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尿蛋白(+++)、隱血(+++),嚴(yán)重嗎
2023-07-10 16:47:52播放:-
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尿蛋白(+++)、隱血(+++),嚴(yán)重嗎
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尿蛋白(+++)、隱血(+++),還是相對(duì)嚴(yán)重的。尿蛋白(+++),提示是中到大量的蛋白尿,說(shuō)明腎小球的損傷已經(jīng)比較嚴(yán)重,這時(shí)要給病人做24小時(shí)尿蛋白定量,看尿蛋白的量。另外,再看病人血白蛋白的量,警惕腎病綜合征的發(fā)生。
此外,還可以看尿蛋白分類(lèi),看尿中有沒(méi)有IgG等大分子的蛋白,有沒(méi)有α1-微球蛋白、β2-微球蛋白等小分子的蛋白。來(lái)判斷腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷的嚴(yán)重程度,以及有沒(méi)有腎小管的損傷。
隱血臨床是指潛血,如果病人的尿潛血發(fā)現(xiàn)尿中有比較多的紅細(xì)胞,這時(shí)算是血尿。但是如果尿中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,僅僅尿潛血陽(yáng)性,要警惕血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿,這時(shí)要看病人有沒(méi)有血管內(nèi)溶血,有沒(méi)有活動(dòng)以后導(dǎo)致的橫紋肌溶解等。
所以,尿蛋白(+++)和尿潛血(+++)通常還是比較嚴(yán)重的。如果是腎炎,通常推薦病人第一時(shí)間去做腎穿刺活檢,然后根據(jù)活檢的病理,決定如何用藥。如果沒(méi)有血尿,僅僅只有蛋白尿,要注意警惕血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿的可能,警惕血管內(nèi)溶血或者橫紋肌溶解這2個(gè)情況。
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