上海市第六人民醫(yī)院
眼科
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小孩散瞳和不散瞳進(jìn)行屈光檢查,其差別非常大,之所以進(jìn)行散瞳,是因?yàn)樾『⒋嬖诜浅?qiáng)的調(diào)節(jié)能力,調(diào)節(jié)能力強(qiáng)時(shí)往往會(huì)遮蓋度數(shù)。因此對(duì)14歲以下的小孩進(jìn)行驗(yàn)光時(shí),都要進(jìn)行散瞳檢查,度數(shù)差別往往取決于調(diào)節(jié)力。通常年紀(jì)越小、調(diào)節(jié)力越強(qiáng),散瞳和不散瞳的差別就越大。
反之隨著年齡的增加,調(diào)節(jié)力逐漸減弱,散瞳和不散瞳的度數(shù)差別相比較而言也會(huì)縮小,這也是成年之后不需要再進(jìn)行散瞳檢查的原因。但是對(duì)于小孩而言,散瞳和不散瞳的度數(shù)有可能相差非常大,特別是在年紀(jì)小的小孩中,由于非常強(qiáng)的調(diào)節(jié)力會(huì)遮蓋真實(shí)度數(shù),所以一定要測(cè)得準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。
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"小孩散瞳和不散瞳后,度數(shù)有時(shí)差別大,有時(shí)差別小,與年齡、屈光狀態(tài)有關(guān)。年齡越小區(qū)別越大,越是遠(yuǎn)視區(qū)別越大,年齡大,近視區(qū)別越小。所以建議12歲以下的孩子進(jìn)行第一次驗(yàn)光時(shí),一定要散瞳,比如孩子10歲在驗(yàn)光前,如果沒(méi)有散瞳,檢查過(guò)電腦驗(yàn)光儀,打出來(lái)的度數(shù)可能是近視350度,但經(jīng)過(guò)散瞳后,用同樣的機(jī)器測(cè)量近視度數(shù)可能只有50度,所以差別較大;12歲以下的小孩選擇的藥物也不一樣,年齡越小調(diào)節(jié)力越強(qiáng),越容易引起調(diào)節(jié)性近視,所以使用藥物的藥效就越強(qiáng)。一般6歲以下小孩,建議使用長(zhǎng)效的硫酸阿托品眼用凝膠,藥效最強(qiáng),可以維持21天。6-12歲的孩子可以選擇賽飛杰(鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液),基本可以達(dá)到硫酸阿托品眼用凝膠的效果,三天時(shí)間就可以恢復(fù),所以使用非常方便。目前很多孩子沒(méi)有時(shí)間使用20余天的藥物,基本可以取代硫酸阿托品眼用凝膠,但注意年齡的使用,12歲以上小孩一般就可以使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液,或者根據(jù)情況決定是否使用散瞳藥,尤其是近視的差別可能就沒(méi)有特別大。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(30208)
散瞳無(wú)所謂好還是不好,因?yàn)樯⑼皇且粋€(gè)手段。一般在臨床我們遇到首次就診的孩子,他的視力不好、懷疑近視或者遠(yuǎn)視等屈光不正的情況,第一次進(jìn)行驗(yàn)光配鏡是需要散瞳的。因?yàn)樾∨笥训恼{(diào)節(jié)力特別的好,所以在不散瞳的狀態(tài)下檢查出來(lái)的度數(shù)不準(zhǔn)確。而一些其他的大人和成人情況則不一樣,如果檢查沒(méi)有什么太多問(wèn)題可以不用散瞳,直接配眼鏡就可以。這個(gè)因人而異,所以建議到正規(guī)的眼科醫(yī)院,聽從醫(yī)生的醫(yī)囑就好。
谷瑞東│沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院
2023/07/22收聽(34230)
"散瞳之后會(huì)減少的度數(shù)是因人而異的,也不是所有的患者都會(huì)減少度數(shù),散瞳是一種比較好的驗(yàn)光方式,因?yàn)橛绕涫轻槍?duì)未成年人的時(shí)候,能夠有效的使眼睛放松下來(lái),然后在一種比較放松而自然的情景之下,進(jìn)行驗(yàn)光的操作。散瞳后的驗(yàn)光一般會(huì)發(fā)現(xiàn)屈光度數(shù)與不散瞳之前有一些差異,尤其是小孩子的眼部肌肉調(diào)節(jié)程度太高,所以有的時(shí)候孩子在散瞳之前可能是有100度的近視,散瞳之后近視度數(shù)就消失就是零,這種情況在臨床上也是屢見不鮮的。并不是所有的人都會(huì)減少度數(shù),有些人散瞳之前可能跟散瞳之后是一樣的,這個(gè)現(xiàn)象就說(shuō)明如果散瞳后減少度數(shù)或者是度數(shù)減少的特別多,甚至減為零,也很有可能是假性近視的患者,但如果散瞳前后度數(shù)是基本一致的,有可能是真性近視的患者。"
崔馨│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/07收聽(85082)
散瞳是散大瞳孔的簡(jiǎn)稱,小孩散瞳的目的,主要是為了明確小孩是真性屈光不正,還是假性屈光不正。 孫冉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/06播放(32346)
散瞳是散大瞳孔的簡(jiǎn)稱,小孩散瞳的目的,主要是為了明確小孩是真性屈光不正,還是假性屈光不正。
孫冉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/06播放(32346)
"散瞳主要有兩點(diǎn)目的,一是為了驗(yàn)光,二是為了檢查眼底。散瞳檢查驗(yàn)光就是為了得到一個(gè)準(zhǔn)確的度數(shù),特別是遠(yuǎn)視的患者,通過(guò)散瞳可以放松睫狀肌得到遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)更為準(zhǔn)確,根據(jù)這個(gè)度數(shù)來(lái)驗(yàn)配眼鏡才會(huì)更加舒適,也更加合理、科學(xué)。另外如果檢查眼底,特別是周邊部眼底,就需要進(jìn)行散瞳使瞳孔散大,才能夠看到周邊部眼底,特別是赤道部景象往往都需要散瞳才能夠有所發(fā)現(xiàn)。通常散瞳分為快速散瞳和慢速散瞳,一般還是使用快速散瞳會(huì)比較多,但是針對(duì)于遠(yuǎn)視度數(shù)大的小孩子,可能還需要慢速散瞳才可以持久性的眼底觀察,可能也需要使用慢速散瞳藥會(huì)比較好。"
齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
2023/06/07收聽(80948)
散瞳是散大瞳孔的意思,瞳孔見到強(qiáng)光會(huì)收縮,然后肌肉放松的時(shí)候又可以散大。生活中在需要進(jìn)行瞳孔檢... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/26播放(37621)
散瞳是散大瞳孔的意思,瞳孔見到強(qiáng)光會(huì)收縮,然后肌肉放松的時(shí)候又可以散大。生活中在需要進(jìn)行瞳孔檢...
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/26播放(37621)
散瞳主要屬于一種檢查手段,指的是通過(guò)睫狀肌麻痹劑的方法將瞳孔散大,一個(gè)目的是為了放松所有的眼部調(diào)節(jié),測(cè)出比較準(zhǔn)確的驗(yàn)光后的屈光不正的結(jié)果。另一個(gè)目的是放大瞳孔之后,方便觀察瞳孔之后眼部的組織,比如晶狀體、玻璃體以及視網(wǎng)膜。其中進(jìn)行驗(yàn)光檢查的散瞳一般分為兩種,比如快速散瞳和慢速散瞳,選擇的藥物也不相同,快速類型的藥物恢復(fù)的時(shí)間比較短,一般為半天,慢速的時(shí)間比較長(zhǎng),一般要3-4周,主要是對(duì)于年齡不同的兒童以及成年人。兩個(gè)手段都是眼科極其重要的檢查方式,可以明確多種類型的眼部疾病。
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/04/29收聽(37376)
去醫(yī)院做散瞳檢查以后,一定要注意不要強(qiáng)光照射,可以適當(dāng)戴墨鏡來(lái)防止強(qiáng)光的照射,并且不能近距離工... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/05/31播放(40310)
去醫(yī)院做散瞳檢查以后,一定要注意不要強(qiáng)光照射,可以適當(dāng)戴墨鏡來(lái)防止強(qiáng)光的照射,并且不能近距離工...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/05/31播放(40310)
出現(xiàn)散瞳后主要因?yàn)榻逘罴÷楸詫?dǎo)致瞳孔放大,此時(shí)瞳孔遇到強(qiáng)光也不會(huì)自覺(jué)縮小,因此很多散瞳以后會(huì)出現(xiàn)畏光,就會(huì)直接導(dǎo)致出現(xiàn)強(qiáng)光照射以后會(huì)造成眼底損傷。對(duì)于散瞳后的患者建議平時(shí)生活中一定要避免強(qiáng)光刺激,尤其是減少戶外活動(dòng),避免太陽(yáng)強(qiáng)光時(shí)刺激眼部,對(duì)于病情的恢復(fù)是極其不利的。另外在散瞳期間患者視力也會(huì)逐漸降低,出現(xiàn)視野模糊,在進(jìn)行治療的同時(shí)建議平時(shí)保證充足的睡眠,不要熬夜,合理的安排飲食,不要吃辛辣刺激的食物,多吃含有維生素C的食物,例如藍(lán)莓、南瓜、胡蘿卜等,可以有效緩解散瞳的嚴(yán)重程度。
2023/12/04收聽(43026)
散光包括角膜產(chǎn)生的散光和晶狀體產(chǎn)生的散光。一般電腦驗(yàn)光或者檢影驗(yàn)光,綜合驗(yàn)光儀檢查所得的散光度數(shù)是角膜和晶狀體散光綜合的散光度數(shù)。當(dāng)瞳孔散開以后,部分晶狀體的散光暴露得更明顯。再加上睫狀肌麻痹后調(diào)節(jié)因素被消除,散光度數(shù)會(huì)有變化,總的散光度數(shù)有可能加重或者減輕。原來(lái)是近視散光可能變成遠(yuǎn)視散光,原來(lái)是遠(yuǎn)視散光可能變成近視散光。對(duì)于12歲以下的兒童首次驗(yàn)光或者有斜視、弱視、混合散光者,都應(yīng)該散瞳驗(yàn)光,滴用阿托品麻痹睫狀肌后再驗(yàn)光。
喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2023/10/24收聽(30822)
散瞳以后近視度數(shù)會(huì)減少多少,根據(jù)每個(gè)人的情況不同而不一定。一般如果孩子年齡偏小,其調(diào)節(jié)能力會(huì)強(qiáng)... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/05/18播放(49906)
散瞳以后近視度數(shù)會(huì)減少多少,根據(jù)每個(gè)人的情況不同而不一定。一般如果孩子年齡偏小,其調(diào)節(jié)能力會(huì)強(qiáng)...
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/05/18播放(49906)
散瞳的目的有三個(gè),具體如下:1、區(qū)別真假近視:可能最容易理解就是區(qū)別真假近視。讓... 伊恩暉│西安市中心醫(yī)院 2023/03/28播放(34253)
散瞳的目的有三個(gè),具體如下:
1、區(qū)別真假近視:可能最容易理解就是區(qū)別真假近視。讓...
伊恩暉│西安市中心醫(yī)院
2023/03/28播放(34253)
散瞳驗(yàn)光和不散瞳驗(yàn)光,肯定有差別。散瞳驗(yàn)光的作用,是使肌肉的張力、緊張度完全放松下來(lái),得到真實(shí)... 伊恩暉│西安市中心醫(yī)院 2023/04/03播放(30700)
散瞳驗(yàn)光和不散瞳驗(yàn)光,肯定有差別。散瞳驗(yàn)光的作用,是使肌肉的張力、緊張度完全放松下來(lái),得到真實(shí)...
2023/04/03播放(30700)
散瞳是眼科臨床工作中經(jīng)常要進(jìn)行的一種處理工作,散瞳的目的通常是為了驗(yàn)光或者是查眼底情況,所以散... 崔馨│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/28播放(45532)
散瞳是眼科臨床工作中經(jīng)常要進(jìn)行的一種處理工作,散瞳的目的通常是為了驗(yàn)光或者是查眼底情況,所以散...
2023/08/28播放(45532)
"測(cè)量眼睛度數(shù),一般對(duì)于兒童、青少年的屈光不正,需要排除假性近視等情況,需要充分的散瞳以后進(jìn)行驗(yàn)光,確定度數(shù)。有一些散光、遠(yuǎn)視、弱視、近視等,必須通過(guò)散瞳確定真實(shí)的度數(shù)。成人驗(yàn)光一般是不需要散瞳的,青少年一般在16歲以下,都需要進(jìn)行充分的散瞳,這樣能夠確定真正的度數(shù),并且排除假性近視。散瞳的目的主要是幫助睫狀肌已經(jīng)處于痙攣狀態(tài)下的假性近視,或者混合性近視的患者,收縮睫狀肌的調(diào)節(jié)力消除掉,使睫狀肌處于放松狀態(tài),這樣能夠更加客觀的進(jìn)行驗(yàn)光。散瞳的患者需要進(jìn)行二次復(fù)驗(yàn),在散瞳藥之后八小時(shí)進(jìn)行第二次復(fù)驗(yàn),在調(diào)節(jié)正常的情況下進(jìn)行測(cè)量,就更加準(zhǔn)確,可以開驗(yàn)光配鏡的處方。"
李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/07收聽(65044)
并不是所有小孩散瞳都需3天,一般需3天散瞳時(shí)使用的是慢散藥物,如眼用阿托品凝膠,通常是針對(duì)首次... 孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/03/31播放(57898)
并不是所有小孩散瞳都需3天,一般需3天散瞳時(shí)使用的是慢散藥物,如眼用阿托品凝膠,通常是針對(duì)首次...
2023/03/31播放(57898)
散瞳后的度數(shù)與實(shí)際配鏡度數(shù)的差別,因人而異。通常驗(yàn)光分為三部曲,首先是小瞳驗(yàn)光,大概了解眼睛屈... 伊恩暉│西安市中心醫(yī)院 2023/04/26播放(58936)
散瞳后的度數(shù)與實(shí)際配鏡度數(shù)的差別,因人而異。通常驗(yàn)光分為三部曲,首先是小瞳驗(yàn)光,大概了解眼睛屈...
2023/04/26播放(58936)
不散瞳直接配眼鏡是否可以應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的年齡判斷,主要有以下幾種情況:1、不可以:兒... 伊恩暉│西安市中心醫(yī)院 2023/02/08播放(70196)
不散瞳直接配眼鏡是否可以應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的年齡判斷,主要有以下幾種情況:
1、不可以:兒...
2023/02/08播放(70196)
目前絕大多數(shù)OCT檢查可以不散瞳,也就是對(duì)于大多數(shù)晶狀體透明的患者不需要進(jìn)行散瞳,可以進(jìn)行眼底... 肖瀟│西安市中心醫(yī)院 2023/03/13播放(48407)
目前絕大多數(shù)OCT檢查可以不散瞳,也就是對(duì)于大多數(shù)晶狀體透明的患者不需要進(jìn)行散瞳,可以進(jìn)行眼底...
肖瀟│西安市中心醫(yī)院
2023/03/13播放(48407)
散瞳主要是使眼部的肌肉調(diào)節(jié)放松,這樣驗(yàn)光會(huì)測(cè)的一個(gè)相對(duì)準(zhǔn)確的讀數(shù)。特別是在小孩子當(dāng)中,調(diào)節(jié)力比較強(qiáng),所以需要使用散瞳的藥物來(lái)放松眼部肌肉,以達(dá)到度數(shù)準(zhǔn)確的作用。根據(jù)散瞳藥恢復(fù)的時(shí)間,分為快速散瞳和慢速散瞳??焖偕⑼褪腔謴?fù)的時(shí)間比較快,一般是1-2天,常用的藥物是美多麗或者是賽飛杰這兩種。美多麗當(dāng)天就可以驗(yàn)光,第二天瞳孔就可以恢復(fù),賽飛杰也是當(dāng)天可以驗(yàn)光,但是恢復(fù)起來(lái)需要1-2天才可以。慢速散瞳主要是指的阿托品,阿托品需要連用三天,第四天進(jìn)行驗(yàn)光,但是恢復(fù)時(shí)間需要三周左右。綜合來(lái)看,慢速散瞳和快速散瞳的主要區(qū)別就是用完藥藥效的持續(xù)時(shí)間,即散大瞳孔之后瞳孔恢復(fù)時(shí)間的區(qū)別。慢速散瞳可能要三周左右,快速散瞳可能1-2天就能恢復(fù)。
2023/02/25收聽(20966)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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