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煙臺毓璜頂醫(yī)院
影像科
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肺部小結(jié)節(jié)增殖灶是肺內(nèi)慢性炎癥，在肺組織內(nèi)，尤其是肺小葉內(nèi)形成肉芽組織結(jié)節(jié)。此病病理特點(diǎn)是以成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和組織增生為主，常見于各種慢性炎癥，炎性假瘤、肺結(jié)核、真菌感染、塵肺等疾病。
影像中同影異病，異影同病，在影像上相同表現(xiàn)有時考慮不同疾病，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)檢查、病人基本情況分析，綜合判斷才能不至于誤診。此種肺部結(jié)節(jié)增殖灶是良性病灶，比如炎性病灶、結(jié)核、肉芽腫類病變均可以形成此種增殖性小結(jié)節(jié)，不同于腫瘤結(jié)節(jié)。
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肺部增殖灶是一種代償性的增生，是影像學(xué)檢查的結(jié)果，是疾病改善或者愈合后組織細(xì)胞的增殖反應(yīng)。大多數(shù)情況下考慮是由于炎癥、肺結(jié)核經(jīng)過治療，或者自身免疫力治愈后留下的，屬于肺結(jié)節(jié)的一種，但是并不是所有肺結(jié)節(jié)都是肺部增殖灶，因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)可以分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。根據(jù)病因分類，肺部結(jié)節(jié)可以分為非腫瘤性、良性腫瘤、惡性腫瘤三類，非腫瘤性結(jié)節(jié)最多見，例如慢性炎癥、結(jié)核等也就是肺部增殖灶，良性腫瘤如錯構(gòu)瘤等，肺部惡性腫瘤也是屬于肺結(jié)節(jié)的一種，屬于惡性結(jié)節(jié)。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/05收聽(55072)
"肺部的增殖灶是指致病微生物感染后，而出現(xiàn)纖維癥或者鈣化灶，一般是無需特殊處理。而肺內(nèi)的結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)和致病菌感染引起的結(jié)節(jié)，與增殖癥是完全不同的。當(dāng)患者出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)時，需要完善相關(guān)檢查，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)并作出相應(yīng)的處理。如果患者的結(jié)節(jié)較小、邊緣光滑，考慮為良性結(jié)節(jié)，定期復(fù)查，觀察有無動態(tài)的改變。如果患者的結(jié)節(jié)直徑較大、邊緣不光滑，并有毛刺征，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷。確診為惡性結(jié)節(jié)后，需要考慮手術(shù)治療、放療、化療或者靶細(xì)胞藥物治療。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/05/20收聽(36294)
"拍胸片或者做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)增殖灶，這個增殖灶往往是由于患者原來肺部患過疾病，經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)，而遺留下來的纖維條索病灶，這些病灶往往是陳舊性病灶，提示疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn)，沒有活動性，多見于肺結(jié)核。一般來說發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)增殖灶，可臨床觀察，定期復(fù)查胸片或者胸部CT，有一些病人可在此基礎(chǔ)上繼發(fā)支氣管擴(kuò)張的可能，或者原發(fā)疾病復(fù)發(fā)的可能，需要定期復(fù)查。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/09/12收聽(42452)
賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/05/19播放(43636)
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/05/19播放(43636)
"肺部結(jié)節(jié)考慮增殖灶，增殖灶全名叫做肺纖維增殖灶，這是因?yàn)檠装Y感染、結(jié)核、慢性支氣管炎、硅肺等原因引起。反復(fù)的炎癥感染刺激在CT下可見的纖維條索灶，一般肺部結(jié)節(jié)增殖灶考慮是良性的，不會有肺部功能，也很少出現(xiàn)癌變的情況。建議患者關(guān)注自己的呼吸系統(tǒng)方面的問題，平時如果出現(xiàn)咳嗽、痰多、呼吸困難，并且持續(xù)一段比較長的時間，需要盡快到醫(yī)院查明原因，同時患者平時要增強(qiáng)抵抗力，多參加一些戶外運(yùn)動。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/04/03收聽(26910)
拍胸片或者做胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)增殖灶，肺部小結(jié)節(jié)增殖灶往往是指患者原來曾經(jīng)犯過肺部疾病，經(jīng)過治療吸收好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)而遺留下來的一些增殖性的病灶，往往是指陳舊性的病灶，一般不要做特殊處理，可定期隨訪觀察，多見于患者曾經(jīng)患過肺炎或者肺結(jié)核等等疾病。肺部小結(jié)節(jié)增殖灶要動態(tài)隨訪觀察，有一部分病人可出現(xiàn)原發(fā)病的復(fù)發(fā)，如肺結(jié)核復(fù)發(fā)。也有少部分病人可在原有病灶的基礎(chǔ)上繼發(fā)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的可能，出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀。
2023/04/24收聽(26888)
肺部結(jié)節(jié)考慮增殖灶，多認(rèn)為是結(jié)核病變吸收不完全所導(dǎo)致的。結(jié)核感染在肺部的影像學(xué)，多半表現(xiàn)為炎性滲出、結(jié)節(jié)、增殖、纖維化、鈣化、胸膜增厚，以及空洞，肺結(jié)核的多形性改變，包括增殖性病灶。所以肺部結(jié)節(jié)如果發(fā)生于肺的尖端、上葉，既往有肺結(jié)核的治療過程，可以考慮它屬于吸收不完全導(dǎo)致的增殖性結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)不需要治療，建議戒煙、改變生活習(xí)慣。如果有糖尿病，仍然需要嚴(yán)密的控制血糖，因?yàn)檠侨绻▌犹?、增高，會?dǎo)致肺部增殖性病灶的重新活躍，也就是結(jié)核桿菌可以重新活躍，導(dǎo)致肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，這樣又可以引起肺結(jié)核的傳染。
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/02收聽(98264)
"肺部小結(jié)節(jié)增殖灶可能指的是在進(jìn)行胸部X光片，或者胸部CT等影像學(xué)檢查的時候，在肺部可以見到小結(jié)節(jié)影，考慮是增殖灶。這屬于影像學(xué)的術(shù)語描述，一般需要結(jié)合臨床癥狀以及病史去判斷。多數(shù)考慮是陳舊性病變，可能是既往有肺炎或者肺結(jié)核，經(jīng)過治療或者自身免疫力自愈以后遺留的類似于疤痕的組織，一般不會引起癥狀，以定期復(fù)查為主。在日常生活上最好戒煙，避免接觸粉塵、霧霾等，出門最好戴口罩。在飲食方面要清淡，多喝溫開水，避免辛辣、刺激、煎炸、油膩等重口味的食物。"
2023/02/14收聽(78282)
"拍胸片或者做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)考慮纖維增殖灶，肺部結(jié)節(jié)考慮纖維增殖灶，往往是指肺部結(jié)節(jié)密度比較高，出現(xiàn)了纖維增殖灶，而且時間比較久，多提示患者曾經(jīng)患過疾病，經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)，或者自行吸收好轉(zhuǎn)，而遺留下來的一些纖維結(jié)節(jié)狀的病灶。這個病灶一般比較穩(wěn)定，不會有相關(guān)的咳嗽、咳痰等癥狀，可以臨床觀察，動態(tài)復(fù)查胸部CT。有少部分病人在原來纖維增殖灶的基礎(chǔ)上，繼發(fā)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張等疾病，需要注意隨訪觀察。"
2023/11/08收聽(17720)
"肺部結(jié)節(jié)灶考慮是增殖病灶，多意味著這個病灶是良性病灶。隨著胸部CT檢查日益廣泛和普及，肺部結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率明顯的增高。同樣是肺部結(jié)節(jié)，可以是不同疾病導(dǎo)致的。同樣是肺部的結(jié)節(jié)，可以是孤立型、多發(fā)型，可以是單側(cè)肺，也可以是雙側(cè)肺。各種類型肺部結(jié)節(jié)，最常見、最需要重視、最需要警惕，是癌癥導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)的病灶。如果通過各方面的分析，認(rèn)為肺結(jié)節(jié)灶是增殖病灶的話，多半都是指它不是癌癥病灶，而是良性的，是通過增殖的方式導(dǎo)致的肺部結(jié)節(jié)。至于同樣是增殖病灶，也可能是不同的病因?qū)е碌摹？梢允顷惻f病灶，也可以不是陳舊病灶。究竟是不是增殖病灶，這種增殖病灶是屬于哪一種病因?qū)е碌?，還要具體情況具體分析。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/13收聽(66920)
纖維增殖灶肺部結(jié)節(jié)是通過肺部CT的檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié)周圍有纖維增殖灶的存在。常見的原因主... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/22播放(35736)
纖維增殖灶肺部結(jié)節(jié)是通過肺部CT的檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié)周圍有纖維增殖灶的存在。常見的原因主...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/22播放(35736)
"如果發(fā)現(xiàn)肺部有增殖灶，主要是炎癥以及良性、惡性的占位性病變。在臨床上，主要是通過雙肺的X光片、CT或者核磁共振等檢查發(fā)現(xiàn)的病理性的肺部形態(tài)改變，比如有病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌、原蟲，以及結(jié)核分枝桿菌等病原體入侵，導(dǎo)致肺部炎癥的增殖病灶。還有肺部的良性病變，包括畸胎瘤、錯構(gòu)瘤。還有肺部的惡性腫瘤，比如支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌，肺部都會有增殖病灶，必要時可以取增殖灶做活組織病理檢查，明確病因。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/15收聽(79328)
肺部增殖病灶通常是指肺部以往的炎癥或損害，在修復(fù)過程中，可能以周圍結(jié)締組織、纖維組織增生而形成... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/01/26播放(83468)
肺部增殖病灶通常是指肺部以往的炎癥或損害，在修復(fù)過程中，可能以周圍結(jié)締組織、纖維組織增生而形成...
2023/01/26播放(83468)
肺部增殖灶就是肺部一系列原因?qū)е碌难装Y反應(yīng)，通過治療好轉(zhuǎn)之后炎癥完全消退，而遺留下來的疤痕纖維化和鈣化。臨床上比較常見的就是由于受到了結(jié)核分枝桿菌感染所引起的肺結(jié)核，經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療之后治愈，而出現(xiàn)了肺部的不同程度的纖維化、鈣化的病灶。也見于其它病原體的感染，比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等細(xì)菌感染所引起的肺炎，治愈之后會留下不同程度的肺部增殖病灶。
2023/03/11收聽(33230)
肺部有增殖灶多見于慢性結(jié)核感染所留下的結(jié)核影像學(xué)改變，肺結(jié)核病人經(jīng)過規(guī)范化治療，或者沒有經(jīng)過治療的肺結(jié)核病人，在肺部容易出現(xiàn)滲出、結(jié)節(jié)、增殖、鈣化、纖維化、胸膜增厚等多形性改變，增值灶屬于滲出和鈣化之間的相對穩(wěn)定的病灶。增值灶的出現(xiàn)預(yù)示患者既往可能存在肺結(jié)核，需要密切觀察增殖灶的變化，因?yàn)槠鋵儆跐B出和鈣化之間的相對平穩(wěn)狀態(tài)。如果患者患有糖尿病，同時伴有陳舊性肺結(jié)核增殖灶，如果血糖控制不穩(wěn)定，甚至持續(xù)增高，極容易引起肺部增殖灶重新復(fù)發(fā)，導(dǎo)致結(jié)核感染再次出現(xiàn)。因此增殖灶多為良性，多考慮結(jié)核為所引起，但增殖灶一旦發(fā)生活動需要警惕是否為結(jié)核復(fù)發(fā)。
2023/08/31收聽(91420)
肺部4mm的結(jié)節(jié)增殖灶，不用特別的注意什么，像其他人一樣生活即可，飲食生活都正常就行。...
肺部4mm的結(jié)節(jié)增殖灶，不用特別的注意什么，像其他人一樣生活即可，飲食生活都正常就行。
2023/05/22播放(40152)
"肺部實(shí)性結(jié)節(jié)增殖灶多見于既往有肺結(jié)核感染的情況，肺結(jié)核在治療的過程當(dāng)中，由于吸收不完全導(dǎo)致肺部出現(xiàn)增殖性結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)一般考慮是結(jié)核所引起的，但是這種結(jié)節(jié)不具有傳染性，也不需要再次給予抗結(jié)核藥物治療，只需要動態(tài)隨訪胸部高分辨CT，觀察結(jié)節(jié)是否穩(wěn)定就可以。另外一種情況，肺部實(shí)性結(jié)節(jié)灶也可以見于慢性肺炎形成的炎性假瘤，炎性假瘤主要是指影像學(xué)病灶在3cm以下的肺部實(shí)變結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)多由肉芽腫所形成，CT可以判斷它為增殖性結(jié)節(jié)。"
2023/02/24收聽(97394)
肺部結(jié)節(jié)3mm一般情況下不會考慮癌變，直徑1cm以下的，就是10mm以下的肺部結(jié)節(jié)就是小結(jié)節(jié)，... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/05/17播放(30140)
肺部結(jié)節(jié)3mm一般情況下不會考慮癌變，直徑1cm以下的，就是10mm以下的肺部結(jié)節(jié)就是小結(jié)節(jié)，...
2023/05/17播放(30140)
肺部結(jié)節(jié)3毫米為增殖灶不會癌變，是良性結(jié)節(jié)，無需特殊處理，定期復(fù)查即可。一般情況下六個月或一1年進(jìn)行復(fù)查，觀察有無動態(tài)改變，肺部結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)和致病菌結(jié)節(jié)，不同情況的處理原則不同。良性結(jié)節(jié)以定期復(fù)查為主，惡性結(jié)節(jié)要進(jìn)行病情評估，根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療靶細(xì)胞藥物治療、免疫治療或兩種治療同時應(yīng)用。致病菌結(jié)節(jié)根據(jù)不同致病菌采取不同治療，治療后進(jìn)行復(fù)查，如細(xì)菌感染時可使用抗生素進(jìn)行治療，支原體、衣原體導(dǎo)致的可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或喹諾酮類抗生素。
2023/05/11收聽(64762)
增殖病灶通常指各種疾病造成損傷后，在修復(fù)過程中以組織細(xì)胞增生所產(chǎn)生的病灶。皮膚上經(jīng)常出現(xiàn)增殖病... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/19播放(64002)
增殖病灶通常指各種疾病造成損傷后，在修復(fù)過程中以組織細(xì)胞增生所產(chǎn)生的病灶。皮膚上經(jīng)常出現(xiàn)增殖病...
2023/04/19播放(64002)
北京華信醫(yī)院 崔蓉
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