河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心肌缺血是心臟病。心臟病包括細胞疾病、心肌疾病、瓣膜疾病，比如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全或者心肌病、心肌炎、心包炎等等。心肌缺血是心臟供血減少，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化導致。
心肌缺血可認為是冠心病的一個類型，心肌缺血與冠心病的關(guān)系為冠心病包含心肌缺血。此外，心臟疾病還有心絞痛、心肌梗死等，所以心肌缺血是一種心臟病。
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心肌缺血是心臟病，屬于缺血性心臟病，大部分患者心肌缺血要考慮是否有冠心病。目前臨床上對于心肌缺... 張妮│北京醫(yī)院 2023/08/19播放(90602)
心肌缺血是心臟病，屬于缺血性心臟病，大部分患者心肌缺血要考慮是否有冠心病。目前臨床上對于心肌缺...
張妮│北京醫(yī)院
2023/08/19播放(90602)
"心肌缺血是心臟病，心肌缺血又叫做冠心病，是由于冠狀動脈狹窄或者痙攣造成心肌缺血、缺氧。冠心病又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，屬于心臟病的一種，一旦出現(xiàn)此類疾病，患者會有胸悶、氣短以及心絞痛的情況。在通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA以及冠脈造影的檢查之后，了解冠脈管腔狹窄的程度，決定下一步的治療方案。比如冠脈支架植入手術(shù)的治療、外科開胸搭橋手術(shù)的治療，甚至藥物的保守治療，都可以使心肌缺血的癥狀得到改善。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/09/03收聽(75762)
心肌缺血和心臟病不屬于一樣的情況，通常心臟病是總稱，屬于心臟發(fā)生病變疾病的總體類型，屬于心臟結(jié)構(gòu)或功能受損而引起的一組疾病，而心肌缺血則是心臟病其中主要的臨床癥狀和表現(xiàn)之一。對于心臟病的患者，除了具有明顯的心肌缺血之外，還會有心臟結(jié)構(gòu)受損、功能異常等情況。另外，心肌缺血屬于癥狀學的診斷名稱，屬于包含心臟供血不足和心臟明顯心肌細胞缺血等典型代表的一組疾病的稱呼，和心臟病不屬于完全相同的疾病，但是心肌缺血的患者，也屬于心臟病的其中一種類型。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/28收聽(17898)
"心肌缺血并非一定是心臟病，心肌缺血常見于心臟病，也可見于功能性狀態(tài)。心臟病中，冠心病、冠狀動脈硬化、心肌橋、心律失常以及冠狀動脈痙攣等，都可引起心肌缺血的發(fā)生、發(fā)展。而生理性狀態(tài)，如劇烈運動、情緒激動，往往可造成心肌缺血的現(xiàn)象。心肌缺血如果發(fā)生在器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)之上，則往往出現(xiàn)嚴重的后果。在生活中要避免誘發(fā)心肌缺血的相關(guān)因素，如吸煙、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、久坐、低體力活動、飽食、寒冷以及情緒的過幅波動等。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/07/06收聽(40588)
"對于罹患有心臟病心肌缺血的患者，平時的飲食要注意清淡、低鹽、低脂飲食。多吃綠色蔬菜，尤其是粗纖維的蔬菜，主要包括青菜、油菜、莧菜、橄欖菜、芹菜等等，而少吃肥膩食物，肥膩食物主要包括豬肉、羊肉等紅肉，應(yīng)該多吃魚肉、蝦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，且這類白肉易于消化。除卻肥膩的肉質(zhì)以外，還應(yīng)該少吃富含糖分的點心類食物，比如面包、蛋糕、甜點等。對于心臟病心肌缺血的患者，不要一味的進行素食飲食，若一味素食飲食，則攝入的動物氨基酸過少，而動物氨基酸是人體的必需氨基酸，在素食中是無法得到的。因此患者平時的飲食既要講究，又不能過于苛刻和單一化。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2023/06/27收聽(98648)
"心肌缺血性心臟病本身就會造成患者生存質(zhì)量下降，患者如果伴有心力衰竭，會出現(xiàn)活動后的喘憋、氣促、呼吸困難，嚴重的患者甚至需要保持端坐位，雙腿下垂，為了減少回心血量，改善呼吸困難的情況。除此之外，患者也可能隨時發(fā)生急性心肌梗死，心肌梗死后可能還會發(fā)生心室壁瘤、心臟破裂、乳頭肌功能斷裂或者失調(diào)，還有可能會形成血栓，造成腦梗死或者肺栓塞這些嚴重的后果。缺血性心臟病的患者，時常還會伴有各種類型的心律失常，患者可能會表現(xiàn)為心慌、心悸、胸悶、胸痛。所以對于存在缺血性心臟病的患者，一定要進行積極的檢查和治療。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/06收聽(51480)
心肌缺血屬于心臟病中的一種，引發(fā)心肌缺血最常見的疾病是冠心病。冠心病是心臟的冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)病變... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/03播放(59114)
心肌缺血屬于心臟病中的一種，引發(fā)心肌缺血最常見的疾病是冠心病。冠心病是心臟的冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)病變...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/03播放(59114)
"心臟病患者如果伴有心肌缺血，平日里一定要注意低鹽、低脂飲食。低鹽就是每日應(yīng)當將食鹽的攝入總量控制在6克以下。低脂就是對于一些高膽固醇、高熱量的食物盡量少吃或者完全不吃。要高膳食纖維飲食，因為新鮮的瓜果蔬菜中含有豐富的鎂、鉀以及葉酸成分，這些成分有助于改善心肌缺血，還有助于平穩(wěn)血壓。所以，有心臟病、心肌缺血的患者，一定要注意低鹽、低脂飲食，多吃新鮮的瓜果蔬菜。除此之外，對于熏、醬、腌制、油炸的食品也是盡量少吃或者不吃，平日最好要在家中做菜、做飯，因為外賣中一般都是高鹽、高糖、高油，吃完這樣的食物很有可能會出現(xiàn)心肌缺血加重的情況。"
2023/03/05收聽(94100)
盡管心臟是人體非常重要的器官，但并不代表出現(xiàn)心臟疾病就都嚴重，因為不同疾病嚴重程度不一樣，具體要看屬于哪種類型的心臟疾病。心臟疾病可以分為不同的疾病類型，像最常見的冠心病，還有瓣膜類疾病、心肌疾病、心包疾病、心律失常、心力衰竭等不同類型。冠心病中心肌梗死比較嚴重，但如果僅僅是無癥狀心肌缺血或者勞力性心絞痛，只要早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，并不會對預(yù)后造成太多的影響，就不屬于嚴重的心臟疾病。而有些心臟病有潛在的風險，比如心肌炎或者發(fā)生了心臟擴大，有發(fā)生心力衰竭的風險，這種類型的心臟病盡管臨床癥狀并不一定嚴重，但是從預(yù)后的角度需要及時干預(yù)和治療，因為有可能引發(fā)不良的臨床結(jié)果。
2023/01/07收聽(51926)
"心肌缺血主要指的是心臟肌肉出現(xiàn)了缺血，心臟之所以能夠跳動，主要有賴于肌肉進行射血，從而能夠維持血液在身體各個器官的分布和供血、供氧。因此，當心肌出現(xiàn)缺血時，心臟收縮的力量就會受到影響，從而可能引發(fā)非常嚴重的情況。談到心肌缺血，不得不提到究竟是什么物質(zhì)在給心肌進行供血，那就是冠狀動脈。當冠狀動脈出現(xiàn)狹窄的時候，會在一定程度上導致心肌缺血，當冠狀動脈內(nèi)的狹窄嚴重，完全堵塞冠狀動脈，就有可能導致心肌的供血完全中斷，心肌就會出現(xiàn)損傷或者壞死，有可能會出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克，甚至猝死等嚴重情況。"
2023/03/17收聽(32060)
"心肌缺血是冠心病的一個說法，嚴重不嚴重取決于冠狀動脈的狹窄程度和狹窄部位。冠狀動脈的供應(yīng)相當于大的河流向田地里分灌支流。如果在主干上，主要的血管堵掉了，影響的灌溉面積比較大，就很嚴重。如果是細枝末節(jié)的，影響不太大。所以總結(jié)來講，心梗、心肌缺血到底嚴不嚴重，取決于位置和狹窄的程度。應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期去治，而不是等到很嚴重的程度，再去處理。"
趙鐵夫│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/03收聽(68368)
重度心肌缺血可能會導致心肌梗死、心絞痛甚至猝死等情況。因此心肌缺血比較嚴重，需要引起重視。心肌缺血是指灌入心臟里的血液減少，導致心肌能量代謝不正常、心臟供...
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/23閱讀(11441)
大部分冠心病患者都可能會發(fā)生偶爾的心肌缺血，其嚴重程度取決于缺血程度以及缺血發(fā)作頻率。一般而言... 鄭磊│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/06播放(51542)
大部分冠心病患者都可能會發(fā)生偶爾的心肌缺血，其嚴重程度取決于缺血程度以及缺血發(fā)作頻率。一般而言...
鄭磊│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/06播放(51542)
"心肌缺血是一種臨床的表現(xiàn)或一種后果，產(chǎn)生的原因主要是供應(yīng)心肌的冠脈血管出現(xiàn)了問題。冠脈血管可以是產(chǎn)生了一過性的痙攣，或者是冠脈血管的內(nèi)膜形成了動脈粥樣硬化的斑塊。如果是冠脈痙攣，它引起來的心肌缺血大多是一過性的，不會引起非常嚴重的缺血或者是引起心肌梗死。如果是斑塊導致的心肌缺血，要看斑塊是否穩(wěn)定以及管腔狹窄的程度。通常診斷冠心病是冠脈的管腔狹窄>50%以上，診斷為冠心病。通常引起臨床心絞痛的癥狀，很多病人即使管腔>50%，或是部分已經(jīng)75%以上，如果斑塊逐步穩(wěn)定，也不會引起非常明顯的心肌缺血、心絞痛的癥狀。通常針對于狹窄>75%以上的，認為局部的病變會有更大的風險，一般會主張患者行支架植入術(shù)，也叫做冠脈成形術(shù)。如果狹窄再進一步的加重、斑塊進一步的擴大，斑塊可能不穩(wěn)定然后破裂，局部形成血栓會引起急性心梗，這種情況下風險會大一點。因此，不能籠統(tǒng)的說心肌缺血嚴重和不嚴重，要看冠脈血管的病變的程度，狹窄的越嚴重斑塊越不穩(wěn)定，它的危險度就越大。"
2023/02/23收聽(95460)
心臟是人體一個重要器官，如果生病了是很嚴重的。心臟病是一個統(tǒng)稱，類型很多，像冠心病、先天性心臟病、風濕性心臟病、肥厚型心肌病、擴張型心肌病、感染性心內(nèi)膜炎等都屬于心臟病，對人體的健康危害是很大的，可能會出現(xiàn)心源性猝死。需要積極治療，要及早進行治療，因為早治療預(yù)后較好。心臟病患者要有良好的生活作息，好好休息，不能經(jīng)常過于勞累、熬夜、睡眠不足。在飲食上也要注意調(diào)養(yǎng)，不能吃過咸的食物，如醬肉、醬菜，也不能吃辛辣、刺激類的食物過多。
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/15收聽(56598)
臨床上較多病人到醫(yī)院里看病，或者是住院時進行體檢的時候，做完心電圖后，醫(yī)生就會講病人心臟可能有... 梁力暉│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/25播放(72042)
臨床上較多病人到醫(yī)院里看病，或者是住院時進行體檢的時候，做完心電圖后，醫(yī)生就會講病人心臟可能有...
梁力暉│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/25播放(72042)
"心肌缺血是民間的俗稱，從專業(yè)角度來講，其實是要排除冠心病的可能。因此，心肌缺血嚴不嚴重，就要看冠心病嚴不嚴重。診斷冠心病的手段有很多，從簡單到復雜，但前提是要結(jié)合患者的癥狀，如果一個人沒有什么癥狀，平常活動量較大，基本上冠心病的可能性就較小，或者嚴重程度比較輕。如果一個人在活動的時候，體力明顯下降或者每次活動都有嚴重的胸悶，或呼吸困難等癥狀，可能癥狀比較嚴重。這時候如果心電圖發(fā)現(xiàn)了心肌缺血、T波改變或者ST段改變，冠心病可能偏重。進一步的檢查可以包括超聲心動、心臟CT，還有就是冠脈造影，通過心臟的CT或者冠脈的造影，可以很清楚的看到心臟血管的輪廓和形態(tài)。如果有一些主要的血管，非常嚴重的狹窄超過80%，就可以診斷嚴重的冠心病。這種時候可能需要通過支架，或者搭橋的辦法來解決。如果是不到80%的狹窄，而是在50%-80%之間這種臨界的狹窄，這種就是一個臨界狀態(tài)的冠心病，可以通過藥物治療等手段來結(jié)合?？傮w一句話，不同的人程度是不一樣的，要具體問題具體分析。"
陳強│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2023/11/14收聽(82508)
"心肌缺血也要分程度。冠心病的嚴重程度，分為幾種情況，一種是通常所講的只表現(xiàn)為心絞痛的癥狀，如果及早的比較積極的干預(yù)就不會引起更嚴重的情況。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，可能更進一步，比如發(fā)生急性心肌梗死，梗死的部位如果發(fā)生在比較重點的部位，比如左室的前壁，可能會對心功能產(chǎn)生一些非常嚴重的影響，嚴重的時候會導致心力衰竭，如果是心梗在下壁，相對來講病人癥狀可能不典型，可能沒有胸疼的癥狀，只是表現(xiàn)為消化道系統(tǒng)的癥狀。但還有一種心肌缺血，可能沒有前期的征兆，直接表現(xiàn)為猝死，因此不能統(tǒng)一的簡單的講心肌缺血嚴重嗎？一旦確診冠心病，希望病人非常積極的、早期的去干預(yù)，而不是等到非常嚴重的時候而錯失了最好的治療時機，再去干預(yù)。"
2023/08/29收聽(34948)
"發(fā)現(xiàn)心肌缺血，建議盡快做冠狀動脈CT或者冠狀動脈造影的檢查，來明確冠狀動脈的狹窄程度。如果冠狀動脈是輕、中度的狹窄，一般情況下，應(yīng)用冠心病的藥物是可以控制癥狀的，這種可以控制癥狀的心肌缺血，還不算嚴重。如果冠狀動脈CT或者是造影，顯示冠狀動脈呈重度狹窄，這個狹窄的部位隨時有可能完全堵塞，就會發(fā)展為急性心肌梗死。這種情況是有生命危險的，是非常嚴重的。因此，建議盡早檢查，明確病情，指導進一步治療。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2023/03/29收聽(65652)
"心肌缺血是一種病理狀態(tài)，癥狀有輕有重，是需要引起重視的疾病。心肌缺血是心臟的血供不能滿足心臟的正常工作需要，出現(xiàn)供需不平衡，最常見的病因是冠心病。在安靜狀態(tài)下可以勉強維持人體的血供需求，在活動狀態(tài)下需求量增加，心臟供血不足出現(xiàn)癥狀，如胸痛、胸悶、心悸、乏力等。病情穩(wěn)定時發(fā)作次數(shù)少，持續(xù)時間短，服用改善血供的藥物癥狀可緩解。病情不穩(wěn)定時，發(fā)病時間長，癥狀較重，需血運重建方能改善癥狀。心臟病變范圍部位不同，預(yù)后和并發(fā)癥不同，有惡性心律失常、心衰、猝死的風險。"
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2023/02/10收聽(76636)
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