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王東
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因

2023-05-08 14:04播放 :

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正常情況下，血液中的轉(zhuǎn)氨酶處于較低水平，但當(dāng)肝細(xì)胞被破壞時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。引起轉(zhuǎn)氨酶異常的原因包括肝炎病毒感染、脂肪肝、肝臟外傷、自身免疫性肝臟疾病，還有酒精、藥物因素，以及相鄰的膽道系統(tǒng)炎癥、膽道梗阻等。

轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是存在于肝細(xì)胞膜和肝細(xì)胞內(nèi)部的兩種肝功能指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝臟受損，也可在一定程度上反映肝臟受損程度。轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值越高，提示肝細(xì)胞破壞越嚴(yán)重，但并非轉(zhuǎn)氨酶正常，就可排除肝臟受損。

此外，由于僅憑轉(zhuǎn)氨酶的升高并不能區(qū)分病因，所以需及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，如抽血、影像學(xué)檢查，來(lái)判斷導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的具體病因，再采取相應(yīng)的治療措施。

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什么會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高

"以下因素會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高：1、膽道疾?。耗懙兰膊∈菍?dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的重要原因，比如膽囊炎、膽結(jié)石等，另外還有黃疸、惡心、嘔吐、腹部疼痛、發(fā)燒等癥狀。2、肝臟疾?。罕热绺伟⒏斡不?、肝炎等疾病會(huì)引起肝臟功能異常，就會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。3、心臟疾?。罕热缧呐K衰竭、心肌炎、冠心病、心肌梗塞等疾病會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，另外還有心慌、氣短、身體浮腫等癥狀。4、一些感染性疾病：比如結(jié)核、傷寒、肺炎等都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象。5、藥物影響：有些藥物對(duì)肝臟的傷害比較大，肝臟會(huì)進(jìn)行自我保護(hù)，進(jìn)而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。6、飲食因素：平時(shí)喜歡吃過(guò)于油膩的食物或者經(jīng)常酗酒，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/12收聽(tīng)(66928)

什么原因會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高

"肝功能異常、膽囊疾病、不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣，都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶主要是存在于人體的肝細(xì)胞之中，一旦人體的肝臟功能受到損傷，肝細(xì)胞之中的轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)釋放進(jìn)入血液之中，因此導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。能夠?qū)е罗D(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)因素有脂肪肝、酒精、肝硬化、肝炎等。膽囊在出現(xiàn)疾病時(shí)，不僅會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受到一定的損傷，同時(shí)對(duì)于膽汁的調(diào)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，因此這些人也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。有一部分人出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，是由于不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣導(dǎo)致，比如在日常飲食上，經(jīng)常吃高脂肪、高膽固醇之類的食物。平時(shí)不注意運(yùn)動(dòng)或者是大量的喝酒，這些不當(dāng)?shù)牧?xí)慣都會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高，因此需要及時(shí)糾正。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/11/17收聽(tīng)(74996)

轉(zhuǎn)氨酶升高的原因

轉(zhuǎn)氨酶是指肝功能化驗(yàn)里的谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶，這二者升高通常提示肝功能損傷。肝功能損傷有多種原因，...

劉娓娓│山東省立第三醫(yī)院

2023/09/20播放(70388)

轉(zhuǎn)氨酶突然明顯升高的原因

"轉(zhuǎn)氨酶的正常值是0-40U\/L，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶明顯的急劇升高時(shí)，一般提示肝細(xì)胞有急性的損傷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于各種細(xì)胞當(dāng)中，尤以肝細(xì)胞當(dāng)中最多，整個(gè)肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為血液當(dāng)中含量的100倍。正常時(shí)只要少量的釋放入血中，血清中轉(zhuǎn)氨酶的活性就可以明顯升高，在各種病毒性肝炎急性期，藥物中毒性肝炎壞死時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶都大量釋放入血中，因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標(biāo)。肝細(xì)胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血清當(dāng)中高1000-3000倍，只要有1%的肝細(xì)胞破壞時(shí)，便會(huì)使血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高一倍，因此谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是急性肝細(xì)胞損傷的敏感的標(biāo)志。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/02/03收聽(tīng)(49102)

轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有哪些

"轉(zhuǎn)氨酶升高可以由生理性原因，例如熬夜、大量飲酒、休息不好所導(dǎo)致，病理性原因還包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病，以及自身免疫性肝病。由于我國(guó)是乙肝大國(guó)，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，首先要進(jìn)行肝炎病毒的檢測(cè)。如果檢測(cè)提示是由乙肝感染所導(dǎo)致，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。另外，脂肪肝也可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，如果考慮是由脂肪肝所引起，就需要低脂飲食配合運(yùn)動(dòng)來(lái)改善肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/10/19收聽(tīng)(80506)

引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因

轉(zhuǎn)氨酶高通常提示患者的肝臟功能受到病理性因素的侵害，若沒(méi)有得到及時(shí)糾正，使變化的值升高可能會(huì)造...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/28播放(47723)

乙肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎？

乙肝是目前一種常見(jiàn)的傳染性肝炎，感染了乙肝病毒患者往往可能出現(xiàn)兩種狀態(tài)，一種就是乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，也就是當(dāng)感染的病毒毒力比較低，患者的抵抗力比較高的時(shí)候，病毒處于潛伏狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候乙肝病毒往往不會(huì)引起患者肝功能異常，也就是轉(zhuǎn)氨酶不會(huì)升高，而是正常的。但一般隨著病毒獨(dú)立的增高或者患者抵抗力下降，這時(shí)乙肝病毒對(duì)肝臟的損害就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，往往就會(huì)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高，所以感染了乙肝病毒的患者，建議無(wú)論有沒(méi)有不適癥狀，一定要定期的到?？漆t(yī)院進(jìn)行肝功能的檢查，一旦出現(xiàn)了肝功能轉(zhuǎn)氨酶的異常，就一定要盡快的進(jìn)行治療疾病，以免延誤病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/12/01收聽(tīng)(97264)

脂肪肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"脂肪肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，脂肪肝患者肝功可以正常，隨著脂肪肝程度的加重可以出現(xiàn)肝功能損傷，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高為主，堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶也會(huì)輕度升高。如果是酒精性脂肪肝，以谷草轉(zhuǎn)氨酶升高為主，谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值>2，堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶明顯升高。脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高可以應(yīng)用保肝藥物，改善脂質(zhì)代謝，保護(hù)肝細(xì)胞膜，如應(yīng)用甘樂(lè)片、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。脂肪肝的治療要去除病因，如飲酒引起的脂肪肝要注意戒酒，藥物引起的脂肪肝要停用可疑藥物，糖尿病引起的要控制血糖，高脂血癥需要降脂治療。如果轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)不能應(yīng)用降脂藥物，因?yàn)榻抵幬镆矔?huì)有一定的肝損傷，其它要平衡膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，不要過(guò)于劇烈，尤其是轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)、持之以恒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

2023/06/01收聽(tīng)(11252)

脂肪肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高怎么降低

脂肪肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，主要通過(guò)病因的控制以及一些藥物來(lái)降低轉(zhuǎn)氨酶。脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶升高，一般診...

劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/13播放(41569)

膽囊炎會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

單純的膽囊炎較少導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，一般合并膽囊結(jié)石并引起了膽道的梗阻，導(dǎo)致膽汁無(wú)法排出，才會(huì)引起肝功能的損害，轉(zhuǎn)氨酶的升高。膽囊炎的患者，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，也要進(jìn)一步排除是否有其他疾病，比如乙肝、丙肝、肝纖維化、肝硬化等等，引起的轉(zhuǎn)氨酶升高。另外心臟、骨骼肌的異常感染灶，也都會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。所以如果膽囊炎的患者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶的升高，先要進(jìn)行肝膽彩超的檢查，來(lái)排除肝膽是否有器質(zhì)性的疾病，才能進(jìn)一步的知道轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，是否是因?yàn)槟懩已滓鸬摹?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/15收聽(tīng)(56046)

經(jīng)常熬夜會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"經(jīng)常熬夜確實(shí)會(huì)損傷肝功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，屬于生理性的轉(zhuǎn)氨酶升高，建議不要熬夜，保持充足的睡眠，避免喝酒，多吃一些維生素C和維生素E含量較高的食物，對(duì)肝臟具有幫助。尤其是對(duì)于乙肝攜帶者，由于乙肝攜帶者攜帶了乙肝病毒，在免疫力下降時(shí)就會(huì)導(dǎo)致肝炎的發(fā)作。乙肝攜帶者不建議熬夜，不建議喝酒，少吃對(duì)肝功能有損傷的藥物，并且每半年定期進(jìn)行肝病體檢。如果體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有肝炎的發(fā)作，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。另外，高脂飲食、高尿酸飲食引起的脂肪肝也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，也要注意生活方式的改變，才能夠保護(hù)我們的肝臟。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/04/18收聽(tīng)(75358)

乙肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎？

"乙肝病毒是一個(gè)嗜肝病毒，對(duì)肝臟肯定有相應(yīng)的損害。是否會(huì)引起患者轉(zhuǎn)氨酶升高，主要看兩方面的因素：一是看患者自身的免疫狀態(tài)。第二要看感染乙肝病毒的毒力和數(shù)量。當(dāng)乙肝病毒的量和毒力高，患者的免疫功能差的時(shí)候，往往會(huì)引起乙肝病毒對(duì)肝臟的損害而引起轉(zhuǎn)氨酶升高。當(dāng)患者的免疫狀態(tài)是比較好的時(shí)候，感染病毒的量不高，這個(gè)時(shí)候免疫功能是可以抑制病毒而不會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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膽囊炎有可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的異常升高，特別是急性膽囊炎病情較重時(shí)。根據(jù)病程，膽囊炎可以分為急性膽...

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乙肝可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，但乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高在正常值的兩倍以內(nèi)，應(yīng)排除熬夜、飲酒、過(guò)度疲勞等原...

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為什么轉(zhuǎn)氨酶突然升高

轉(zhuǎn)氨酶突然升高的原因如下：1、有乙肝攜帶，如果是乙肝攜帶者要去復(fù)查兩對(duì)半和病毒量、肝彩超，此次轉(zhuǎn)氨酶升高有可能是免疫應(yīng)答引起的肝損害，要及時(shí)治療。2、喝酒，短期內(nèi)大量飲酒會(huì)損害到肝細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。3、平時(shí)有劇烈運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間慢跑、長(zhǎng)時(shí)間打球等，過(guò)量運(yùn)動(dòng)也會(huì)使肝細(xì)胞得不到休息出現(xiàn)炎癥損害，所以要停止運(yùn)動(dòng)，休息1周之后再?gòu)?fù)查。4、抽血前1周有感冒、發(fā)燒、吃藥等情況，某些抗生素、抗感冒藥物都會(huì)引起肝功能異常，可以等感冒癥狀完全消除后1周再?gòu)?fù)查肝功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

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脂肪肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"脂肪肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。對(duì)于一部分脂肪肝患者，它可以導(dǎo)致肝臟的慢性炎癥，會(huì)引起肝功能異常，一般就是表現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，大多數(shù)情況來(lái)講，他的轉(zhuǎn)氨酶不是很高，適當(dāng)服用一些保肝降酶的藥物就可以了。藥物不是治療脂肪肝最主要的方式，最主要的還是需要控制飲食，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鍛煉。對(duì)于肝功能轉(zhuǎn)氨酶比較高的，這個(gè)鍛煉是需要控制的，防止過(guò)于勞累會(huì)進(jìn)一步加重肝功能的損害。還有一部分脂肪肝的肝功能是正常的，對(duì)于這樣的人群只要加強(qiáng)鍛煉，控制飲食就可以了，不需要使用藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

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感冒會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"感冒是有可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。感冒主要是由于體內(nèi)受到病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體的入侵，使呼吸道黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)。一般普通的感冒不會(huì)損傷肝臟，大多數(shù)情況下不會(huì)導(dǎo)致肝臟的代謝物質(zhì)轉(zhuǎn)氨酶的升高。但是，如果一些特殊的病原體，比如EB病毒、比較嚴(yán)重的流行性感冒病毒感染等，可能會(huì)損傷到肝臟，引起肝功能不全而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。這個(gè)時(shí)候可以多次復(fù)查血常規(guī)，復(fù)查肝功能、電解質(zhì)、肝臟的彩超等。需要在及時(shí)治療感冒的同時(shí)，進(jìn)行降酶、護(hù)肝的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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