多肩胛骨腫瘤可以治愈。