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    血小板減少的最佳治療方法

    2023-07-11 09:48播放 :

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    血小板減少癥是一個(gè)非常常見的現(xiàn)象,但是它不是一個(gè)疾病,也是由不同的原因引起的,所以血小板減少癥要根據(jù)不同的病因做分析、治療。最常見的血小板減少癥,比如免疫性的血小板減少癥的一線治療是激素療法,丙種球蛋白、特比澳、艾曲波帕這樣的藥物可以作為輔助的二線治療。所以免疫性血小板減少癥的治療可能已經(jīng)規(guī)范化了,但除了免疫性血小板減少癥之外,血小板減少癥還有很多其它的可能的原因,包括再障、白血病,還有常見的藥物有時(shí)候也會(huì)影響到血小板的數(shù)目,所以一定要明確血小板減少癥的具體原因,才知道如何進(jìn)行治療。

    如果血小板減少非常嚴(yán)重,引起了明顯的出血情況,短期之內(nèi)迅速提高血小板的治療方法就是輸注別人的血小板。但是輸注別人血小板只是一個(gè)治標(biāo)不治本的辦法,只有短期的療效,不能長(zhǎng)期的維持血小板穩(wěn)定,所以只能作為一個(gè)臨時(shí)性的措施,而且在少見的血小板減少的情況下,輸注血小板也會(huì)導(dǎo)致一定的風(fēng)險(xiǎn),包括血栓性的血小板減少癥,輸注血小板就有一定的風(fēng)險(xiǎn),所以一定要到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,再?zèng)Q定下一步怎么治療。

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    血小板減少的治療方法

    "血小板是外周血當(dāng)中重要的血液成分,在止血過程中承擔(dān)著非常重要的作用。血小板數(shù)目減少,有可能導(dǎo)致出血增加。血小板的正常范圍是100-300×10^9/L,這并不意味著只要<100×10^9/L,出血風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增高。理論上來講,不包括老年,正常的成年人,血小板數(shù)目>30×10^9/L是相對(duì)安全的,只要沒有明顯的外傷或劇烈的運(yùn)動(dòng),不需要明確的處理或干預(yù)。如果血小板<30×10^9/L,老年人>50×10^9/L可能才安全,老年人可以放寬到<50×10^9/L。首先,把常用的藥物篩查一下,有沒有導(dǎo)致血小板減少的慢性病的用藥。其次,要排除有沒有其他的誘因,常見的就是感染,包括呼吸道感染、幽門螺旋菌感染,活動(dòng)性的病毒也會(huì)導(dǎo)致血小板減少。除這些因素,如果還有活動(dòng)性出血,血小板減少是需要在血液科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)的。建議增加血管壁彈性的藥,比如維C、安絡(luò)血這一類的,提升血小板,可能會(huì)使用免疫抑制劑。由于會(huì)有遠(yuǎn)期并發(fā)癥,因此一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的調(diào)整,不管是激素還是其他的免疫抑制劑。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:16''

    范蕓北京醫(yī)院

    2023/06/18收聽(95628)

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