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    小兒麻痹癥有什么癥狀

    2023-07-23 19:22播放 :

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    小兒麻痹癥就是即脊髓灰質(zhì)炎,患者的臨床表現(xiàn)多種多樣,根據(jù)臨床分型不同,癥狀有較大差異。從無癥狀隱性感染,到臨床癥狀比較輕微時(shí),可能僅有發(fā)熱、頭痛、咽痛、神情倦怠、食欲減退等非特異性流感樣表現(xiàn)。癥狀比較嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)不對(duì)稱弛緩性癱瘓,嚴(yán)重的導(dǎo)致呼吸肌麻痹,甚至危及生命。典型的脊髓灰質(zhì)炎一共分為5個(gè)期,具體如下:

    1、脊髓灰質(zhì)炎前驅(qū)期:癥狀與非特異性流感樣表現(xiàn)相同;

    2、脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期:退熱、臨床癥狀消失,經(jīng)歷2-5天的無癥狀期或者靜止期,2-5天后患者再次出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)39℃,同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、全身肌肉無力、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直;

    3、脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期:患者出現(xiàn)肢體癱瘓,通常不對(duì)稱;

    4、脊髓灰質(zhì)炎恢復(fù)期:經(jīng)歷一段脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期后,患者進(jìn)入脊髓灰質(zhì)炎恢復(fù)期;

    5、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥期:如果治療良好,可以不留后遺癥,嚴(yán)重的脊髓灰質(zhì)炎可以遺留后遺癥。

    為了預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎,可以口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗或者肌肉注射脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

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    小兒麻痹癥癥狀

    "小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要是侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,以脊髓前角神經(jīng)元損害為主,多見于1-6歲的兒童。主要會(huì)有發(fā)熱、全身的不適,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有肢體的疼痛。發(fā)生分布不規(guī)則或者輕重不等的遲緩性癱瘓,在前驅(qū)期就是發(fā)燒、食欲不振、多汗、感覺過敏以及像呼吸道感染的癥狀相似。接著就會(huì)出現(xiàn)頭疼,背部、四肢的疼痛、出汗、煩躁不安以及腦膜刺激征的表現(xiàn)。一般差不多一周左右就會(huì)出現(xiàn)肌肉的張力的減低,就是軟癱,腱反射也消失,下肢和大肌群都可能會(huì)受累。在癱瘓發(fā)生后的一到兩周可能會(huì)有恢復(fù)的過程,如果不能夠得到及時(shí)的治療和康復(fù),會(huì)進(jìn)入后遺癥期,往往會(huì)出現(xiàn)受累的肌肉的萎縮,神經(jīng)功能可能得不到恢復(fù)?,F(xiàn)在隨著疫苗的接種,這種疾病其實(shí)很少了,主要可能在偏遠(yuǎn)地區(qū)會(huì)有。如果出現(xiàn)情況需要積極的上報(bào),及時(shí)的得到救治和康復(fù),以免留下不可逆的后遺癥。"

    語音時(shí)長02:01''

    王翠玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/08/04收聽(90190)

    小兒麻痹癥癥狀

    "小兒麻痹癥又叫小兒脊髓灰質(zhì)炎,它是因?yàn)榧顾杌屹|(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉或者便秘,部分可以出現(xiàn)肌肉的酸痛或者是四肢、面部的肌肉無力,后期逐漸出現(xiàn)呼吸和進(jìn)食功能的減弱,甚至影響到生命,再后期可能就會(huì)表現(xiàn)癱瘓的狀態(tài),孩子四肢會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的不利,這個(gè)時(shí)候?qū)⒆觼碚f會(huì)造成永久性麻痹癥的后遺癥。所以,對(duì)于小兒麻痹癥重要的就是預(yù)防性的治療,現(xiàn)在全球消除脊髓灰質(zhì)炎正式啟動(dòng),全世界只有幾個(gè)國家還存在著脊髓灰質(zhì)炎的流行,多數(shù)的國家通過服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗都能得到良好的防御,但是因?yàn)橛幸恍┺r(nóng)村、不發(fā)達(dá)地區(qū),可能脊髓灰質(zhì)炎疫苗服用的方法不當(dāng),或者是運(yùn)輸過程中造成脊髓灰質(zhì)炎疫苗的失效,可以偶然出現(xiàn)小兒脊髓灰質(zhì)炎的癥狀。一旦出現(xiàn)這個(gè)癥狀,一定要及時(shí)處理,進(jìn)行及時(shí)治療,挽救生命,同時(shí)減少后遺癥的產(chǎn)生。"

    語音時(shí)長01:43''

    王志新中日友好醫(yī)院

    2023/12/02收聽(32110)

    小兒麻痹癥有什么癥狀

    "小兒麻痹癥的癥狀和分期有關(guān)系。在前驅(qū)期小兒麻痹癥的患者主要表現(xiàn)就是發(fā)燒、食欲不振、多汗、煩躁以及全身感覺過敏。還有一些小孩子可以見到惡心、嘔吐、頭痛、喉嚨痛、便秘、肚子痛、咳嗽、拉肚子等等,這些癥狀的話可以持續(xù)1-4天。如果病情不發(fā)展的話,就是頓挫型。那大多數(shù)的患者由前期要進(jìn)入癱瘓前期,少數(shù)的話是前驅(qū)期癥狀消失后,幾天再次發(fā)熱進(jìn)入癱瘓前期,也有一部分的話沒有前驅(qū)期癥狀,而是從癱瘓前期開始的。這時(shí)候孩子會(huì)出現(xiàn)高熱、頭痛、頸背四肢痛,同時(shí)有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮的狀態(tài)以及查體會(huì)發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征陽性。進(jìn)入癱瘓期的話,一般是起病后的2-7天,或者第二次發(fā)熱后的1-2天出現(xiàn),孩子會(huì)有不對(duì)稱性的肌群無力,或者是吃飯前的癱瘓。隨著發(fā)熱加重,發(fā)熱退了之后癱瘓就不再進(jìn)展了。一般在癱瘓后的1-2周,癱瘓從肢體的遠(yuǎn)端開始恢復(fù),持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,這就是恢復(fù)期。一般的話8個(gè)月內(nèi)可以完全恢復(fù),嚴(yán)重的也需要6-18個(gè)月或者是更長的時(shí)間。"

    語音時(shí)長01:51''

    孔元梅浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

    2023/09/11收聽(96720)

    小兒麻痹癥有哪些癥狀

    "小兒麻痹癥臨床表現(xiàn)現(xiàn)在不同的病人可有很大的不同,從無癥狀感染到嚴(yán)重癱瘓,乃至已死亡,先列舉比較常見的癱瘓期表現(xiàn),輕癥病人出現(xiàn)單個(gè)肌肉癱瘓,嚴(yán)重時(shí)可四肢完全癱瘓,癱瘓是弛緩性的,伸展反應(yīng)消失,癱瘓的最大特征是不對(duì)稱性分布,雙側(cè)受侵犯的肌群可不同。遠(yuǎn)端的肌群比近間的肌群更容易受累,下肢比上肢容易受累,手部大的肌肉比小的肌肉處于更大的危險(xiǎn)。肢體受累的腎系合組合可不同,比如常見的一側(cè)下肢開始發(fā)生癱瘓,繼而發(fā)生一側(cè)上肢或雙側(cè)下肢和四肢上肢癱瘓。嬰兒幾乎不發(fā)生四肢癱瘓,癱瘓發(fā)生時(shí)腹壁反射性消失,肢體肌腱反射減弱,繼而消失,肋間肌亦可發(fā)生癱瘓,且不易被察覺。嬰兒只有腹式呼吸,當(dāng)有吞咽困難時(shí)可能發(fā)生呼吸道分泌的堆積,可能被誤診為肺炎。兒童病例發(fā)生膀胱性肌癱瘓,從而發(fā)生尿潴留、尿失禁、脊髓灰質(zhì)炎,發(fā)生感覺神經(jīng)異常較少見。當(dāng)弛緩性癱瘓病人伴有感覺異常時(shí),應(yīng)當(dāng)注意有其他的病,如格林巴利,要進(jìn)行鑒別診斷。"

    語音時(shí)長02:03''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/09/07收聽(91652)

    什么是小兒麻痹癥

    小兒麻痹癥是脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的一個(gè)俗稱,這個(gè)病是由于感染了脊髓灰質(zhì)炎病毒,導(dǎo)致了脊髓前角的運(yùn)動(dòng)細(xì)胞受到病毒的侵犯,引起細(xì)胞壞死,導(dǎo)致下肢遲緩性的或者上肢遲緩性的癱瘓,導(dǎo)致肌肉無力。很多是在小兒時(shí)期出現(xiàn)的,會(huì)繼發(fā)引起關(guān)節(jié)或者骨骼發(fā)育的異常,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙,引起一系列的后遺癥。這個(gè)病本身是可以通過打預(yù)防針預(yù)防的,國內(nèi)以前是口服糖丸,最近這些年改成了先注射滅活疫苗,然后再換成糖丸。大部分是由于感染脊髓灰質(zhì)炎病毒導(dǎo)致的,也有極個(gè)別病例是由于口服減毒的活疫苗,就是糖丸導(dǎo)致的。但是因?yàn)榭诜峭鑼?dǎo)致的脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率非常低,是一種比較少見的情況。小兒麻痹癥,一般是不會(huì)遺傳的,早期的癥狀主要是,患病的小兒出現(xiàn)肌肉的松弛,下肢或者上肢的遲緩性的癱瘓。后期的表現(xiàn),主要是因?yàn)殚L期的肌肉癱瘓,導(dǎo)致行走無力或者關(guān)節(jié)的攣縮。最常見的是出現(xiàn)馬蹄畸形、膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形,或者屈髖或者外展的畸形。小兒麻痹癥本身對(duì)肌肉、對(duì)神經(jīng)的影響是沒有辦法逆轉(zhuǎn)的,但是因?yàn)榧∪鉄o力,導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能和行走功能的障礙是可以通過一些支具或者骨科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)的。比如最常見的馬蹄畸形或者膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形,很多患兒走路的時(shí)候需要用手扶腿,有的時(shí)候可以通過膝關(guān)節(jié)的截骨手術(shù),髁上截骨糾正手扶膝的姿態(tài)。嚴(yán)重的馬蹄走路,行走以后會(huì)出現(xiàn)足的疼痛不適,也可以通過手術(shù)把腳放平。部分的患兒會(huì)出現(xiàn)雙下肢的不等長,也可以通過肢體的延長進(jìn)行糾正。所以,很多后遺癥對(duì)關(guān)節(jié)功能肢體功能方面的影響是可以治療的,但是對(duì)神經(jīng)和肌肉本身造成的影響是不可逆的。很多的小兒麻痹癥的患者,在年輕的時(shí)候可以代償?shù)姆浅:?,有部分的患者年齡大了以后會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的關(guān)節(jié)的退化,比如長時(shí)間的膝外翻可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的磨損,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,長期的馬蹄足會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)或者足部的關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,這種情況也可以通過相應(yīng)的手術(shù)進(jìn)行治療和處理。也有部分的患者年輕的時(shí)候因?yàn)橄鄬?duì)代償?shù)谋容^好,手不用扶腿,有的患者到了四五十歲以后可能會(huì)出現(xiàn)需要用手扶膝蓋走路的情況。

    語音時(shí)長03:47''

    杜輝北京積水潭醫(yī)院

    2023/05/12收聽(72926)

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