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    什么情況下做冠脈造影

    2023-09-22 05:52播放 :

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    冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)高度懷疑冠心病時,如活動后不適、心電圖相應(yīng)體現(xiàn)或診斷為心肌梗死時,需做冠脈造影進(jìn)行明確,具體情況如下:

    1、活動后不適:活動后出現(xiàn)了明顯胸悶、心前區(qū)不適、胸骨下段不適或喉頭發(fā)緊,此時可通過冠脈造影來明確冠心?。?/p>

    2、心肌缺血:體檢或心電圖中,明顯提示有心肌缺血,且平時亦出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。此時建議直接做冠脈造影來明確是否有冠心?。?/p>

    3、心肌梗死:因胸痛或胸悶到醫(yī)院就診,通過初步檢查發(fā)現(xiàn)為心肌梗死,表現(xiàn)為心電圖出現(xiàn)ST段抬高,或抽血檢查發(fā)現(xiàn)心肌損傷標(biāo)志物明顯升高,此時需通過冠脈造影來明確冠脈堵塞部位及需要采取相應(yīng)的治療措施。

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    什么是冠脈造影?

    冠脈造影就是將一種特殊導(dǎo)管經(jīng)過上肢,我們的橈動脈,摸脈地方,或者是大腿根部股動脈,穿刺以后沿著血管,插進(jìn)導(dǎo)管,送到冠狀動脈開口,往里面推注造影劑,選擇性的把造影劑注入到冠狀動脈里面,造影劑在X光下是能夠被顯影的,然后我們記錄下來,來判斷冠狀動脈有無問題。目前來說冠狀動脈造影是診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下診斷無非是以下幾種情況,一種是造影出來血管正常,血管病變程度都不到50%,我們醫(yī)學(xué)上稱之為冠狀動脈硬化,一種是血管狹窄大于50%,但是不足75%,這種病變已經(jīng)構(gòu)成了冠心病診斷,但是大部分情況不需要進(jìn)行支架治療,你通過規(guī)律服藥控制就可以了。還有一種是狹窄程度也比較嚴(yán)重,達(dá)到75%以上,直徑堵到四分之三,這個時候可能需要進(jìn)行支架手術(shù)治療。最后一種情況血管非常嚴(yán)重,這個時候三支血管都堵塞了,或者是鈣化斑塊特別重,這種病人不適合做支架,可能需要選擇外科搭橋手術(shù)治療,或者是采取藥物的姑息保守治療,或者是中醫(yī)中藥治療??傊?,冠脈造影的目的無非就是要分清楚上述那些情況,有的放矢的選擇治療方案。

    語音時長02:06''

    匡武北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2023/02/12收聽(58004)

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