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王海蓉
主任醫(yī)師

武漢大學中南醫(yī)院

心血管內(nèi)科

七十歲以上老人血壓多少正常

2023-04-21 03:32播放 :

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70歲以上的老年人正常血壓＜140/90mmHg，但可以根據(jù)具體情況適當調(diào)整，如80歲以上的老年人收縮壓可以＜150mmHg。如果老年人合并有基礎(chǔ)疾病，尤其合并腎臟疾病或糖尿病帶來腎臟損害，則對血壓要求較高，只要血壓能夠耐受＜140/90mmHg，甚至部分能耐受＜135/85mmHg，都有利于對心功能、腎功能的維護。

對于老年人高血壓，強調(diào)服用長效藥物的同時，更要注意對血壓目標值的管理，從而保護心、腦、腎等重要靶器官。同時也應(yīng)對基礎(chǔ)疾病有預(yù)先判斷，因為老年人易合并多種疾病，如中風、腦卒中、腦溢血等，對這部分老年人的血壓值適當放寬，期望血壓既能夠減緩心腎損害，也能夠保證部分大腦灌注，減緩腦供血不足的情況。

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"有研究顯示65-79周歲的老年人，如果血壓大于等于150\/90mmHg應(yīng)開始藥物治療，如果血壓大于等于140\/90mmHg時可以考慮藥物治療。如果70歲的老年人存在雙側(cè)頸動脈狹窄，狹窄的程度超過75%，就會導(dǎo)致中樞血流灌注壓下降，降壓過度會增加腦缺血風險。因此這時降壓治療應(yīng)以避免腦缺血的癥狀為原則，應(yīng)該適當?shù)姆艑捬獕旱哪繕酥?；不僅如此，如果是虛弱的老年人降壓應(yīng)注意監(jiān)測血壓，降壓的速度不宜過快，降壓的水平不宜過低?？傊鶕?jù)老人的自身情況，選擇個體化的目標值和降壓治療方案。"

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