中日友好醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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宮外孕的孕酮值會(huì)上升,相比未懷孕時(shí),孕酮值較高,比較常見(jiàn)于10-25ng/ml。如果孕酮值>25ng/ml,通常宮外孕的可能性<1.5%。如果孕酮值>25ng/ml,基本不考慮宮外孕的情況,認(rèn)為是較好的胚胎。如果孕酮值<5ng/ml,認(rèn)為胚胎較差,可能是胚胎停育、生化妊娠,或者宮外孕等情況。
孕酮值上升,但達(dá)不到正常胚胎數(shù)值時(shí),需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行判斷,例如人絨毛膜促性腺激素的翻倍情況,以及絨毛膜促性腺激素達(dá)到一定數(shù)值后,超聲是否能判斷宮內(nèi)妊娠囊的存在,患者有無(wú)腹痛、陰道出血等情況。整體結(jié)合,進(jìn)行綜合判斷,判斷宮外孕比較準(zhǔn)確。
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"宮外孕孕酮通常不會(huì)上升,宮外孕在化驗(yàn)血過(guò)程當(dāng)中,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孕酮水平偏低。如果孕酮明顯增高,一般是宮內(nèi)孕,并且胎心正??赡苄员容^大。宮外孕若發(fā)現(xiàn)血清HCG逐漸增高,伴有附件區(qū)包快增大,有疾病加重風(fēng)險(xiǎn),建議進(jìn)一步考慮手術(shù)治療,可以開(kāi)腹手術(shù)探查或者是做腹腔鏡下手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)相對(duì)損傷比較小,恢復(fù)也比較快。術(shù)后需要注意患者情況,如果術(shù)后HCG下降比較明顯,沒(méi)有腹痛、陰道流血等癥狀,通常說(shuō)明已經(jīng)治愈。在下次懷孕時(shí),還要注意排查是否有宮外孕可能,因?yàn)閷m外孕發(fā)生,往往與輸卵管炎癥有密切相關(guān)關(guān)系,再次懷孕仍然可能出現(xiàn)宮外孕,要做好排查。另外,宮外孕在隨訪(fǎng)期間,要注意監(jiān)測(cè)患者生命體征。"
楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/06/29收聽(tīng)(55374)
"患者是否是宮外孕,沒(méi)有辦法通過(guò)孕酮來(lái)判斷。雖然80%的宮外孕患者孕囊活性不好,孕酮相對(duì)比較低,一般小于15ng\/mL,但是有20%的宮外孕患者孕酮水平是非常高的,其水平可能會(huì)大于20ng\/mL或者大于25ng\/mL,這個(gè)數(shù)值就相當(dāng)于正常宮內(nèi)懷孕的數(shù)值。同時(shí),也有20%-30%的女性是宮內(nèi)懷孕,但是胚胎發(fā)育不良或者胚胎停止發(fā)育時(shí),有可能會(huì)出現(xiàn)孕酮小于15ng\/mL,甚至小于5ng\/mL的情況。所以孕酮低不代表患者就是宮外孕,孕酮高也不代表就是宮內(nèi)懷孕,因此沒(méi)有辦法通過(guò)孕酮的數(shù)值,判斷患者是宮內(nèi)孕還是宮外孕。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2023/02/22收聽(tīng)(74016)
"孕酮低不一定宮外孕,最好去醫(yī)院進(jìn)行檢查。孕酮對(duì)女性來(lái)說(shuō)有很大的作用,生育與胚胎的發(fā)展都和孕酮有關(guān)系。孕酮在生育過(guò)程當(dāng)中幫助刺激子宮的變化,并通過(guò)增加生殖系統(tǒng)血管和組織血流來(lái)促進(jìn)胚胎的發(fā)育。孕酮是一種可以延遲子宮膜脫落時(shí)間的荷爾蒙,在懷孕的前幾個(gè)星期孕酮的水平大幅度下降,有可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。但是對(duì)于希望推遲懷孕的女性來(lái)說(shuō),注射大劑量的孕酮有助于防止排卵。所以女性一旦出現(xiàn)孕酮低,首先要引起重視,有可能是正常懷孕后出現(xiàn)的先兆流產(chǎn)。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/02/24收聽(tīng)(88978)
孕酮是懷孕以后經(jīng)常要檢測(cè)的指標(biāo),雖然不是宮外孕的特異性診斷指標(biāo),但是能幫助判斷宮外孕。正常妊娠... 張亞沖│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/10播放(94422)
孕酮是懷孕以后經(jīng)常要檢測(cè)的指標(biāo),雖然不是宮外孕的特異性診斷指標(biāo),但是能幫助判斷宮外孕。正常妊娠...
張亞沖│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/10播放(94422)
孕酮低有可能是宮外孕,但是不能僅憑孕酮低這一點(diǎn),就確定患者一定是宮外孕。因?yàn)閼言?.. 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/03/20播放(42261)
孕酮低有可能是宮外孕,但是不能僅憑孕酮低這一點(diǎn),就確定患者一定是宮外孕。
因?yàn)閼言?..
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/03/20播放(42261)
孕酮只有2.9nmol/L,有可能是宮外孕,也有可能是宮內(nèi)孕,但是胎兒發(fā)育不佳,有可能出現(xiàn)了胎... 商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/20播放(30966)
孕酮只有2.9nmol/L,有可能是宮外孕,也有可能是宮內(nèi)孕,但是胎兒發(fā)育不佳,有可能出現(xiàn)了胎...
商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/20播放(30966)
從孕酮和HCG能看出宮外孕嗎?不能,因?yàn)樵型谡E缘脑陆?jīng)后半周期以及懷孕以后都存在,只是懷孕以后會(huì)有所升高。HCG又叫人絨毛膜促性腺激素,是由胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種妊娠特有的物質(zhì)。如果HCG在血液和尿液中能檢測(cè)出來(lái)常常提示懷孕。孕酮和HCG升高可以提示患者懷孕,但是升高并不能判斷到底胚胎是在宮內(nèi)還是在宮外。HCG在懷孕以后如果是正常的宮內(nèi)孕,在懷孕早期上升的速度會(huì)很快,2-3天就能升高1倍。這時(shí)可以通過(guò)孕酮和HCG來(lái)判斷胚胎的發(fā)育狀況是否良好,但是卻不能判斷胚胎到底是在宮內(nèi),還是在宮外。
關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院
2023/08/06收聽(tīng)(84186)
"孕酮低不一定是宮外孕,要根據(jù)病人的HCG情況以及B超檢查的情況,才能夠確定是宮外孕還是宮內(nèi)孕。如果孕酮低,同時(shí)出現(xiàn)血中的HCG在48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有翻倍,等到懷孕40天的時(shí)候,宮腔里看不到孕囊并且子宮內(nèi)膜比較薄,這種情況就有可能是宮外孕造成。如果孕酮比較低,HCG出現(xiàn)翻倍,宮腔里看到有孕囊,這種情況有可能是由于黃體功能不好造成,可以及時(shí)補(bǔ)充孕激素,這樣胎兒就有可能會(huì)發(fā)育正常,這是宮內(nèi)孕,不需要擔(dān)心。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/18收聽(tīng)(79176)
"宮外孕現(xiàn)在稱(chēng)為異位妊娠,是指受精卵在子宮體腔以外著床。宮外孕,按照受精卵在子宮體腔外種植的部位不同,可以分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮角妊娠等。宮外孕時(shí)因?yàn)檠逶型臏y(cè)定,對(duì)判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有一定的幫助,所以也需要常規(guī)進(jìn)行孕酮的檢測(cè)。宮外孕時(shí)血清的孕酮水平一般都是偏低的,多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml,宮外孕的幾率一般是小于1.5%。如果孕酮值<5ng/ml,考慮是宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或者宮外孕。"
陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/02收聽(tīng)(15426)
宮外孕不是在正常位置上懷孕,所以在宮外孕情況下孕酮都偏低,不像正常懷孕,正常懷孕孕酮都會(huì)達(dá)到7... 王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院 2023/09/01播放(66056)
宮外孕不是在正常位置上懷孕,所以在宮外孕情況下孕酮都偏低,不像正常懷孕,正常懷孕孕酮都會(huì)達(dá)到7...
王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院
2023/09/01播放(66056)
孕酮超高不是判斷宮外孕的指征。在懷孕期間,孕酮會(huì)有一定的增高,如果是宮外孕,一般孕酮值會(huì)比正常... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/03/22播放(25643)
孕酮超高不是判斷宮外孕的指征。在懷孕期間,孕酮會(huì)有一定的增高,如果是宮外孕,一般孕酮值會(huì)比正常...
2023/03/22播放(25643)
"懷孕之后女性體內(nèi)孕酮偏低并不是宮外孕,只是在仍然沒(méi)有出現(xiàn)孕囊的情況下體內(nèi)孕酮偏低,存在宮外孕的概率較高。對(duì)于是否是宮外孕,需要根據(jù)孕囊的著床位置確定,孕囊在宮腔內(nèi)著床就是正常的宮內(nèi)妊娠,孕囊在宮外著床就是異位妊娠,也就是宮外孕。對(duì)于宮外孕的初期判斷需要通過(guò)B超,因?yàn)閷m外孕相對(duì)于宮內(nèi)妊娠,在孕囊著床之后會(huì)出現(xiàn)孕酮的增長(zhǎng)速度較為緩慢的情況,但是并不是只要孕酮偏低就一定是宮外孕引起。懷孕初期卵巢對(duì)于孕酮的分泌不足,所以需要結(jié)合體內(nèi)的HCG數(shù)值是否符合孕周,如果HCG符合孕周,并且間隔48小時(shí)可以實(shí)現(xiàn)翻倍,一般問(wèn)題不會(huì)很大。"
周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/08收聽(tīng)(34104)
準(zhǔn)媽媽?xiě)言泻蟮结t(yī)院找醫(yī)生咨詢(xún),醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)兩項(xiàng)檢查,一項(xiàng)是HCG,即絨毛膜促性腺激素,另外一項(xiàng)... 余桂梅│武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院 2023/01/11播放(71576)
準(zhǔn)媽媽?xiě)言泻蟮结t(yī)院找醫(yī)生咨詢(xún),醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)兩項(xiàng)檢查,一項(xiàng)是HCG,即絨毛膜促性腺激素,另外一項(xiàng)...
余桂梅│武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院
2023/01/11播放(71576)
"在妊娠早期孕酮值偏低可能是宮外孕,但是并不一定肯定是宮外孕。因?yàn)樵谌焉镌缙谠型置谑浅尸F(xiàn)波動(dòng)性的,它的水平不是維持在固定的水平,有可能會(huì)出現(xiàn)一些波動(dòng),因此不同時(shí)期檢查的值會(huì)有一些不同。如果是孕酮水平偏低尤其是低于十以下,考慮有胚胎發(fā)育不良的可能性,有可能是由于宮外孕,胚胎著床于輸卵管不能很好的發(fā)育,也有可能是宮內(nèi)胚胎發(fā)育不良。胚胎停育以及自然流產(chǎn)都可能是造成孕酮低的可能因素,因此需要通過(guò)宮腔內(nèi)超聲檢查來(lái)進(jìn)一步判斷,不能單純靠孕酮的值來(lái)進(jìn)行胚胎狀態(tài)的判定。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/05/28收聽(tīng)(71076)
絕大部分宮外孕的病人,孕酮也會(huì)出現(xiàn)輕微的升高,主要是因?yàn)榧词故窃趯m外懷孕的情況下,體內(nèi)的雌激素... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/29播放(46440)
絕大部分宮外孕的病人,孕酮也會(huì)出現(xiàn)輕微的升高,主要是因?yàn)榧词故窃趯m外懷孕的情況下,體內(nèi)的雌激素...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/29播放(46440)
"宮外孕患者孕酮數(shù)值是多少,主要與孕囊的活性有關(guān)系。如果宮外孕孕囊的活性好,孕酮的數(shù)值可以大于20ng\/ml,如果宮外孕孕囊的活性不好,則孕酮的數(shù)值可以小于15ng\/ml,甚至是更低。所以,當(dāng)患者是宮外孕時(shí)孕酮的水平是不固定的,但是通過(guò)監(jiān)測(cè)孕酮的水平能反映出孕囊的活性。如果孕酮水平比較高代表孕囊活性比較好,這種情況下出現(xiàn)破裂的幾率高,做手術(shù)的幾率就會(huì)比較高。反之則代表孕囊的活性不好,做手術(shù)的幾率相對(duì)就比較低。觀(guān)察孕酮的水平無(wú)法判斷是否為宮外孕,需要通過(guò)動(dòng)態(tài)觀(guān)察hcg、彩超,同時(shí)結(jié)合患者的臨床癥狀體征綜合判斷,才能診斷患者是否為宮外孕。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/28收聽(tīng)(97742)
孕酮多少排除宮外孕,孕酮的數(shù)值是多少都不能排除是宮內(nèi)孕、宮外孕還是懷孕。孕酮又叫孕激素,是生育年齡女性體內(nèi)分泌的一種激素,在月經(jīng)的后半期血里的孕激素水平開(kāi)始升高,是由卵巢的黃體分泌。如果懷孕以后,妊娠黃體也可以分泌孕激素,所以在懷孕期間孕酮水平會(huì)升高,但是在臨床上并不以孕酮作為診斷懷孕或者判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕的指標(biāo)。因?yàn)樵趹言幸院蟮娜焉镒甜B(yǎng)細(xì)胞,可能會(huì)分泌一種叫人絨毛膜促性腺激素的物質(zhì),簡(jiǎn)稱(chēng)HCG,HCG才是判斷患者是否懷孕的最主要指標(biāo),而孕酮可能會(huì)隨著懷孕有所升高,但是在臨床孕酮的高低與妊娠的狀況,以及是否是宮內(nèi)孕還是宮外孕是沒(méi)有明顯的相關(guān)性的??傊痪湓?huà),孕酮多少也不能排除是宮外孕。
2023/07/20收聽(tīng)(36628)
"一般孕酮值大于20ng/mL,就可以排除宮外孕的可能性。如果是宮外孕,會(huì)伴有陰道出血、腹痛的癥狀,所以單從孕酮來(lái)看,是不能判斷是否是宮外孕的。最直觀(guān)的辦法是等到7周以后做B超檢查,不過(guò)懷孕早期孕酮過(guò)低會(huì)造成早孕流產(chǎn),所以如果是孕酮低的孕婦,一定要及時(shí)的補(bǔ)充孕酮,孕酮也說(shuō)明不了任何問(wèn)題,血HCG值還是有參考價(jià)值的。宮外孕的診斷要視情況而定,輸卵管壺腹部妊娠需要8-12周,峽部妊娠6周左右,間質(zhì)部妊娠是2-3個(gè)月,確診需要病史、癥狀、輔助檢查,如陰道的四維彩超,精準(zhǔn)的血HCG等明確診斷。宮外孕千萬(wàn)不要做輸卵管、卵巢的切除手術(shù),會(huì)造成生殖的殘疾。治療宮外孕,目前最先進(jìn)的方法就是采用腹腔鏡下輸卵管、卵巢的開(kāi)創(chuàng)手術(shù),輸卵管成形術(shù),它的目的是保留器官的完整,保留生育能力,并通過(guò)宮腔鏡找出宮外孕的原因,以避免再重蹈覆轍。"
2023/02/25收聽(tīng)(57622)
孕酮可以作為宮外孕的一個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo),不是唯一的指標(biāo),是輔助的指標(biāo)。血清孕酮對(duì)于判斷正常胚胎的發(fā)育,只能是有一定的幫助,當(dāng)輸卵管妊娠時(shí),血清孕酮的水平一般都比較低,多數(shù)是在10-25ng/mL之間,如果孕酮的數(shù)值大于25ng/mL,異位妊娠的幾率非常低,一般幾率會(huì)小于1.5%。如果孕酮小于了5ng/mL,這種情況下宮外孕的機(jī)率就會(huì)明顯的增高。孕酮僅是一個(gè)指標(biāo),還可以監(jiān)測(cè)HCG的數(shù)值,再就是動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)彩超的變化,這樣才可以進(jìn)一步的明確宮外孕。
夏玲│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/17收聽(tīng)(26372)
目前無(wú)法用孕酮高低判斷宮外孕。大部分宮外孕的病人檢查的時(shí)候,孕酮水平都相對(duì)低于宮內(nèi)孕的孕酮水平... 吳霞│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/02/15播放(74524)
目前無(wú)法用孕酮高低判斷宮外孕。大部分宮外孕的病人檢查的時(shí)候,孕酮水平都相對(duì)低于宮內(nèi)孕的孕酮水平...
吳霞│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/02/15播放(74524)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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