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劉芳
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)大腦疾病嗎

2023-04-20 17:45播放 :

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肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)腦部疾病，主要見(jiàn)于肝硬化合并肝性腦病。肝性腦病的出現(xiàn)，是由于肝硬化失代償期，肝臟功能減退，對(duì)代謝產(chǎn)物或有毒物質(zhì)解毒能力減退，導(dǎo)致有毒物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，影響到大腦，出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

容易誘發(fā)肝性腦病原因有多種，比如感染、上消化道出血以及大量進(jìn)食蛋白類食物，而排便不通暢，或者大量利尿、放腹水，導(dǎo)致電解質(zhì)異常等因素，都會(huì)誘發(fā)肝性腦病。

肝性腦病患者表現(xiàn)為精神神經(jīng)方面的癥狀，早期患者表現(xiàn)為行為異常、定向能力或計(jì)算能力減退、睡眠顛倒等癥狀，中晚期患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，如嗜睡或不同程度的昏迷。

通過(guò)病因控制、降血氨治療、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，以及控制感染等治療方法能夠好轉(zhuǎn)。但是由于肝硬化失代償期，肝臟解毒代謝能力減退，肝性腦病會(huì)反復(fù)發(fā)生。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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"肝硬化是一種較為常見(jiàn)的慢性肝病，有些患者會(huì)感覺(jué)右上腹部悶痛，主要是由于肝臟炎癥刺激肝包膜神經(jīng)導(dǎo)致的牽扯痛。所以肝硬化患者有些人會(huì)感覺(jué)到肝區(qū)疼痛不適，主要跟肝臟炎性病變有一定的關(guān)系。如果出現(xiàn)肝區(qū)疼痛就一定要到肝病科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，可以檢查肝功能、肝纖維化四項(xiàng)、甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。如果出現(xiàn)明顯的肝硬化，需要積極的抗炎保肝治療。最好是查清楚什么原因造成肝硬化，針對(duì)病因治療才是最為關(guān)鍵的措施。同時(shí)還要服用保肝抗炎的藥物進(jìn)行護(hù)肝，可以選擇扶正化瘀膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸進(jìn)行治療。"

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黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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