長沙市第三醫(yī)院
老干科
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慢性便秘患者遇到便秘時(shí)流出鮮血，通常分為兩種情況，具體如下：
1、如果鮮紅色血液附著大便表面或擦拭時(shí)手紙存在鮮血，排便時(shí)肛門疼痛感較為明顯。此時(shí)需要考慮可能是因?yàn)榧S便干燥，用力排便使痔瘡破裂出血或因?yàn)楦稍锛S便劃傷肛周皮膚導(dǎo)致肛裂出血，少數(shù)患者是由于位置較低直腸腫瘤或直腸息肉引起出血；
2、存在鮮血便，鮮血和糞便混合，尤其伴有腹痛等癥狀時(shí)，可能存在潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等引起出血。便秘、出血尤其伴有腹痛、貧血、乏力、消瘦等癥狀，建議老年人需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，例如抽血化驗(yàn)，甚至胃鏡或腸鏡進(jìn)一步明確出血原因，以免延誤診、漏診。
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大便出鮮血是下胃腸道，特別是大腸有病，尤其乙狀結(jié)腸、直腸有病最容易出鮮血。還有很多人是肛門疾病... 謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/13播放(68900)
大便出鮮血是下胃腸道，特別是大腸有病，尤其乙狀結(jié)腸、直腸有病最容易出鮮血。還有很多人是肛門疾病...
謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/13播放(68900)
大便出鮮血，一般提示出血位置會(huì)比較靠近肛門位置，因?yàn)槿绻鲅课槐容^靠上，大便顏色有可能會(huì)是暗... 王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/03播放(50180)
大便出鮮血，一般提示出血位置會(huì)比較靠近肛門位置，因?yàn)槿绻鲅课槐容^靠上，大便顏色有可能會(huì)是暗...
王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/03播放(50180)
"如果發(fā)現(xiàn)大便出鮮血，可能有以下幾種原因：1、可能是由于痔瘡引起的，這種情況一般是便后的出血，而且為鮮紅色的血液，嚴(yán)重的可能還會(huì)有肛門腫物脫出，一般質(zhì)地比較軟，可能還會(huì)伴隨有一定的疼痛。2、大便出血的原因可能是由于肛裂引起的，由于肛裂的患者容易引起便秘，而便秘又進(jìn)一步加重肛裂的癥狀，而肛門皮膚裂開后可能會(huì)導(dǎo)致出血，一般為鮮紅色的血液。3、大便出血可能由直腸癌導(dǎo)致的，這種情況一般是血和便混雜在一起，同時(shí)還伴隨排便習(xí)慣的改變。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/10/29收聽(28618)
突然咳出鮮血的常見病因有支氣管疾病、肺實(shí)質(zhì)疾病、血管病變、全身疾病等因素，具體如下：<...
突然咳出鮮血的常見病因有支氣管疾病、肺實(shí)質(zhì)疾病、血管病變、全身疾病等因素，具體如下：
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/20播放(79608)
咳血是臨床上非常常見的一個(gè)癥狀和臨床表現(xiàn)，其原因有很多，具體如下：1、呼吸系統(tǒng)疾... 林英翔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/09播放(46183)
咳血是臨床上非常常見的一個(gè)癥狀和臨床表現(xiàn)，其原因有很多，具體如下：
1、呼吸系統(tǒng)疾...
林英翔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/09播放(46183)
"突然咳出鮮血，首先要尋找咳血的原因?？妊饕Ｒ娪诖笕~性肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核及肺部腫瘤占位。可以檢查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白及胸部X線，必要時(shí)可以檢查胸部CT、胸部強(qiáng)化CT、肺部腫瘤標(biāo)志物、支氣管纖維鏡、痰培養(yǎng)等，通過血象和影像分析，如果是炎癥引起的可咯血癥狀，可以口服抗生素藥物對癥治療。若是支氣管擴(kuò)張引起的，可以控制肺內(nèi)感染，同時(shí)配合止血藥物云南白藥膠囊。若是肺結(jié)核引起的咯血，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院診治。若是肺部腫瘤引起的咯血血，建議盡早手術(shù)治療，無手術(shù)指征者建議放化療。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/04/25收聽(11996)
"性生活后有鮮血流出有很多原因，比如月經(jīng)剛干凈，有可能是月經(jīng)回潮導(dǎo)致的，這種情況可以觀察。另外如果男性動(dòng)作太粗暴，有可能會(huì)損傷宮頸表面或者是陰道的黏膜或者小血管，所以導(dǎo)致同房后有鮮血流出的癥狀。另外如果女性的宮頸有糜爛或者慢性宮頸炎，甚至宮頸病變也有可能會(huì)出現(xiàn)同房后鮮血的情況，如果偶爾一次出血，而且出血量比較少可以觀察，但是如果多次同房出血或者是出血時(shí)間超過一周，最好是盡快來醫(yī)院做檢查。最好做彩超檢查，排除子宮內(nèi)膜息肉或者是黏膜下肌瘤的情況，另外做婦科檢查，看一下有沒有宮頸息肉，或者是黏膜下肌瘤分娩的情況，再做宮頸刮片、TCT和HPV的檢查，排除宮頸病變的可能。"
王璐│江西省婦幼保健院
2023/02/18收聽(53518)
"大便帶有鮮血，有可能是有肛裂、痔瘡或者直腸息肉。肛裂除了有便血的癥狀以外，還有便時(shí)肛門呈撕裂樣或者刀割樣的疼痛，以及便秘的癥狀。而痔瘡發(fā)作時(shí)除了大便帶有鮮血，還有肛內(nèi)腫物脫出、肛門疼痛、異物感或者瘙癢感等。直腸息肉在比較小的時(shí)候，往往只是出現(xiàn)大便帶有鮮血的癥狀，沒有其他的臨床不適感。當(dāng)增大到一定程度的時(shí)候，會(huì)隨著大便的解出而脫出到肛門之外。如果有直腸息肉的情況下，建議盡早手術(shù)將直腸息肉進(jìn)行切除。而肛裂或者痔瘡引起的便血，可以通過保守的方法進(jìn)行治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2023/04/14收聽(49628)
突然咳出鮮血說明出現(xiàn)咯血，其原因有很多，如支氣管、肺疾病引、肺血管疾病、心源性疾病、全身系統(tǒng)的... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/04播放(30669)
突然咳出鮮血說明出現(xiàn)咯血，其原因有很多，如支氣管、肺疾病引、肺血管疾病、心源性疾病、全身系統(tǒng)的...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/04播放(30669)
大便帶鮮血提示結(jié)腸出血的部位非?？拷亻T，如乙狀結(jié)腸、直腸的息肉、腫瘤、血管畸形的出血、肛門口的痔瘡、肛門口的肛裂等，上述的病因鑒別需要行相關(guān)的檢查明確。建議先去胃腸外科除外肛門口的痔瘡以及其他的病變，如果沒有這些病變，建議消化科就診，完善結(jié)腸鏡的檢查尋找出血灶，針對病因進(jìn)行治療才是有效的治療。如果因?yàn)橄⑷獾某鲅?，建議行息肉的切除。如果是腫瘤，建議行手術(shù)治療。如果是血管畸形，可以在內(nèi)鏡下給予止血的處理。如果是痔瘡、肛裂等疾病，也可以行相應(yīng)的手術(shù)治療。
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/18收聽(79042)
"大便帶鮮血是肛腸科在臨床上的常見到癥狀之一，在大便時(shí)有鮮紅色的出血，最常見的原因就是有痔瘡出血或者肛裂出血。痔瘡當(dāng)中的內(nèi)痔部分如果發(fā)生充血、水腫，在大便過程中就有出血的現(xiàn)象，出血的顏色是鮮紅色，甚至有滴血或者噴射狀出血。如果有肛裂，早期的癥狀也是以大便帶鮮血為主，但肛裂會(huì)伴有疼痛的情況。肛裂進(jìn)一步加重，便血會(huì)逐漸的減少，主要還是以疼痛為主。無論是痔瘡還是肛裂，早期也都是以藥物保守治療為主，當(dāng)藥物保守治療效果不理想，或者經(jīng)過藥物保守治療癥狀進(jìn)一步加重，可以考慮通過手術(shù)方法進(jìn)行治療，在治療的同時(shí)盡量避免辛辣的飲食，注意多休息。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/01收聽(51086)
"引起肛門出鮮血的原因主要有：一、如果是少量鮮血，考慮是身體上火、進(jìn)食的食物又比較干燥，排出的干燥大便不斷摩擦刺激肛周附近黏膜，從而引起黏膜附近的小血管破裂、出血。二、主要是肛門口有痔瘡，痔瘡是肛周附近的黏膜不斷屈曲形成靜脈團(tuán)，在受到肛周的炎癥刺激后，痔瘡靜脈團(tuán)會(huì)破裂導(dǎo)致出血。三、主要是肛裂破潰、直腸炎、肛周膿腫等疾病，會(huì)引起肛門附近的小血管破裂、出血。四、如果是大量出血或者在排便是出現(xiàn)流血不止，大多數(shù)是直腸癌、結(jié)腸癌、上消化道、肝和胃低食管的破裂性出血引起的。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/26收聽(57776)
"子宮出鮮血，需要根據(jù)不同情況查找原因。如果是由于同房后出現(xiàn)出血情況，屬于接觸性出血，有可能是宮頸息肉引起。如果是月經(jīng)期，一般第2-3天開始出現(xiàn)子宮出血，屬于正?，F(xiàn)象。一般4-5天左右出血量會(huì)逐漸減少，并且停止，屬于正常生理現(xiàn)象。如果是做完流產(chǎn)手術(shù)以后出現(xiàn)子宮出血現(xiàn)象，出血量比較少，不超過月經(jīng)量則屬于正常，一般一個(gè)星期左右可以自然結(jié)束。如果是流產(chǎn)或者分娩后，突然出現(xiàn)子宮出鮮血，而且量比較大。這時(shí)需要及時(shí)去醫(yī)院婦科就診，做子宮彩超等方面檢查，看看宮腔是否有胚胎組織殘留等。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/06收聽(18466)
"突然咯出鮮血的常見原因有支氣管擴(kuò)張合并感染、肺癌、肺結(jié)核，或者風(fēng)濕免疫相關(guān)疾病，如肺腎綜合征，以及其他的血液系統(tǒng)疾病等等，均可出現(xiàn)咯吐鮮血的情況。因此當(dāng)出現(xiàn)咯血時(shí)請務(wù)必醫(yī)院就診，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，給予針對性的治療。尤其需要提醒的是，如果是肺內(nèi)的咯血，且其嚴(yán)重程度較為明顯，咯血量較多，這種情況下患者有大咯血并且引起窒息、猝死的風(fēng)險(xiǎn)。所以臨床出現(xiàn)咯血癥狀時(shí)，應(yīng)該給予足夠的重視，并針對病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/25收聽(61744)
"大便出鮮血與直腸息肉、肛裂、痔瘡等因素有關(guān)。出現(xiàn)大便出血，主要考慮是消化道方面出血引起，如患者腸道出血的部位比較低，以及出血量大、多，會(huì)導(dǎo)致大便的顏色鮮紅：1、直腸息肉，患者在排便時(shí)糞便就會(huì)和息肉造成摩擦，容易導(dǎo)致息肉的表面破損，從而引起局部出血。雖然患者感覺不到疼痛，但血液和大便不混合，會(huì)出現(xiàn)大便帶血的表現(xiàn)。2、便秘患者長期大便干燥，大便過于粗糙，排便時(shí)用力，導(dǎo)致肛周皮膚裂開，從而引起大便帶血表現(xiàn)，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肛門部位劇烈疼痛。3、便秘、大便干燥對身體的傷害較大，在大便經(jīng)過肛門部位時(shí)，導(dǎo)致局部的靜脈叢出血，所以會(huì)引起痔瘡的復(fù)發(fā)，也會(huì)出現(xiàn)大便帶血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2023/10/28收聽(54292)
咳出鮮血也就是咯血，咯血是指喉部以下呼吸器官出血，并經(jīng)咳嗽的動(dòng)作從口腔排出的過程?？┭粌H是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起，也可以由循環(huán)系統(tǒng)、外傷以及其他系統(tǒng)疾病或者全身因素引起。呼吸系統(tǒng)疾病如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺寄生蟲病、肺真菌病、支氣管結(jié)石、肺癌、矽肺等都可引起咯血。另外是循環(huán)系統(tǒng)疾病，循環(huán)系統(tǒng)疾病引起咯血的疾病，常見的是風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈瘤、肺梗死以及肺動(dòng)脈漏等。外傷引起的包括胸部外傷、挫傷、肋骨骨折等等。除呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的疾病，全身系統(tǒng)的疾病也可以引起咯血，比如血液系統(tǒng)疾病，像白血病、再生障礙性貧血、彌漫性播散性血管的凝血等等。另外還有一些其他少見的疾病，比如子宮內(nèi)膜異位癥、氧中毒、肺出血、腎病綜合征等等。所以引起咯血的原因是眾多的，一旦出現(xiàn)咯血要積極的尋找病因才能夠得到最有效的治療。
2023/06/08收聽(42420)
"大便出鮮血可能是由于內(nèi)痔引起的便血，內(nèi)痔由于沒有痛感神經(jīng)分布，內(nèi)痔如果破裂出血，可以沒有疼痛癥狀。內(nèi)痔出血的方式主要還是便時(shí)、便后肛門滴血或者噴射狀出血，可以通過肛門鏡檢查來確診，混合痔也可以表現(xiàn)為無痛性便血。直腸炎和直腸息肉，也可以表現(xiàn)無痛性大便出現(xiàn)血，直腸炎癥黏膜、直腸息肉黏膜在糞便排出過程中被擦破，會(huì)出現(xiàn)滲血癥狀，通常為粉紅色出血。如果大便出血不痛，血液和大便混合在一起，就要排除一下是不是由于炎癥性腸病、腸道占位性疾病引起的。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2023/02/13收聽(61536)
"大便排鮮血的原因很多，首先要考慮肛門及肛周的疾病，如內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫等疾病；要關(guān)注結(jié)腸的惡性腫瘤；某些炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病也可以導(dǎo)致排鮮血便；急、慢性細(xì)菌性痢疾也可以出現(xiàn)排鮮血便；腸道結(jié)核也有便鮮血情況的出現(xiàn)；某些老年患者常見的缺血性腸病，也有便鮮血情況的出現(xiàn)。當(dāng)上消化道出血的出血量較大、較急時(shí)，也會(huì)有便鮮血情況的出現(xiàn)。"
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2023/09/03收聽(26036)
"引起排便出鮮血的原因有很多種，比如可能是由于患者出現(xiàn)痔瘡、肛裂等現(xiàn)象產(chǎn)生的，患者可以通過觸摸肛門處，而查看是否有肛裂痔瘡等現(xiàn)象，其他原因也可能是由于直腸炎、結(jié)腸炎、胃炎或者消化道出血等病因引起，建議患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病因再進(jìn)行治療?；加羞@幾種癥狀的患者，應(yīng)當(dāng)平時(shí)注意飲食習(xí)慣，避免吃辛辣、生冷等刺激腸胃的食物，以免加重病情，可以在飯后喝益生菌類酸奶，調(diào)節(jié)胃腸道菌落有助于消化，還可以喝溫蜂蜜水，有助于保護(hù)胃腸道，如果是肛裂和痔瘡，可以用馬應(yīng)龍藥膏涂抹治療，使傷口快速愈合，從而緩解出血等癥狀。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/03/15收聽(22422)
"排便時(shí)出現(xiàn)排鮮血現(xiàn)象，多是由于肛周疾病引起，包括內(nèi)痔、直腸息肉以及肛裂等。首先患有內(nèi)痔會(huì)引起排便時(shí)出血現(xiàn)象，內(nèi)痔是發(fā)生于肛管齒狀線之上的痔瘡癥狀，主要是由于肛門周圍出現(xiàn)靜脈曲張所造成，一般可以通過高錳酸鉀洗劑清洗，也可以使用痔瘡栓肛塞治療。其次患有直腸息肉會(huì)造成出現(xiàn)排便時(shí)排鮮血現(xiàn)象，直腸內(nèi)黏膜受到細(xì)菌反復(fù)刺激可出現(xiàn)向內(nèi)增生的情況，是引起便血的主要原因，情況嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)黏膜脫離腸壁的癥狀。這種癥狀應(yīng)該通過手術(shù)的方法治療，對脫離腸壁的黏膜進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，將壞死的黏膜予以切除。再次患有肛裂也會(huì)造成排便時(shí)出鮮血的現(xiàn)象，患肛裂時(shí)會(huì)在肛周皮膚以及直腸肛管處形成裂口，從而可引起排便時(shí)出血以及瘙癢現(xiàn)象。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2023/03/12收聽(56312)
北京廣安門中醫(yī)院 王曉鋒
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上海第十人民醫(yī)院 李寧
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上海長征醫(yī)院 施斌
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北京東方醫(yī)院 劉仍海
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